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Medicação e terapia de grupo melhoram o controlo da dependência de heroína
Última revisão: 02.07.2025
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De acordo com suas pesquisas anteriores, pesquisadores da Escola de Medicina Icahn no Centro Médico Mount Sinai mostraram que pessoas com transtorno por uso de heroína apresentaram atividade reduzida no córtex pré-frontal anterior e dorsolateral (CPF) ao realizar uma tarefa de inibição de impulso em comparação a indivíduos saudáveis.
É importante ressaltar que 15 semanas de tratamento medicamentoso, incluindo terapia de grupo adjuvante, melhoraram a função do CPF anterior e dorsolateral comprometida durante uma tarefa de supressão de impulsos em um grupo de participantes com transtorno por uso de heroína. Isso sugere uma recuperação dependente do tempo do controle dos impulsos e da função do CPF em indivíduos com transtorno por uso de heroína após esta intervenção.
O estudo foi publicado na revista Nature Mental Health.
As mortes por overdose de opioides (incluindo heroína) continuam a aumentar rapidamente entre adultos. O controle dos impulsos — a capacidade de inibir comportamentos indesejados, como o uso de drogas, apesar das consequências negativas significativas e do desejo de parar — é prejudicado em pessoas com dependência química, com desativações funcionais no córtex pré-frontal, a região do cérebro responsável pelos processos de autocontrole.
Este estudo recrutou 26 pacientes internados com transtorno por uso de heroína em tratamento medicamentoso e 24 participantes saudáveis demograficamente pareados para um estudo longitudinal utilizando ressonância magnética funcional (RMf). Os participantes realizaram duas sessões de RMf com intervalo de 15 semanas para pacientes internados com transtorno por uso de heroína e um intervalo de tempo pareado para participantes saudáveis.
Durante a fMRI, os participantes realizaram uma tarefa de sinal de parada, uma ferramenta bem validada para avaliar a função cerebral durante o controle de impulsos. Durante a tarefa, os participantes responderam a estímulos de seta e retiveram a resposta quando a seta ficava vermelha periodicamente (um sinal de parada). Além do aumento da atividade nas regiões do córtex pré-frontal (CPF) após 15 semanas de internação, o aumento da atividade correlacionou-se com a melhora do desempenho na tarefa de sinal de parada em pessoas com transtorno por uso de heroína.
A atividade cerebral responsável pelo controle dos impulsos aumenta da linha de base para o acompanhamento no grupo iHUD em comparação com o grupo HC. a,b, A atividade no aPFC direito (a) e dlPFC direito (b) durante paradas bem-sucedidas e malsucedidas mostrou um aumento significativo da linha de base para o acompanhamento no grupo iHUD em comparação com o grupo HC. Fonte: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
"No geral, nossos resultados identificam as regiões do PFC anterior e dorsolaterais como potencialmente passíveis de intervenções direcionadas que podem acelerar sua recuperação durante o controle dos impulsos, o que pode ter implicações práticas para informar tratamentos futuros", disse Ahmet O. Ceceli, PhD, pesquisador sênior de pós-doutorado e principal autor do artigo.
"Mais pesquisas são necessárias para determinar se há um aspecto específico do tratamento hospitalar que contribui significativamente para a melhora e para examinar outros fatores específicos. Por exemplo, nossa equipe de pesquisa planeja testar se os efeitos de recuperação observados neste estudo se devem à intervenção baseada em mindfulness, que fez parte de uma intervenção adicional de terapia de grupo", afirma Rita Z. Goldstein, PhD, professora de psiquiatria e neurociência na Escola de Medicina Icahn do Monte Sinai e autora sênior do artigo.