Paracetamol durante a amamentação de um bebé: dosagens

O paracetamol é um medicamento muito popular, usado não apenas no tratamento de adultos, mas também de crianças, e está disponível no armário de remédios de quase todas as famílias. É raro tratar um resfriado sem ele. Vírus, infecções respiratórias agudas, diversos sintomas associados à dor e lactantes não são poupados. Surge a pergunta: como se ajudar sem prejudicar a criança? O paracetamol pode ser usado durante a amamentação?

Indicações Paracetamol para a amamentação

Embora o paracetamol penetre no leite materno, se você não exceder as doses recomendadas e tomá-lo por um curto período de tempo (1-3 dias), ele não terá um efeito negativo na criança. [ 1 ] Interromper a amamentação durante o tratamento não é a melhor opção, pois a mudança para a alimentação com mamadeira pode causar a recusa da amamentação no futuro, porque é mais fácil obter alimentos dessa forma e as crianças são muito "adaptáveis".

Em que casos o paracetamol deve ser usado durante a amamentação? O motivo do uso do medicamento é a saúde precária da mulher, que a impede de cumprir seus deveres maternos, a saber:

• temperatura elevada em doenças infecciosas e inflamatórias;
• forte dor de cabeça e dor de dente;
• neuralgia;
• dor muscular (mialgia);
• lactostase - bloqueio do ducto lactífero, causando aumento da temperatura. [ 2 ]

Forma de liberação

Devido à popularidade particular do medicamento e sua relativa segurança, o paracetamol é produzido em várias formas e dosagens:

• comprimidos;
• cápsulas;
• xaropes para crianças;
• supositórios retais.

Mulheres que amamentam também podem usar Nurofen infantil. Seu princípio ativo, o ibuprofeno, inibe a produção de prostaglandinas, responsáveis pela febre e pela dor.

Farmacodinâmica

As principais características do paracetamol são seu efeito antipirético, analgésico e, em menor grau, anti-inflamatório. Isso ocorre devido à supressão da excitabilidade do centro de termorregulação, substâncias biologicamente ativas responsáveis pelos receptores da dor e mediadores da inflamação. [ 3 ]

Farmacocinética

O fármaco é absorvido pela membrana mucosa do intestino superior, através da qual entra na corrente sanguínea e em todas as células do corpo, concentrando-se no máximo 30 a 40 minutos após a administração. É metabolizado no fígado e excretado pelos rins com meia-vida de 1,9 a 2,5 horas. O efeito antipirético ocorre após 2 a 4 horas. [ 4 ], [ 5 ]

Dosagem e administração

Algumas formas e dosagens são projetadas especificamente para crianças, o que indica a segurança do uso em crianças de tenra idade. Para isso, existem supositórios e xaropes. Para crianças maiores de 6 a 12 anos que conseguem engolir comprimidos, eles podem ser usados. [ 7 ]

Devido às diferentes dosagens, é melhor usar seu peso ou volume em formas líquidas. Existem normas diferentes para diferentes faixas etárias. [ 8 ]

Os comprimidos são tomados 1 a 2 horas após as refeições, 3 a 4 vezes ao dia, e regados com bastante líquido:

Idade (anos)	Dose única	Dose diária máxima
3-6	15 mg por kg de peso	60 mg
6-12	25-50 mg	1-2 g
12 anos ou mais	0,5-1,5 g	3-4 g

Os supositórios retais têm a mesma frequência de uso:

Idade (anos)	Dose única	Dose diária máxima
1 mês - 3 anos	15 mg por kg de peso	60 mg
3-6	25-50 mg	1-2 g
6-12	50 mg	2 g
12 (mais de 60 kg) e mais velhos	75-100 mg	3-4 g

Xaropes:

Idade	Dose única (ml)	Frequência de administração por dia
2-3 meses	2,5	2 doses por dia
3-6 meses	2,5-5	4 vezes
6-24 meses	5	4 vezes
2-4 anos	7,5	4 vezes
4-8 anos	10	4 vezes
8-10 anos	15	4 vezes
10-12 anos	20	4 vezes
Crianças com peso superior a 60 kg e adultos	20-40	4 vezes

Qual dose do medicamento é segura durante a amamentação? Não deve exceder a dose terapêutica permitida para adultos. Além disso, você deve tentar limitar o tratamento a 2 a 3 dias, podendo manter a temperatura abaixo de 38°C. É melhor tomar paracetamol após a amamentação, até a próxima vez que sua concentração no corpo diminuir.

Contra-indicações

O paracetamol é contraindicado em caso de alergia aos componentes do medicamento e em caso de doenças hepáticas e renais graves. Supositórios não são usados se a mucosa retal estiver inflamada.

Efeitos colaterais Paracetamol para a amamentação

Quando utilizado no tratamento, o paracetamol pode causar efeitos colaterais, incluindo diminuição da contratilidade miocárdica, desenvolvimento de anemia, cólica renal, dor de estômago, náuseas, reações alérgicas: erupções cutâneas no corpo, coceira, inchaço. [ 6 ]

Overdose

A overdose causa danos ao fígado e isso certamente afetará a saúde da criança. [ 9 ] Se isso acontecer, é necessário interromper a alimentação e lavar o estômago da mulher. Em caso de sintomas graves (náuseas, vômitos, dor abdominal, tontura), chame uma ambulância. [ 10 ]

Interações com outras drogas

Anticonvulsivantes e outros anti-inflamatórios aumentam o efeito tóxico do paracetamol no fígado. O tratamento simultâneo a longo prazo com salicilatos pode causar o desenvolvimento de um processo maligno nos rins e na bexiga. A combinação com álcool provoca uma exacerbação da pancreatite. O paracetamol reduz a eficácia dos diuréticos. O uso de paracetamol com ibuprofeno reduziu a febre em crianças pequenas mais rapidamente do que o paracetamol isoladamente. [ 11 ]

Condições de armazenamento

O paracetamol é armazenado nas condições usuais para qualquer medicamento: a uma temperatura não superior a +25 °C em local escuro (supositórios - +15 °C). Um frasco de xarope aberto é adequado para uso por 30 dias.

Validade

O paracetamol é válido por 3 anos a partir da data de fabricação, supositórios - 2 anos.

Análogos

Se, por algum motivo, for impossível tomar paracetamol, ele pode ser substituído por análogos, embora alguns deles não sejam totalmente desejáveis durante a amamentação, conforme alertado nas instruções. Somente um médico pode avaliar todos os riscos à saúde e agendar consultas.

• Viferon - supositórios vaginais, cuja substância ativa é o interferon e o acetato de tocoferol. Trata infecções virais respiratórias agudas, gripe, pneumonia, infecções intrauterinas e urogenitais; [ 12 ]
• Nurofen é um anti-inflamatório não esteroidal eficaz na inibição da síntese de prostaglondinas. Disponível em comprimidos e suspensão para crianças;
• O amoxiclav é um medicamento antibacteriano dirigido a microrganismos gram-positivos e gram-negativos; [ 13 ]
• amoxicilina é um antibiótico usado para inflamação dos órgãos otorrinolaringológicos, respiratórios, do trato biliar e do sistema geniturinário;
• analgin - um analgésico. Reduz ou elimina dores de várias origens, reduz a temperatura durante a febre;

Analgin (Dipirona) não é aprovado para venda nos Estados Unidos pela Food and Drug Administration dos EUA ou no Canadá e muitos países europeus devido às suas reações adversas, incluindo agranulocitose. No entanto, é amplamente utilizado em outros países durante o trabalho de parto e lactação. Após a administração materna, Analgin e seus metabólitos aparecem no leite materno em quantidades bastante grandes. É detectável no sangue e na urina de bebês amamentados e pode causar efeitos farmacológicos em bebês amamentados. Um caso de episódios cianóticos em um bebê amamentado foi associado à Analgin no leite materno. O medicamento e os metabólitos são excretados do leite materno dentro de 48 horas após a administração, portanto, não é recomendado amamentar o bebê por 48 horas após a última dose do medicamento. [ 14 ]

• arbidol - um agente antiviral e imunomodulador, eficaz contra os vírus influenza A e B, na terapia complexa de bronquite, pneumonia (contraindicado durante a lactação!);
• O carvão ativado é um medicamento completamente seguro, mas só pode ajudar com dor de estômago.

Avaliações

O paracetamol é um medicamento em que, segundo avaliações, as mães que amamentam confiam. Por mais que a mulher tente evitar tomar medicamentos, ela tem muitas responsabilidades durante esse período, então precisa buscar maneiras de aliviar sua condição durante a doença. Uma abordagem razoável ao tratamento não prejudicará o bebê.