Revestimento branco na língua de um recém-nascido com aleitamento materno e alimentação artificial

A língua branca em um recém nascido é a aparência de uma placa branca na língua do bebê e às vezes nas bochechas, causada por diferentes motivos. Este é um problema muito comum para as crianças do primeiro ano de vida precisamente por causa de seu modo de vida ativo. Mas nem sempre esse sintoma é um sinal da doença, às vezes são apenas as características de alimentar o bebê.

Causas língua branca em um recém nascido

A principal coisa a lembrar é que a linguagem branca nem sempre é devido à patologia. Há uma série de outros motivos que podem causar a aparência desses sinais.

A mucosa da boca se presta à influência constante dos estímulos externos e internos. Nela, como no espelho, são exibidos muitos processos patológicos que ocorrem no corpo, por isso suas doenças são numerosas.

Um ponto muito importante para entender quaisquer problemas que afetem a cavidade bucal da criança e a língua é a compreensão das características normais da microflora. Em uma criança, a cavidade oral é um dos lugares mais vulneráveis, que pode se tornar uma entrada para a infecção. Portanto, a saliva desempenha uma das funções mais importantes - protege a cavidade oral desses microrganismos. Isto é devido ao conteúdo de lisozima na saliva, e também com a participação da flora normal da cavidade oral. A lisozima é uma substância natural, que em suas propriedades tem atividade contra muitas bactérias e fungos. Contém imunoglobulinas que podem inibir o crescimento da flora patogênica. Este é um dos fatores protetores da saliva. Outro fator é a flora condicionalmente patogênica da cavidade oral. Em condições normais, a mucosa contém espécies não patogênicas de estreptococos, veilone e alguns tipos de fungos. Todas essas bactérias desempenham o papel de flora, o que retarda o crescimento de microorganismos patogênicos. A microflora da cavidade oral é apresentada em uma quantidade mínima, na qual não pode causar doenças. Mas sob certas condições, esse equilíbrio pode ser violado, e então bactérias ou fungos patogênicos se multiplicam intensamente. Esses processos levam ao desenvolvimento do processo inflamatório da mucosa, que é uma das ligações na patogênese do desenvolvimento da placa branca na língua. Se o processo de propagação de bactérias ou fungos patogênicos ocorrer, os leucócitos desempenham sua função e são mobilizados na mucosa. Com morte maciça de leucócitos, eles são depositados na mucosa, que tem a forma de um revestimento branco.

Todos os motivos da placa branca na língua de um recém nascido podem ser divididos em dois grupos:

1. linguagem branca, como uma variante da norma;
2. linguagem branca, como sinal de patologia.

Se é uma linguagem branca, como sinal de patologia, a causa direta disso é precisamente a lesão bacteriana, viral ou fúngica, cuja patogênese tem sido considerada.

Entre os vírus, a causa mais comum da formação de um revestimento branco na língua é o herpes. A estomatite herpética aguda é uma doença infecciosa que é mais comum em crianças pequenas. Os mais propensos a esta doença são crianças com diátese. Uma das possíveis causas de infecção herpética é uma lesão do intestino grosso e uma violação da microflora no intestino.

A doença fúngica mais freqüente da mucosa da boca e da língua em recém-nascidos é a candidíase. A candidíase é causada por um fungo de Candida. Na maioria das vezes, as crianças estão cansadas dos primeiros dias de vida e também dos recém nascidos. A causa da reprodução excessiva de fungos pode ser o tratamento a longo prazo da criança após o nascimento por glicocorticóides e antibióticos.

Assim, todas essas doenças podem fazer com que a criança se torne uma língua branca. Mas há outro grupo de razões que, em condições normais, podem deixar um revestimento branco na língua.

Em primeiro lugar, deve-se notar que a razão pode ser a alimentação simples, que deixa vestígios brancos após o leite. Portanto, se você assistir imediatamente depois que o bebê comeu, então ele definitivamente terá um toque branco na língua e está bem. A linguagem branca em um recém nascido com amamentação é menos provável do que em crianças que são alimentadas com misturas. Isto é devido ao fato de que a mistura é menos adaptada ao corpo das crianças e pode causar tais fenômenos devido à imaturidade do sistema digestivo da criança. Isso deve ser levado em consideração ao realizar uma correção da nutrição do bebê.

Outra razão para a formação de um revestimento branco na língua pode ser cólica. Colic - esta é a sensação de estourar no abdômen do bebê e espasmos causados pelo aumento da formação de gases. Devido à fraqueza da camada muscular do intestino, uma quantidade aumentada de gases é difícil de remover e isso causa sensações desagradáveis. Além disso, todo o processo de digestão normal é interrompido, o que leva no futuro a distúrbios das fezes e formação de placas na língua. Um problema secundário pode ser a disbiose, que também pode ser manifestada pela formação de tal placa.

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Fatores de risco

Os fatores de risco podem ser identificados por razões de:

1. tratamento com antibióticos em violação da microflora da mucosa oral e intestinal;
2. Doenças concomitantes em uma criança com envolvimento intestinal;
3. Intervenções intervencionistas no nascimento do intestino com intubação ou cateterismo do esôfago;
4. cólicas, disbiose na criança;
5. alimentação artificial.

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Sintomas língua branca em um recém nascido

Se os sintomas do idioma branco em um recém-nascido se manifestarem somente após a alimentação, provavelmente o causará os restos de alimentos. A linguagem branca em um recém-nascido com alimentação artificial ou mista acontece frequentemente com uma mistura selecionada incorretamente ou técnica de alimentação incorreta. Em crianças que não têm leite materno em sua dieta, o risco de desenvolver distúrbios funcionais é muito maior. Em tais recém nascidos, a regurgitação ocorre frequentemente, o que leva à formação de um revestimento branco na língua. Essa placa pode ser desigual e é facilmente removida, o que a distingue de patológico. A condição geral da criança nesse caso não deve ser violada.

Os primeiros sinais de estomatite, como a patologia mais comum que causa um revestimento branco na língua, podem aparecer espontaneamente sem quaisquer fatores de provocação. Na maioria das vezes, o primeiro sintoma de recusa de comer. Isto é tudo devido ao fato de que o bebê é difícil de comer quando há inflamação na mucosa. As características clínicas de diferentes tipos de inflamação são ligeiramente diferentes.

A estomatite herpética aguda é aguda. Muitas vezes, a temperatura aumenta e o bem-estar da criança se deteriora. A recepção de alimentos é praticamente impossível devido à derrota da mucosa da boca. A criança ainda não consegue comer leite materno com calma, pois qualquer esforço causa ardor e dor na cavidade oral. Pode haver uma secreção aumentada de saliva e uma sensação de odor desagradável devido à multiplicação do vírus. Os gânglios linfáticos regionais são ampliados, com palpação eles podem ser dolorosos. Objetivamente, você pode ver na mucosa da boca, na superfície interna das bochechas, e mesmo no céu superior - numerosas vesículas que rapidamente formam erosões e até úlceras. A doença pode durar cerca de 2 semanas. A linguagem branca é mais frequentemente formada alguns dias após o início da doença, quando as forças imunológicas participam ativamente do processo, nomeadamente leucócitos. Então, pode ser linguagem branca, mas no fundo disso, as vesículas ainda são claramente visíveis, que eventualmente irromperão.

O quadro clínico da candidíase caracteriza-se pela aparência na hiperemia da mucosa de erupções cutâneas semelhantes a pontos. Essas erupções pontuais podem se fundir, formando filmes que se parecem com coalhos. Esses filmes podem ser facilmente removidos e, abaixo deles, pode-se ver uma mucosa fortemente hiperêmica. Com um processo inflamatório prolongado, esses filmes se fundem firmemente com os tecidos e são removidos com dificuldade. Esse sintoma é muito característico para uma lesão fúngica. Este é frequentemente o caso em recém-nascidos e como causa de patologias que provocam uma invasão branca na língua, ocupa o primeiro lugar na prevalência. Isto é devido ao fato de que os fungos têm a estrutura de pequenos filamentos, e com uma disseminação significativa, eles cobrem a língua com um filme branco fino. Se a estomatite se manifesta apenas na língua, então não causa outros sintomas além das manifestações locais. Mas se os locais de candidíase estão nas bochechas ou lábios mucosos, então há uma alta probabilidade de haver um aumento na temperatura corporal.

Um processo prolongado de estomatite bacteriana ou fúngica provoca uma violação da flora em todo o trato gastrointestinal. Portanto, após um tempo, podem aparecer sintomas de desordem de fezes, regurgitação e hipotrofia. Uma vez que a violação da flora viola a absorção dos nutrientes básicos, a criança pode não receber calorias suficientes da refeição e não ganha peso suficiente. 

Complicações e consequências

As conseqüências podem ser se houver doenças que causam a aparência de um revestimento branco na língua. Na maioria das vezes, a estomatite fúngica ou herpética causa uma estratificação de uma infecção bacteriana secundária. Se úlceras nas mucosas são formadas devido a lesões herpéticas, elas podem se infectar muito rapidamente.

Complicações podem ser se a criança tiver doenças concomitantes. Isso pode causar um enfraquecimento da imunidade e a propagação da infecção com generalização e o risco de desenvolver sepsis mesmo. Mas acontece em crianças de HIV positivo, com imunodeficiências.

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Diagnósticos língua branca em um recém nascido

O diagnóstico de linguagem branca em um recém-nascido deve começar com a exclusão do fato de que é causada pelo processo de alimentação. Se a mãe tiver certeza absoluta de que o sintoma é manifestado o tempo todo, independentemente da alimentação, e se houver um aumento na temperatura corporal, é necessário realizar diagnósticos adicionais.

De acordo com as características clínicas da erupção cutânea na mucosa para determinar a estomatite herpética não é difícil. Também pode ser assumido a partir da placa densa característica na linguagem da língua coalhada sobre a etiologia de fungos.

As análises permitem determinar a etiologia da doença com precisão, bem como o agente causador que pode causar tais mudanças. Para fazer isso, na maioria das vezes, a cavidade oral é examinada. Para isso, é necessário realizar um estudo citológico e bacteriológico do esfregaço. Ao mesmo tempo, eles observam a sensibilidade de bactérias ou fungos que são semeados com antibióticos ou agentes antifúngicos, o que determinará as táticas de tratamento adicionais.

Se houver sintomas de transtorno de fezes, é necessário determinar este processo primário em relação ao idioma branco ou secundário. Para fazer isso, procure fezes para a disbiose. Os resultados da análise incluem a indicação de todos os micróbios que estão nas fezes. Em condições normais, uma criança saudável é determinada pela quantidade total de flora intestinal, bem como o número de E. Coli, estreptococos, hemolíticas e não hemolíticas de estafilococos, fungos. Um aumento no número dessas bactérias indica não apenas uma disbacteriose, mas também uma infecção ativa com predominância de certas bactérias. Isso sugere que a placa branca é causada por infecção intestinal ou disbiose intestinal, o que é importante para o tratamento.

O diagnóstico instrumental de linguagem branca em recém-nascido é realizado somente se houver suspeita de anormalidades congênitas do esôfago, o intestino, que pode ser acompanhado de sintomas de regurgitação.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com diferentes tipos de lesões mucosas em doenças infecciosas, bem como com malformações congênitas do trato gastrointestinal.

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Tratamento língua branca em um recém nascido

É absolutamente claro que o tratamento da língua branca em um recém-nascido depende principalmente da etiologia. Se a estomatia herpética é diagnosticada com precisão, o tratamento deve consistir no uso de agentes antivirais. A infecção por fungos requer a nomeação de agentes antifúngicos. Além disso, eles usam terapia local.

Se os problemas da placa branca na língua forem causados por alimentação artificial, provavelmente é necessário mudar a mistura, especialmente se o bebê também regurgitar. Neste caso, adicione uma mistura anti-refluxo (anti-refluxo NAN) à ração diária e entregue-a à criança em uma pequena quantidade, por exemplo, 30 gramas no início da alimentação. Então você precisa dar a maior parte da mistura usual. Além disso, é aconselhável que as crianças ofereçam produtos lácteos e misturas próximas ao leite feminino - "AGU-1", "Malyutka", para crianças mais velhas - "Acidolact", "Narine", "Lactobacterin", "Vita", "Bifidokefir". Após tal correção da nutrição, os problemas devem desaparecer se forem causados por alimentos.

O tratamento de doenças da cavidade bucal requer a nomeação de medicamentos.

Nas lesões herpéticas da mucosa, os agentes antivirais são prescritos. A membrana mucosa é tratada com unguentos antivirais, que incluem pomada de oxolín e tebrofen, e também aplicam aplicações de interferão de leucócitos. Para fins de anestesia, as úlceras são tratadas com uma solução anestésica a 5%. Para uma melhor regeneração da mucosa, insira aplicações com uma solução de vitamina A, mar-espinheiro, aloe e também com uma solução de lidocaína, solcoserilo. 

1. O aciclovir  é uma droga que tem um efeito antiviral direto contra o vírus do herpes simple e outras infecções herpéticas. Atua inibindo a introdução do vírus na célula e sua multiplicação. Para crianças, o medicamento pode ser usado na forma de comprimidos. A dosagem é calculada em 20 miligramas por quilograma de peso corporal da criança. Essa dosagem deve ser dividida em quatro doses em intervalos iguais. O tratamento geralmente dura cinco dias. A admissão de tal medicamento dentro de recém-nascidos com estomatite herpética é limitada aos casos em que a criança possui imunodeficiência. Se a estomatite viral em uma criança com estado imune normal, a aplicação local do medicamento é recomendada. Para fazer isso, um comprimido é dividido em quatro partes e finamente moído. Depois de dissolver o comprimido em água fervida, é necessário, se possível, aplicar-se à mucosa da cavidade oral. Faça este procedimento cinco vezes ao dia. Mas você precisa considerar que pode haver traumatização adicional. Os efeitos colaterais da droga na aplicação sistêmica podem estar na forma de febre, tremor, vômitos, diarréia, erupção cutânea alérgica.

Se a criança desenvolveu estomatite candidal, o que provocou a formação de um revestimento branco na língua, em primeiro lugar é necessário tratar doenças concomitantes. Se uma criança recebe antibióticos, vale a pena considerar a duração do seu uso. Para os recém-nascidos, é obrigatório tomar antibióticos junto com os probióticos. Se esta condição não for cumprida, é necessário prescrever um probiótico. Uma solução de azul de metileno ou soluções de vitaminas B e C podem tratar áreas afetadas. Se a mãe está amamentando e desenvolveu uma lesão candidal da língua, então, na dieta da mãe, é necessário limitar os carboidratos digestíveis. O uso de drogas antifúngicas é considerado obrigatório por aplicação tópica.

2. A pimafucina  é uma droga antifúngica que é usada para tratar lesões da língua e etiologia fúngica mucosa. A substância activa desta droga é a natamicina, que é um antibiótico de um amplo espectro de atividade, inclusive contra fungos patogênicos. Um medicamento é usado para tratar dano candidal sob a forma de remédios locais. Para fazer isso, você precisa dividir o comprimido 100 miligramas em 4 partes e lubrificar a boca do bebê. Os efeitos colaterais são raros devido à aplicação tópica. Precauções - não use o medicamento para uso sistêmico em recém-nascidos.
3. O clotrimazol  é um medicamento de amplo espectro. É prescrito para lesões da língua e mucosas causadas por diferentes tipos de fungos, bem como candidíase mucosa com infecção secundária. Em pequenas concentrações, o clotrimazol tem um efeito fungistático, em grandes concentrações fungicidas, não apenas em células em proliferação. O método de aplicação é o mesmo - o tablet precisa ser esfregado e aplicado nas áreas afetadas 2-3 vezes ao dia e gentilmente esfregado. A dose única não deve ser mais de um quarto do comprimido. Antes de aplicar a droga e depois disso você precisa enxaguar com água fervida quente pela boca da criança.
4. O probiótico como adjuvante pode ser usado no tratamento de ataques brancos na língua, pois isso interrompe a microflora útil que precisa ser restaurada. O mecanismo deste fenômeno é complexo, contribui para a renovação do nível de flora útil que desloca fungos patogênicos, bactérias ou vírus da cavidade bucal. Bifido e lactobacilos mostram atividade antagonista contra uma ampla gama de microorganismos patogênicos e condicionalmente patogênicos. O assentamento da bifido-flora garante a normalização da atividade do trato gastrointestinal, melhora os processos metabólicos, evita o desenvolvimento de formas prolongadas de infecção, aumenta a resistência inespecífica do organismo. Eles têm as propriedades para suprimir o crescimento de bactérias patogênicas através da síntese de substâncias antibacterianas. No entanto, esta propriedade é amplamente realizada devido à produção de ácido lático e acético, o que reduz o pH da saliva. No tratamento de incursões na língua de etiologia infecciosa, podem ser utilizadas monoculturas secas ou liofilizadas de micróbios ou uma mistura de 2-4 espécies de bactérias.

O Forte de Hilak  é um probiótico que contém os produtos da atividade vital dos lactobacilos. Esta droga, entrando nos intestinos do bebê, imediatamente começa a funcionar à custa do prebiótico. Inibe a multiplicação de bactérias patogênicas e evita o seu crescimento. Isso inibe o crescimento de bactérias, fungos, vírus e na cavidade oral. Método de uso em recém-nascidos sob a forma de gotas - os primeiros dias de doença tomam três vezes ao dia para 20 a 60 gotas. A recepção profilática pode continuar por mais duas semanas.

Linex  é um probiótico, que inclui 2 espécies de bactérias anaeróbicas vivas (Bifidobacterinum infantes, Lactobacillis acidophillus) e uma cepa aeróbica (Streptococcus teacium). Com esta composição lineks bem regula o equilíbrio da microflora fisiológica em todos os níveis - intestinos orais, pequenos e grandes, produz láctico, acético e ácido propiónico, promove a clivagem enzimática de proteínas e hidratos de carbono, a absorção intestinal de electrólitos. Assim, evita a adesão de bactérias e fungos ao epitélio da boca e da língua, melhora a função de absorção do intestino. É prescrito para 1-2 saquetas 3 vezes ao dia, diluindo o pó em água por 3-4 semanas. Lineagens é resistente à ação de antibióticos de penicilina, lincomicina, aminoglicosídeo, tetraciclina e sulfanilamidas, o que permite o uso de terapia antibacteriana com esses medicamentos.

Tratamento alternativo

Métodos alternativos de tratamento da língua branca são usados com muita frequência, já que o problema é comum e tem sido conhecido há muito tempo. Como limpar o idioma de um recém nascido de uma invasão branca? Os métodos mais conhecidos são o uso de bicarbonato de sódio.

1. Para fazer uma solução de refrigerante, tome 2 gramas de refrigerante, que é meio colher de chá, e adicione 250 mililitros de água. A água deve ser bem cozida, e então é necessário agitar bem esta solução. Após uma cuidadosa higiene das mãos, a mãe deve envolver uma atadura estéril no dedo indicador e humedecê-la em uma solução de refrigerante. Com esta solução, você precisa limpar suavemente a língua do bebê sem nenhum esforço adicional para não danificar a mucosa. Repita o procedimento quatro vezes por dia durante vários dias.
2. É muito eficaz em cuidar da cavidade oral de um recém nascido quando aparece um revestimento branco na língua da solução de candida. Esta é uma solução especial que pode ser usada para tratar essa patologia, contendo um agente antifúngico. Você pode comprá-lo na farmácia. Aplique da mesma maneira - umedeça a bandagem nesta solução e esfregue a mucosa várias vezes ao dia.
3. Muito importante é o fato de que um revestimento branco na língua é formado depois que o bebê é alimentado e deixado com comida na boca. O leite é um terreno fértil para muitas bactérias e fungos, então, no futuro, uma placa simples na língua depois de comer pode se tornar uma estomatite. Para evitar isso no tratamento, é muito importante depois de cada alimentação dar ao bebê um pouco de água fervida. Ele enxagua o resto da comida e elimina o problema muito rapidamente, como uma espécie de enxágüe bucal.
4. O mel tem muitas propriedades úteis, incluindo uma propriedade antibacteriana pronunciada. Para usar em casa, você precisa fazer uma colher de chá de mel em 100 gramas de água fervida e limpar a mucosa do bebê. Mas você precisa usar o mel com cuidado, porque é um produto muito alergênico.

O tratamento com ervas é usado para anti-séptico da cavidade oral, o que rapidamente permite que você veja o resultado.

1. O medicamento da infusão de flores de camomila e calendula também tem propriedades anti-sépticas e promove a cicatrização de feridas, especialmente quando se formam úlceras na mucosa. Para preparar a infusão, você precisa tomar 50 gramas de camomila e o mesmo número de flores de calêndula, adicionar 250 mililitros de água. Depois que a solução é infundida durante duas horas, é necessário lavar a membrana mucosa ou limpar com um curativo.
2. É muito útil dar à criança chá de um dogrose, porque possui propriedades antitóxicas pronunciadas. Para fazer isso, pegue dez rosetes sobre um litro de água e faça uma tintura. Dê à criança que você precisa de metade da colher de chá duas vezes ao dia.
3. Para limpar a mucosa oral e a língua, você também pode usar sálvia. Para preparar tintas medicinais, você precisa tomar quarenta gramas de grama e derramar água quente. Depois de insistir uma meia hora - você precisa lavar a mucosa a cada três horas.

A homeopatia em um período agudo é usada muito raramente. Se a criança tiver problemas recorrentes da mucosa que indicam uma infecção crônica, alguns remédios homeopáticos são usados.

Prevenção

Prevenir a formação de placa branca na língua do bebê é a alimentação adequada, a higiene do peito, as mãos da mãe e da criança. Se a língua branca de um recém-nascido é condicionada por hábitos alimentares, então é preciso lavar a mucosa após cada alimentação. Em caso de estomatite de diferentes etiologias, o principal princípio da prevenção é lavar as mãos da mãe antes de cada alimentação, os brinquedos da criança e a higiene do bebê.

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Previsão

O prognóstico é sempre favorável, se é uma questão de estomatite simples. Quando a estomatite é recorrente, pode haver problemas com a imunidade na criança, que no futuro deve ser cuidadosamente diagnosticada. O risco de complicações e prognóstico desfavorável é sempre maior em crianças com patologias concomitantes - paralisia cerebral infantil, patologias congênitas.

A linguagem branca em um recém nascido é um problema muito comum nessa idade. A principal coisa a lembrar é que se a criança normalmente come e não tem febre ou alterações nas fezes, isso não é considerado um problema. Neste caso, você só precisa prestar atenção à higiene. Se houver outros sintomas, isso pode ser uma manifestação de estomatite, que já requer tratamento.

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