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Os traumatismos cranianos aumentam dez vezes o risco de AVC hemorrágico
Última revisão: 30.06.2025
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Após um traumatismo cranioencefálico (TCE), o risco de derrame aumenta dez vezes nos três meses seguintes, de acordo com uma equipe de cientistas da Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Taipei (Taiwan).
Lesões cerebrovasculares na cabeça causadas por traumatismo cranioencefálico podem desencadear um AVC hemorrágico (quando um vaso sanguíneo se rompe dentro do cérebro) ou um AVC isquêmico (quando uma artéria cerebral fica bloqueada). No entanto, não há estudos que demonstrem uma correlação entre TCE e AVC.
O TCE ocorre quando forças externas (impacto, esmagamento, concussão) interrompem a função cerebral normal. Só nos Estados Unidos, 1 em cada 53 pessoas sofre esse tipo de lesão a cada ano. Em todo o mundo, o TCE é uma das principais causas de incapacidade física, perturbação social e morte.
Utilizando dados de um banco de dados nacional taiwanês, os pesquisadores estimaram o risco de AVC em cinco anos em pacientes com TCE. Eles tinham informações sobre 23.199 pacientes adultos com traumatismo craniano tratados ambulatorialmente ou internados entre 2001 e 2003. Um grupo de controle de 69.597 taiwaneses com lesões cerebrais não traumáticas serviu como grupo de controle. A idade média dos pacientes era de 42 anos, e 54% eram homens.
Três meses após a lesão, o AVC ocorreu em 2,91% dos pacientes com traumatismo cranioencefálico e em apenas 0,3% dos pacientes com traumatismo cranioencefálico não traumático. Acontece que as taxas diferem por um fator de dez.
Com o tempo, o risco de AVC em pacientes com TCE diminuiu gradualmente: um ano após a lesão, era 4,6 vezes maior do que no grupo controle e 2,3 vezes maior após cinco anos. Aqueles que sofreram uma fratura craniana apresentaram o maior risco: nos primeiros três meses após o acidente, tiveram um AVC 20 vezes mais frequentemente do que aqueles que não sofreram fratura.
Além disso, descobriu-se que pacientes com TCE tinham um risco significativamente aumentado de hemorragia - subaracnóidea (sangramento no espaço entre a aracnóide e a pia-máter) e intracerebral (sangramento no cérebro causado pela ruptura de um vaso sanguíneo).
Depois que os pesquisadores controlaram a idade e o sexo dos participantes, eles descobriram que pacientes com TCE tinham maior probabilidade de ter hipertensão, diabetes, doença arterial coronariana, fibrilação atrial e insuficiência cardíaca.
Tomados em conjunto, esses resultados demonstram a necessidade de monitoramento médico intensivo e exames regulares de ressonância magnética do cérebro em pacientes com TCE, especialmente nos primeiros meses após a lesão.
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