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Nascimento rápido
Última revisão: 23.04.2024
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Definição. De acordo com a definição de E. Friedman (1978), o percentil 95 para a taxa de dilatação cervical corresponde a 6,8 cm / h no primipara e 14,7 cm / h em mulheres de maternidade.
Para a velocidade de abaixamento da parte presente do feto, esses limites são respectivamente iguais a 6.4 e 14.0 cm. Portanto, para fins práticos, deve considerar-se que a entrega rápida (não deve ser confundida com um nascimento rápido) é caracterizada pela taxa de abertura do colo do útero e diminuição da parte de apresentação do feto superior a 5 cm / h em primiparas e 10 cm / h no miscreant. Na maioria dos casos, a abertura rápida do colo do útero e a rápida redução do feto ocorrem simultaneamente.
Diagnóstico. Geralmente, o diagnóstico de entrega rápida é retrospectivo ao analisar a curva de fluxo do trabalho.
Causas. Os fatores etiológicos que levam ao desenvolvimento desta complicação não são claros. Com esse comprometimento do trabalho, o mecanismo de gatilho pode ser o estímulo das lutas com oxitocina, embora em uma grande série de estudos, apenas 11,1% das mulheres com trabalho impetuoso foram tratadas com oxitocina.
Previsão. O prognóstico para o parto vaginal é bom. Às vezes, os partos são muito rápidos, o que leva ao nascimento do feto na cama. Após o parto, a parteira deve examinar cuidadosamente o colo do útero para identificar possíveis lacunas, muitas vezes observadas com parto rápido.
Um pronóstico para o feto e recém-nascido deve ser indicado com cautela. Muitas vezes, o feto não pode tolerar hipoxia, causada por contrações freqüentes e poderosas do útero. Como resultado, isso leva ao desenvolvimento de uma condição ameaçadora do feto durante o trabalho de parto, a opressão da vida do recém-nascido e a doença das membranas hialinas.
A prevenção de anormalidades do trabalho deve começar muito antes do parto. É importante implementar atividades de higiene da infância e idade escolar (dieta racional, exercício), proporcionando um desenvolvimento harmonioso do corpo feminino. Durante a gravidez, a implementação de medidas de higiene, nutrição adequada, na segunda metade da gravidez - vestindo uma bandagem. As mulheres grávidas precisam de um curso completo de preparação fisioprodistive-profilática para o parto, a consulta de vitaminas.
Todas as mulheres grávidas, classificadas como expostas ao risco de desenvolver anomalias do trabalho, devem ser hospitalizadas antecipadamente ao departamento de patologia da gravidez, o mais tardar em 38 semanas. Desde a 38ª semana de gravidez, prescreve-se uma preparação abrangente para o parto. Se o colo do útero permanecer imundo após uma preparação abrangente de 2 semanas para o parto na 40ª-41ª semana de gravidez, o plano de parto deve ser revisado em favor da parto por cesariana, levando em consideração os fatores complicadores com base nos quais a gestante foi incluída no grupo de risco para anomalias de trabalho.
Realização de entrega rápida
No diagnóstico de parto rápido antes do nascimento do feto, especialmente se houver sinais de angústia (sofrimento) na monitoração do feto, é necessário parar o desenvolvimento do trabalho de parto usando drogas beta-adrenomimáticas. Terbutalina (0,00025-0,0005 g por via intravenosa) ou ritodrina (0,0003 g / min por via intravenosa) são agentes eficazes que levam a uma redução na freqüência, duração e força das contrações uterinas.
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