Tratamento da candidíase na gravidez: os remédios mais seguros

O tratamento de candidíase vaginal durante a gravidez é complicado pelo fato de que a maioria dos agentes farmacológicos que atuam nos fungos Candida albicans e Candida glabrata são contraindicados para mulheres grávidas ou têm restrições de uso em um estágio específico da gravidez.

Os ginecologistas sabem como curar candidíase em mulheres grávidas, então vamos ver o que eles recomendam.

Medicamentos para o tratamento de candidíase durante a gravidez

Vale ressaltar que os medicamentos para o tratamento de candidíase durante a gravidez são divididos em agentes sistêmicos (tomados por via oral) e agentes locais.

O tratamento da candidíase durante a gravidez é feito em casa, mas um remédio específico deve ser prescrito pelo ginecologista que acompanha a gestante. Via de regra, são medicamentos tópicos – supositórios ou comprimidos vaginais, pomadas ou cremes.

Tome nota imediatamente: os supositórios antissépticos Betadine são contraindicados para mulheres grávidas, embora você possa se deparar com a afirmação de que "este é um dos poucos medicamentos permitidos nas primeiras 12 semanas de gravidez". Isso não é verdade: o medicamento contém iodopovidona, que tem uma clara contraindicação para uso no tratamento de mulheres grávidas e lactantes, pois age por mais tempo que o iodo e pode penetrar na barreira placentária, causando danos à glândula tireoide no feto.

Mulheres grávidas não devem usar supositórios para candidíase que contenham metronidazol ou fluconazol como ingrediente ativo. O conhecido antifúngico nistatina é um antibiótico poliênico e causa a morte dos fungos Candida, interrompendo completamente o metabolismo hidroeletrolítico de suas células. Embora esse medicamento quase não seja adsorvido no trato gastrointestinal, o uso interno de comprimidos de nistatina durante a gravidez é contraindicado. Supositórios com nistatina podem ser prescritos para gestantes apenas conforme as indicações: em casos de infecção fúngica extensa da vagina (inserir um supositório duas vezes ao dia). No entanto, este remédio trata candidíase no 2º ou 3º trimestres da gestação. Os glóbulos vaginais Terzhinan contêm nistatina e podem ser usados da mesma forma que os supositórios de nistatina.

O tratamento da candidíase vaginal durante a gravidez no 1º trimestre não deve ser realizado antes de 12 a 13 semanas. Normalmente, as mulheres tratam a mucosa vaginal diariamente com uma solução de bórax (tetraborato de sódio) a 20% de glicerina. Além disso, de acordo com indicações rigorosas, são prescritos glóbulos vaginais, por exemplo, supositórios de Pimafucina contendo o antibiótico macrolídeo natamicina, que são considerados o remédio mais seguro, inclusive quando é necessário o tratamento da candidíase vaginal durante a gravidez no 3º trimestre. Os supositórios são inseridos na vagina - um supositório uma vez ao dia (à noite); a duração do tratamento é determinada pelo médico e pode ser de até sete dias. Também é possível usar aplicações com uma solução de natamicina.

O tratamento da candidíase vaginal durante a gravidez no 2º trimestre pode ser realizado com o antifúngico Clotrimazol (na forma de creme, comprimidos e supositórios): um supositório ou comprimido por dia - intravaginal, à noite. Como observam os médicos, o uso deste medicamento na forma de creme só produz efeito quando combinado com supositórios.

Supositórios vaginais de sertoconazol (Zalain) devem ser prescritos com cautela para gestantes. Embora este medicamento não entre na corrente sanguínea, as instruções indicam que, durante a gravidez e a lactação, ele pode ser usado "somente se o benefício esperado superar o dano hipotético ao feto". Um supositório é inserido uma vez ao dia, durante 3 a 4 dias.

Os fabricantes dos supositórios Livarol afirmam que eles podem ser usados após a 12ª semana de gravidez, mas o componente ativo desse antifúngico, o cetoconazol, é contraindicado durante a gravidez, pois penetra em todos os tecidos e, através da placenta, afeta a função hepática e a composição do sangue.

Tratamento de candidíase durante a gravidez com remédios populares

Por razões óbvias, os ginecologistas não aceitam o tratamento de candidíase durante a gravidez com remédios populares. Sua eficácia costuma ser questionável e o risco é grande demais para a automedicação. Afinal, a candidíase em uma gestante pode levar não apenas à infecção fetal, amnionite ou corioamnionite, mas também ao risco de aborto espontâneo.

O tratamento recomendado para candidíase durante a gravidez com bicarbonato de sódio envolve o uso de uma solução de bicarbonato de sódio para a higiene dos genitais em caso de candidíase, bem como banhos de assento. Da mesma forma, sugere-se tratar a candidíase durante a gravidez com camomila (decocção), calêndula, casca de carvalho, erva-de-são-joão e sálvia. Infusões ou decocções de ervas são recomendadas para uso na forma de duchas vaginais, mas deve-se ter em mente que, em primeiro lugar, qualquer ducha vaginal durante a gravidez é insegura; em segundo lugar, como mostra a prática, tal tratamento é de pouca utilidade e, por fim, pode prejudicar seriamente a microflora vaginal benéfica.

E se alguém lhe aconselhar a tratar candidíase com mel durante a gravidez, então é melhor substituir o mel por... verde brilhante comum.