Proteína na urina durante a gravidez

Mulheres grávidas são obrigadas a realizar uma grande quantidade de exames diferentes, entre os quais a análise do teor de proteína na urina ocupa um lugar importante. A presença de proteína na urina durante a gravidez pode ser um motivo para a realização de estudos adicionais completos para prevenir e tratar muitas doenças possíveis.

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Causas de proteína na urina durante a gravidez

Quais poderiam ser as razões para o aparecimento de proteínas, que normalmente não deveriam estar presentes na urina?

O sangue, como se sabe, é filtrado pelos rins: todas as substâncias inúteis para o corpo passam para a urina, e as necessárias (em particular, as proteínas) permanecem no sangue. No entanto, se a filtração for prejudicada, as proteínas não passam pela seleção necessária e acabam na urina. Pode haver muitas razões para isso:

• processo inflamatório nos rins (pielonefrite) - além do aparecimento de proteínas na urina, também é encontrado excesso de leucócitos, possivelmente também eritrócitos, a condição é acompanhada por aumento da temperatura corporal, dor na região lombar;
• doença inflamatória dos glomérulos renais (glomerulonefrite) - acompanhada por um aumento significativo no número de glóbulos vermelhos e proteínas na urina. Dependendo do curso da doença, podem ocorrer dor renal e hipertermia;
• A nefropatia (ou gestose) é uma complicação grave da gravidez, que pode se manifestar a partir da vigésima semana de gestação. A gravidade da gestose é determinada pela duração da gestação e pela intensidade das manifestações clínicas; a doença é acompanhada pelo aparecimento de edema e aumento da pressão arterial. Essa condição patológica pode levar a edema cerebral e convulsões eclâmpticas na gestante, bem como a distúrbios do desenvolvimento intrauterino e até mesmo à morte do bebê.

Às vezes, o aparecimento de frações proteicas na urina (em quantidades não muito grandes) pode ser devido à coleta incorreta de material para análise: nessas situações, recomenda-se a repetição da coleta de urina.

Níveis de proteína na urina durante a gravidez

Em mulheres grávidas, a capacidade de detectar uma quantidade não crítica de proteína na urina pode ser normal: a produção diária de urina pode conter cerca de 0,08 g. Após pequenas situações estressantes, após esforço físico, o nível de proteína excretada pode aumentar para 0,2 g, embora os valores normais durante a gravidez permitam uma leitura de 0,14 g/l.

Muitos especialistas tendem a acreditar que um aumento na quantidade de proteína na urina de mais de 0,033 g/l é o primeiro sinal de alerta para tomar medidas urgentes para prevenir complicações durante a gravidez.

A gravidez aumenta o estresse nos rins e no sistema urinário, mas, infelizmente, o corpo nem sempre consegue lidar com isso.

A partir da 20ª semana de gestação, o útero em crescimento pode interferir no suprimento sanguíneo normal para os rins e o trato urinário. Isso pode contribuir para a formação de uma reação inflamatória no sistema urinário. Portanto, se for detectada proteína nos exames de urina, recomenda-se consultas regulares com um urologista ou nefrologista durante toda a gravidez.

Traços de proteína na urina durante a gravidez

A detecção de uma pequena quantidade de proteína na urina (menos de 0,14 g/l) pode ser considerada uma norma aceitável: às vezes, é simplesmente um tipo enganoso ou fisiológico de proteinúria.

Proteinúria enganosa pode ocorrer quando a urina é coletada incorretamente para análise:

• Somente a porção matinal da urina é coletada;
• o recipiente de coleta da amostra deve estar limpo e seco;
• É necessário seguir as regras de higiene íntima - antes de coletar a amostra, é preciso se lavar;
• Caso haja corrimento vaginal, recomenda-se o uso de absorvente interno durante a coleta para evitar a mistura do corrimento com a urina;
• Ao lavar, não use substâncias antissépticas, furacilina, permanganato de potássio ou infusões de ervas.

As causas da proteinúria fisiológica são as seguintes:

• consumo de quantidades significativas de alimentos ricos em proteínas (laticínios, carne, ovos);
• exercício físico, incluindo longas caminhadas;
• situações estressantes, estados emocionais intensos;
• resfriados no dia anterior ao teste;
• banho frio ou de contraste pela manhã, hipotermia.

Caso sejam detectados traços de proteína na urina, pode ser recomendado refazer o teste no dia seguinte, observando todas as regras para coleta de urina.

Proteína na urina após a gravidez

Quantidades residuais de proteína após o parto, complicadas pelo desenvolvimento de gestose, são bastante aceitáveis. No entanto, proteinúria acentuada após a resolução da gravidez pode indicar que o sistema urinário não conseguiu se recuperar de cargas significativas sobre os rins durante o período gestacional. A reação inflamatória pode ter piorado, mas sem exames e estudos adicionais é difícil avaliar a gravidade da situação.

Possíveis causas de proteinúria após a gravidez são o desenvolvimento de complicações e a adição de certas condições patológicas:

• pressão alta;
• distúrbios metabólicos;
• lesões inflamatórias, disfunção urinária (fenômenos de pielonefrite, glomerulonefrite);
• formação e crescimento de neoplasias nos rins;
• dano infeccioso;
• lesão renal traumática;
• hipotermia frequente;
• intoxicação e envenenamento;
• desenvolvimento de patologia autoimune.

A detecção de proteína na urina após o parto requer exames complementares obrigatórios e consulta com um médico qualificado. Recomenda-se a realização de vários outros exames comparativos de urina, com base nos quais é possível acompanhar a dinâmica do desenvolvimento da patologia e avaliar a gravidade da situação.

Tratamento do aumento de proteína na urina durante a gravidez

Os princípios da terapia para níveis elevados de frações proteicas na urina dependem diretamente das causas imediatas da proteinúria e da quantidade de proteína detectada. Às vezes, no final da gravidez, quando o teor proteico é crítico e pode provocar complicações indesejadas, os médicos recorrem à estimulação de emergência do parto ou à cesárea, o que muitas vezes ajuda a salvar o bebê e a reduzir a sobrecarga do corpo da mãe.

Mulheres que tiveram problemas no sistema urinário antes da gravidez devem ser acompanhadas por um especialista (nefrologista ou urologista).

As medidas terapêuticas devem necessariamente incluir:

• monitoramento contínuo dos indicadores de pressão;
• limitar o consumo de alimentos salgados, açúcar e produtos proteicos;
• adicionar quantidades suficientes de vegetais e frutas à sua dieta diária;
• o regime de bebida deve ser limitado, mas não reduzido ao mínimo - a falta de líquidos pode levar ao aumento dos sinais de intoxicação do corpo e à perturbação dos rins;
• não se force a fazer atividades físicas significativas - caminhadas curtas e exercícios leves serão suficientes;
• Você deve evitar hipotermia, resfriados e situações estressantes.

A terapia medicamentosa para detecção de proteína na urina é determinada exclusivamente por um médico com base em um exame abrangente do paciente.

Você deve cuidar do seu corpo com cuidado, especialmente durante a gravidez, e é responsável não apenas por si mesma, mas também pelo seu bebê. Se você apresentar proteína na urina durante a gravidez, informe o seu médico, mesmo que se sinta bem e não esteja incomodando. Ao fazer isso, você pode salvar a saúde e a vida do seu futuro filho.