Mudanças na função cerebral persistem naqueles que se recuperaram do COVID-19

Em um estudo recente publicado no The Lancet Regional Health - Western Pacific, uma equipe de pesquisadores da China e da Holanda utilizou ressonância magnética funcional em estado de repouso (rs -fMRI) para estudar o impacto a longo prazo da COVID-19 na função cerebral com base em relatos de sintomas neurológicos, cognitivos e psiquiátricos persistentes em pessoas em recuperação da doença.

Embora os esforços médicos globais tenham ajudado a conter a propagação da pandemia de COVID-19, há evidências significativas de que uma proporção significativa de pessoas que se recuperam da infecção por SARS-CoV-2 sofre consequências da doença a longo prazo ( COVID longo) ou síndrome pós-COVID.

Os sintomas da COVID longa são variados e afetam uma ampla gama de sistemas orgânicos. Embora os sintomas mais comuns sejam fadiga, falta de ar e mal-estar pós-esforço, as pessoas com síndrome pós-COVID também relatam sintomas cognitivos, neurológicos e psiquiátricos, como confusão mental, ansiedade, incapacidade de concentração, distúrbios do sono e depressão.

Estudos confirmaram déficits em certas áreas da função cognitiva como consequências de longo prazo das infecções por SARS-CoV-2.

Estudos também mostram que pessoas infectadas com a cepa original do SARS-CoV-2 ou a variante alfa e que necessitaram de hospitalização apresentaram maiores déficits cognitivos em comparação com outros pacientes com COVID-19.

No entanto, os mecanismos ou a fisiopatologia dos déficits neuropsiquiátricos ou cognitivos em pacientes com COVID longa permanecem obscuros.

O presente estudo tem como objetivo compreender o impacto cognitivo, neurológico e psiquiátrico a longo prazo da COVID-19 e as alterações cerebrais em pacientes com COVID longa dois anos após a infecção por SARS-CoV-2 usando rs-fMRI.

O estudo incluiu adultos de 18 a 65 anos, incluindo pessoas previamente infectadas com SARS-CoV-2, bem como participantes saudáveis de controle.

Os registros médicos que apoiam o diagnóstico foram necessários para classificar um participante como sobrevivente da COVID-19, enquanto os participantes de controle saudáveis foram definidos como aqueles sem histórico ou registro médico de teste PCR positivo ou teste de antígeno para SARS-CoV-2.

Foram excluídos aqueles com doenças neurológicas ou psiquiátricas atuais, acidente vascular cerebral ou danos cerebrais, mulheres grávidas ou amamentando e pessoas com implantes metálicos ou eletrônicos, claustrofobia ou outras contraindicações à ressonância magnética.

Foram coletados diversos dados, incluindo características demográficas como idade, sexo e escolaridade, além de informações sobre comorbidades, tabagismo, histórico de transtornos mentais, situação vacinal contra a COVID-19, tempo de internação e tempo entre a COVID-19. 19 diagnóstico e acompanhamento.

O Questionário de Comprometimento Cognitivo foi usado para avaliar a função cognitiva, e tarefas de memória foram usadas para avaliar a memória de trabalho.

Questionários adicionais foram usados para avaliar saúde mental e física, fadiga, sintomas depressivos, ansiedade, gravidade da insônia, sintomas de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e sintomas auto-relatados de dor de cabeça, tontura e distúrbios de paladar e olfato. O scanner de ressonância magnética forneceu exames cerebrais com diferentes espessuras e ângulos de corte.

O estudo descobriu que as pessoas que apresentaram sintomas agudos leves a moderados e graves a críticos durante a infecção por SARS-CoV-2 tiveram significativamente mais queixas cognitivas de fadiga mental e comprometimento cognitivo em comparação com controles saudáveis. p>

No entanto, não houve diferenças significativas nas queixas cognitivas entre pessoas com sintomas leves a moderados de COVID-19 e aquelas com sintomas graves a críticos.

Além disso, os dois grupos de sobreviventes da COVID-19 e o grupo de controle apresentaram desempenho semelhante na Avaliação Cognitiva de Montreal, bem como nas tarefas que avaliam a memória de trabalho e o tempo de reação simples.

No entanto, a incidência de sintomas psiquiátricos, como depressão, insônia, TEPT, ansiedade e distúrbios do paladar e do olfato, foi maior nos dois grupos de sobreviventes da COVID-19 em comparação com o grupo de controle.

Além disso, os resultados da rs-fMRI mostraram que entre as pessoas em recuperação de COVID-19, a amplitude das oscilações de baixa frequência foi significativamente maior no giro temporal inferior direito, no putâmen esquerdo e no globo pálido direito, e menor no giro esquerdo. Giro temporal superior e giro parietal superior direito.

Os valores de homogeneidade regional também foram mais baixos no giro pós-central esquerdo, no giro pré-central direito, no sulco calcarino esquerdo e no giro temporal superior esquerdo em sobreviventes da COVID-19.

Valores baixos de homogeneidade regional no giro temporal superior esquerdo também foram correlacionados com pontuações mais baixas no Questionário de Fadiga Cognitiva e maior fadiga mental.

No geral, os resultados mostraram que os pacientes com COVID longa continuam a apresentar sintomas cognitivos persistentes, bem como queixas neurológicas e psiquiátricas, e apresentam alterações no cérebro mesmo dois anos após a recuperação da infecção por SARS-CoV-2.

O estudo relatou alterações na função cerebral em diversas áreas que podem contribuir para queixas cognitivas de longo prazo em pacientes com COVID longa.