Estudo descobre que acidentes vasculares cerebrais isquêmicos graves são raros entre os pacientes

Um novo estudo da Universidade de Cincinnati fornece informações adicionais sobre como poucos pacientes sofrem AVC isquêmico grave em comparação com a população geral de AVC na região.

Dr. Yasmin Aziz, da Universidade de Cincinnati, apresentará um pôster com as descobertas da equipe durante a European Stroke Conference (ESOC)em Basileia, Suíça.

AVC isquêmico, a forma mais comum de acidente vascular cerebral, é causado pela falta de fluxo sanguíneo e oxigênio em certas áreas do cérebro. Quando um paciente com AVC chega ao hospital, explica Aziz, ele é submetido a uma tomografia computadorizada, que ajuda os médicos a avaliar a extensão dos danos causados pelo AVC usando uma escala de 10.

"Pontuações baixas indicam AVCs maiores, enquanto pontuações altas indicam AVCs menores", disse Aziz, professor assistente de neurologia e medicina de reabilitação na Faculdade de Medicina da UC e neurologista do Instituto de Neurociências Gardner da UC. “Muitas das nossas opções de tratamento precoce e prognóstico a longo prazo dependem desta pontuação simples, uma vez que os acidentes vasculares cerebrais devido a coágulos sanguíneos podem aumentar sem intervenção.”

Aziz disse que o estudo fez uma pergunta simples: quantos pacientes na região são internados no hospital com pontuações baixas?

Usando dados do estudo em andamento do Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke Study, a equipe descobriu que quase 90% de todos os pacientes internados no hospital dentro de 24 horas do início dos sintomas tiveram dano isquêmico mínimo em suas tomografias computadorizadas, ou pontuações de 9- 10 na escala.

Restringindo os dados ao tipo mais grave de acidente vascular cerebral causado por coágulos sanguíneos no cérebro, a equipe descobriu que cerca de 14% desses pacientes tiveram os danos mais graves, ou pontuações de 0 a 2 na escala. p>

“Os pacientes com pontuações baixas devido a AVCs graves necessitam de recursos significativos do sistema de saúde para cuidar deles”, disse Aziz. “Muitas pesquisas nos últimos dois anos têm sido sobre se podemos tratar pacientes com pontuações realmente baixas. Nossos resultados mostram a raridade desses acidentes vasculares cerebrais graves na população do mundo real, e não no ambiente rigidamente controlado dos ensaios clínicos."

Aziz disse que não ficou surpresa com os resultados, pois a frequência de pacientes com pontuações baixas foi consistente com estimativas anteriores.

"Felizmente, a maioria dos derrames não é causada por oclusões de grandes vasos ou coágulos nos vasos que alimentam grandes áreas do cérebro", disse ela.

Uma série de ensaios clínicos recentes demonstrou o benefício da remoção de coágulos em pacientes com AVC graves, e a comunidade científica está a trabalhar para se adaptar a esta mudança de paradigma, disse Aziz. Os dados do estudo sobre a frequência com que esses AVC ocorrem fazem parte de um quebra-cabeça maior para otimizar a pesquisa e o atendimento a todos os pacientes, acrescentou ela.

O estudo é uma das primeiras publicações resultantes do estudo Population-Based Assessment of Radiological Brain Health in Stroke Epidemiology (APRISE), um desdobramento do Cincinnati Area Stroke Study que está adicionando um componente de neuroimagem à sua coleta de dados. E pesquisa.

“Nossa equipe, composta por especialistas reconhecidos internacionalmente em epidemiologia de AVC, radiologia e tratamento de AVC agudo, está entusiasmada em usar o APRISE para fornecer pesquisas da mais alta qualidade em nossa área”, disse Aziz. “Estamos profundamente gratos à comunidade pela sua participação neste estudo, que será partilhado com especialistas de todo o mundo no ESOC. Juntos, esperamos expandir as fronteiras do tratamento de pacientes com AVC.”

Aziz apresentará “Alterações isquêmicas precoces em AVC isquêmico de apresentação tardia são raras: a população do Greater Cincinnati Northern Kentucky Stroke Study” em 15 de maio no ESOC.