Fezes líquidas em mulheres grávidas

As fezes de fluidos em mulheres grávidas são patologias freqüentes que podem se desenvolver como uma condição fisiológica e também podem ser um sinal de uma doença que requer um tratamento sério. As mudanças na consistência e na cor das fezes devem sempre atrair a atenção, pois esta pode ser uma patologia séria. As estatísticas mostram que os problemas com o trato gastrointestinal nas mulheres durante a gravidez vêm no primeiro trimestre e, no terceiro trimestre da gravidez, ocupam o segundo lugar. É necessário diagnosticar a tempo alguma alteração na saúde de uma mulher grávida que seja uma ameaça para o futuro bebê.

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Causas de fezes em mulheres grávidas

A gravidez é um período especial na vida de uma mulher, quando todos os órgãos e sistemas funcionam de forma diferente. Neste ponto, o corpo é reconstruído para fornecer outro círculo de circulação sanguínea e isso pode afetar todos os órgãos. Isto é devido à formação e ao funcionamento da placenta, como um lugar para o desenvolvimento da criança. Durante a formação da placenta, ainda não há limites claros que nos permitam separar todos os processos, de modo que uma mulher pode ser incomodada por vários problemas na forma de toxicoses iniciais que duram durante o primeiro trimestre da gravidez e correspondem ao período de formação de placenta. É no primeiro trimestre que uma mulher está preocupada com os problemas com o trato gastrointestinal na forma de falta de apetite, náuseas, vômitos, constipação ou diarréia. Neste caso, muitas vezes há uma mudança na natureza e cor das fezes, que ocorre sob a influência de hormônios e, normalmente, não exige nenhuma ação. Mas é necessário distinguir esse estado normal de sintomas patológicos e diferenciar primeiro de todas as causas do desenvolvimento desse estado.

Primeiro, você precisa determinar o conceito de um banquinho líquido - uma cadeira que é caracterizada por três ou mais episódios de excremento líquido de fezes ao longo do dia.

As causas do desenvolvimento de fezes líquidas em mulheres grávidas podem ser divididas condicionalmente nas que são normais e aquelas que requerem um diagnóstico cuidadoso.

Muitas vezes, a aparência de fezes soltas devido ao uso de certos alimentos é considerada a norma. Durante a gravidez, uma grande quantidade de hormônios, substâncias semelhantes a hormônios e substâncias biologicamente ativas que são capazes de fortalecer não apenas a motilidade intestinal, mas também aumentar a sensibilidade da mucosa do nervo à ação de certos alimentos. Neste caso, o alimento que a mulher usou antes, sem problemas, pode causar irritação da mucosa e aumentar a habilidade motora ou secreção com manifestações de fezes soltas. Esses alimentos podem ser produtos lácteos, alimentos salgados, aveia, ameixas, ameixas, beterrabas, melancia. Todos esses produtos podem causar fezes líquidas em mulheres grávidas. Portanto, antes de tudo, é necessário analisar a dieta de uma mulher grávida e fazer uma correção se a consistência das fezes se tornar normal, então o problema é resolvido e não deve ser experimentado. Além disso, se tal alteração nas fezes não é acompanhada por outros sintomas do trato gastrointestinal e manifestações de intoxicação.

Muitas vezes, um fezes soltas durante a gravidez ocorre após o uso de medicamentos. Tais drogas podem causar motilidade aumentada e alguns componentes podem ser substâncias osmoticamente ativas e estimular um tipo de diarréia hipercinética. Na maioria das vezes, isso acontece no caso de vitaminas e complexos multivitamínicos.

Há outra razão para a diarréia ao tomar medicamentos - este é o desenvolvimento da disbiose no caso da antibioticoterapia. Se uma mulher, por algum motivo, toma um antibiótico, então uma violação da simbiose da microflora normal se desenvolve com muita frequência. Isto é devido ao estado de imunossupressão relativa, que está em uma mulher grávida, que inibe a flora normal e aumenta a atividade da flora oportunista do intestino. Neste caso, muitas vezes há fezes soltas, como manifestação desta condição.

Causas que muitas vezes levam a fezes soltas durante a gravidez e que devem ser levadas em consideração e buscar ajuda são doenças infecciosas do intestino de natureza inflamatória. Neste caso, o patógeno pode ser tanto uma bactéria quanto um vírus. Entre as causas mais comuns de diarréia bacteriana estão a yersiniose intestinal, a salmonelose, a disenteria, a pseudotuberculose e a eschericiose. Entre os vírus, há diarréia mais freqüente causada por enterovírus de diferentes tipos, bem como por infecção por rotavírus. Essas diarréias apresentam características distintas, mas estão unidas por um sintoma de banquinho solto, que durante a gravidez pode se tornar uma condição perigosa devido à desidratação.

Portanto, é muito importante diagnosticar as causas infecciosas do desenvolvimento de fezes líquidas em mulheres grávidas no tempo e começar o tratamento a tempo para prevenir complicações.

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Patogênese

A patogênese do desenvolvimento de fezes em mulheres grávidas no caso de comer alimentos é que alguns alimentos simplesmente aumentam a motilidade intestinal através da contratação das fibras musculares lisas do intestino. Alguns produtos ou drogas atuam de maneira diferente: possuem componentes que estimulam a secreção de secreção na cavidade intestinal e, portanto, devido ao inchaço, há uma excreção aumentada desses produtos.

A diarréia infecciosa também possui vários mecanismos patogenéticos para o desenvolvimento de fezes soltas. Algumas bactérias penetram na parede intestinal, destroem suas estruturas e causam um processo inflamatório intenso, que é acompanhado por todos os sintomas da inflamação - há inchaço, uma violação da função barreira do intestino e a secreção aumenta, o que contribui para a formação de fezes soltas. Alguns vírus e bactérias agem como uma diarréia secretiva - eles aumentam o nível de substâncias que puxam a água em si mesmas e, ao aumentar o volume de líquido na cavidade intestinal, elas causam diarréia.

Você precisa entender claramente quando as fezes líquidas em mulheres grávidas sinalizam um perigo e quando é apenas uma manifestação da dieta.

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Sintomas de fezes em mulheres grávidas

Vários sintomas do sistema digestivo de uma mulher grávida podem testemunhar estas ou outras patologias. A natureza das fezes, sua consistência, cor, quantidade - tudo isso é um indicador do trabalho do estômago, intestino, fígado e pâncreas. Portanto, fezes soltas em mulheres grávidas podem ser um dos sintomas da doença. Também é necessário distinguir o tempo de aparência da diarréia. As fezes líquidas em mulheres grávidas em condições precoces podem se desenvolver com gestosis precoce. Neste caso, a diarréia ocorre em conjunção com náuseas, vômitos e é uma das manifestações normais que não requer tratamento etiológico especial. Um fezes líquidas em mulheres grávidas em termos posteriores é um sintoma mais perigoso, pois faz você pensar em uma possível causa infecciosa.

Se as fezes líquidas em mulheres grávidas são manifestações de infecção intestinal, os sintomas das alterações das fezes serão acompanhados de outros sinais clínicos. Neste caso, haverá dores abdominais de natureza espasmódica ou persistente, também são possíveis sintomas de intoxicação na forma de febre, calafrios, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Todos estes sinais clínicos indicam infecção intestinal, o que requer um tratamento abrangente urgente com o uso de agentes antibacterianos. Nesta cadeira líquida tem suas próprias características dependendo do patógeno - pode ter características diferentes na forma de mush, aquoso, mucoso e também pode ter uma cor diferente - do verde ao preto. Todas essas características são características de diagnóstico de certas infecções.

A infecção intestinal é freqüentemente acompanhada de manifestações de intoxicação e desidratação. Ao mesmo tempo, desenvolve-se pele seca e mucosas, manifestações de intoxicação sob a forma de aumento da temperatura corporal, exaustão, tonturas, fadiga, dor de cabeça. Todos estes sintomas exigem atenção e diagnóstico cuidadosos devido à sua possível natureza infecciosa.

Complicações e consequências

As principais complicações que podem ocorrer com a diarreia de uma mulher grávida não são apenas um efeito sobre a condição, mas também um efeito sobre o bebê. Quaisquer toxinas no corpo de uma mulher são potencialmente perigosas para uma criança, à medida que penetram o sangue de onde eles chegam ao bebê. As principais complicações das fezes líquidas que ocorrem com maior freqüência são a desidratação grave. Ao mesmo tempo, o preenchimento de sangue de todos os órgãos é interrompido devido ao espessamento do sangue, incluindo a placenta, que é acompanhada de fome de oxigênio da criança.

Possíveis complicações de fezes soltas no caso de serem causadas por uma infecção intestinal. Neste caso, podem ocorrer hemorragias intestinais, prolapso do ânus, obstrução intestinal, intussuscepção do intestino. Essas conseqüências são raras devido ao diagnóstico oportuno e adequado.

Diagnósticos de fezes em mulheres grávidas

O diagnóstico de fezes líquidas em mulheres grávidas deve ser percebido desde o início, como um fenômeno grave que exige a eliminação da infecção intestinal aguda.

É muito importante descobrir todos os detalhes e coletar cuidadosamente a anamnese, então esta é a garantia de um possível diagnóstico. Ao se candidatar a uma mulher grávida, você precisa esclarecer a duração da gravidez, a presença de gestosis, dados anamnésicos sobre as doenças do sistema digestivo. Se a diarréia é precoce na gravidez e acompanhada de náuseas e vômitos, é possível a manifestação de gestosis precoce. É necessário detalhar as queixas e descobrir quantas vezes houve fezes soltas, houve mudança de cor, consistência e a presença de náuseas, azia, vômitos, dor abdominal. É necessário descobrir detalhes da dieta de uma mulher grávida e tomar medicamentos que possam afetar o caráter das fezes. Às vezes, apenas nesta fase, você pode descobrir a causa das fezes soltas e não precisa de métodos de diagnóstico adicionais. Mas se houver suspeita de uma infecção intestinal, é necessário realizar métodos adicionais de investigação.

As análises que devem ser submetidas na ordem compulsiva na gravidez são clínicas gerais - uma análise geral do sangue e da urina, um exame de sangue bioquímico e uma análise das fezes. A análise das fezes deve ser realizada com exame bacteriano e com a determinação da sensibilidade aos antibióticos. Se você não pode identificar o tipo de patógeno, então o método exato de diagnóstico é uma reação em cadeia da polimerase. Este método permite que você identifique o DNA de uma bactéria ou um vírus. Isso também permite que você estabeleça com precisão o diagnóstico.

O coprograma é um método de exame microscópico de fezes, que permite estabelecer o grau de distúrbios dispépticos e a função do pâncreas. Este estudo pode fornecer dados sobre a presença de leucócitos, glóbulos vermelhos, muco, o que permite diferenciar a infecção intestinal, hemorróidas, sangramento. Em um exame de sangue geral em caso de infecção inflamatória intestinal, será determinada a leucocitose e uma mudança da fórmula para a esquerda no caso de infecção bacteriana intestinal.

É necessário no caso de diarréia e vômito nos estágios iniciais da gravidez para determinar o nível de acetona, o que lhe permite avaliar o grau de intoxicação do corpo, bem como determinar as táticas de tratamento.

O diagnóstico instrumental de fezes em mulheres grávidas inclui ultra-som obrigatório para determinar a condição do feto, e também em pouco tempo você pode visualizar o intestino. Se a gravidez estiver no terceiro trimestre, então a cardiotografia com registro dos indicadores básicos da atividade vital fetal deve ser realizada para determinar o grau de desidratação e como isso afeta o feto.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de fezes líquidas em mulheres grávidas deve ser realizado principalmente entre infecções intestinais e o fenômeno normal durante a gravidez devido ao uso de produtos ou medicamentos. A infecção intestinal ou a toxicoinfecção alimentar é acompanhada não apenas por fezes soltas, mas também por outros sintomas do aparelho digestivo, bem como por síndrome de intoxicação. Quando a infecção intestinal será um exame de sangue característico, coprogramas, bem como condição geral.

No caso das fezes líquidas, como manifestações da dieta, a condição geral não muda. Se as fezes líquidas em mulheres grávidas não são acompanhadas por um aumento ou não afetam o estado geral, então este é um fenômeno normal provocado por alterações hormonais.

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Tratamento de fezes em mulheres grávidas

O tratamento intensivo de fezes líquidas em mulheres grávidas é necessário somente se for um sintoma patológico e a etiologia da doença é confirmada. No tratamento use medicamentos medicamentosos e não-drogas - métodos alternativos e meios de homeopatia. É muito importante observar o regime e a natureza da nutrição em infecções intestinais agudas, especialmente se as fezes liquidas tiverem outras manifestações.

O regime de uma mulher grávida deve excluir cargas excessivas, mas ao mesmo tempo é necessário ter uma atividade física mínima. Se a etiologia da infecção intestinal for confirmada, é necessário aderir ao repouso durante um período agudo.

É muito importante observar um regime de consumo adequado com controle do líquido injetado e retirado. É necessário levar em conta perdas patológicas não apenas com fezes líquidas, mas também com vômitos, transpiração e diurese. Portanto, é necessário beber muitos líquidos alcalinos na forma não-carbonatada. Recomenda-se água mineral - Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasovaya sem gás. É muito importante controlar o grau de desidratação e a condição da criança e do líquido amniótico.

Uma vez que os processos de over-dressing normal, sucção e evacuação são violados, é necessário aderir a uma dieta:

• O teor calórico de alimentos deve ser o menor, sem gorduras complexas saturadas e com a restrição da fibra alimentar, pois estimulam a motilidade do trato gastrointestinal.
• Os alimentos devem ser tomados em forma cozida, quente, não quente e não frio, pois esta é uma carga adicional no trato digestivo. Você pode usar sopas na água com grãos de qualquer tipo, exceto trigo mourisco, sem gordura, carne e peixe.
• Sour, salgado, produtos defumados - para excluir completamente. As batatas podem ser fervidas sob a forma de purê de batatas ou batatas assadas na casca.
• É necessário excluir carboidratos "simples" - doces, biscoitos, biscoitos, doces. O pão branco fresco também deve ser excluído, uma vez que tem a propriedade de formar processos adesivos no intestino. Recomenda-se comer kalachki, biscoitos dietéticos, migalhas de pão.
• A dieta deve ser reabastecida com carboidratos complexos, a opção ideal é a aveia, que tem um efeito envolvente, bem como todos os porridges na água, exceto o trigo sarraceno.
• Os produtos lácteos devem ser excluídos no período agudo, pois causam fermentação.
• É necessário excluir frutos doces e sucos de frutas em um período agudo com diarréia grave.

Estes são os principais princípios da nutrição alimentar, que são um componente obrigatório do tratamento complexo de fezes líquidas em mulheres grávidas.

No caso de uma infecção intestinal comprovada de etiologia bacteriana, é obrigatório realizar um tratamento complexo usando um antibiótico, um probiótico e um sorvente. Mas o tratamento medicamentoso tem suas limitações, uma vez que muitos medicamentos são contra-indicados na gravidez. Ao prescrever antibióticos, deve ser dada preferência a medicamentos que não afetem o feto. Ao mesmo tempo, é necessário monitorar a condição da criança e estar pronto para agir em caso de complicações.

Se uma mulher experimentou vômitos pronunciados e diarréia, é necessário reabastecer o equilíbrio hídrico pela via oral, que é patogênica, um importante estágio de tratamento, e também no caso de sangramento intestinal reabastecer o volume de sangue circulante. Também é necessário realizar terapia de infusão em um volume que irá reabastecer todas as perdas patológicas.

No caso da gênese infecciosa comprovada de fezes líquidas, o componente necessário do tratamento é a administração de antibióticos, mas, tendo em conta os possíveis efeitos negativos sobre o feto, é necessário escolher o tipo e a dose. Nas mulheres grávidas com fezes líquidas, os anti-sépticos intestinais da série nitrofurano, bem como os antibióticos do grupo fluoroquinolonas, não devem ser prescritos, pois têm um efeito pronunciado no desenvolvimento fetal. É dada preferência ao grupo antibiótico de cefalosporinas, que são relativamente seguros por causa da falta de efeitos nocivos provados para a criança. Portanto, com lesões intestinais bacterianas em mulheres grávidas, a droga de escolha é cefalosporinas.

Cefepime é um antibiótico beta-lactâmico do grupo de cefalosporinas da 4ª geração, que tem um efeito bactericida pronunciado sobre microorganismos gram-positivos e gram-negativos, ou seja, abrange uma grande variedade de micróbios. Produzido na forma de pó para injeção 1 grama. O medicamento é utilizado numa dose de 1 grama por dia, é administrado por via intramuscular ou intravenosa em intervalos de 12 horas. O curso de tratamento é de 7 a 10 dias.

As contra-indicações para prescrição são reações alérgicas a penicilinas ou outros antibióticos beta-lactâmicos.

Não houve efeito adverso sobre o feto durante a gravidez. Os efeitos secundários são possíveis por parte do trato gastrointestinal, manifestações alérgicas, reações do sistema nervoso sob a forma de dor de cabeça, sonolência e tonturas.

A terapia antibacteriana para colite durante a gravidez deve ser realizada com controle rigoroso da condição da mãe e do feto. É importante conduzir a sensibilidade aos antibióticos antes da consulta da terapia e ainda mais orientada pelos resultados.

Até à data, há uma grande quantidade de sorventes, mas alguns deles são preferidos devido à possibilidade de tomar durante a gravidez. As fezes líquidas de qualquer gênese são acompanhadas por uma violação da função excrecionante do intestino e pela acumulação de uma grande quantidade de toxinas e produtos metabólicos, de modo que o uso de sorventes permite limpar os intestinos e retomar a flora normal.

Smecta é um sorvente natural que é capaz de adsorver vírus e bactérias, e também tem um efeito protetor estabilizando a barreira mucosa-bicarbonato e aumentando a quantidade de muco. A droga reduz os sintomas de inchaço e azia.

Produzido em sacos de 3 gramas.

O medicamento pode ser usado durante a gravidez e a lactação, porque não é absorvido, mas é retirado de forma inalterada. Os efeitos colaterais ocorrem raramente, podem ocorrer reações alérgicas. A droga é contra-indicada com obstrução intestinal e hipersensibilidade a ela. Precauções - devem ser tomadas com um intervalo de pelo menos 2 horas com outros medicamentos, pois reduz sua absorção.

Dosagem - 3 gramas de substância (uma saqueta) devem ser diluídas em meio copo de água morna e tomadas 3 vezes ao dia, o percurso - 5-7 dias.

Durante o tratamento com antibióticos, e também considerando a violação da biocenosia intestinal normal na diarréia em mulheres grávidas, é necessário prescrever probióticos em uma terapia complexa.

Linex é uma droga que contém bactérias de ácido lático e bifidobactérias e contribui para a normalização da flora intestinal e também possui ação antidiarréica. Disponível na forma de cápsulas de 1 grama. A droga não tem efeitos colaterais significativos, pode ser usada durante a gravidez por causa disso. Dosagem - 2 cápsulas 3 vezes ao dia após as refeições, tratamento para colite por pelo menos três dias.

Como um anestésico, os antiespasmódicos mais frequentemente utilizados, que podem reduzir ainda mais o tom do útero.

But-spa (Drotaverin) é uma droga antiespasmódica amplamente utilizada em cirurgia e ginecologia. Está disponível em comprimidos em uma dosagem de 40 miligramas, bem como em ampolas na mesma dose de 2 mililitros. Efeitos colaterais da droga - taquicardia, sensação de rubor no rosto, aumento da transpiração, tonturas e reações alérgicas. O dano expressado ao feto não é detectado, porque o medicamento não penetra na barreira hematoplacentária. As contra-indicações para uso são glaucoma fechado, hiperplasia da próstata. A droga é usada em colite em uma mulher grávida para aliviar o espasmo do intestino com dor. Dosagem - 40 mg por recepção. Você pode tomar como uma pílula, mas é melhor injetar na mesma dose, não mais do que 3 vezes ao dia.

A vitamina em um período agudo de diarréia é melhor não é feito.

A fisioterapia é recomendada somente durante a remissão.

O tratamento funcional da diarréia é possível em casos extremos com complicações como sangramento intestinal, intussuscepção e obstrução. Tais complicações surgem muito raramente.

Tratamento alternativo de fezes soltas em mulheres grávidas

Os tratamentos alternativos para a diarréia são amplamente utilizados pelas futuras mães devido ao mínimo prejuízo para o bebê. Existem muitos métodos de tratamento, como ervas e remédios alternativos e medicamentos homeopáticos. O principal efeito desse tratamento é a restauração do equilíbrio água-eletrólito, efeito bactericida e regenerativa.

Métodos básicos de tratamento alternativo:

• A tintura de própolis reduz a inflamação da parede intestinal, promove a regeneração do epitélio e tem um efeito bactericida. Para fazer a tintura, 10 gramas de própolis devem ser fervidos em água fervida por cerca de 20 minutos, esta solução deve ser infundida durante pelo menos uma hora, depois aplicada para dentro em uma colher de sopa 2 vezes ao dia.
• O uso de remédio natural - múmia - é amplamente utilizado no tratamento da diarréia, especialmente na gravidez. Esta substância tem um efeito anti-inflamatório, regenerador e analgésico pronunciado. Para preparar a preparação, você precisa dissolver 100 miligramas de mumiy em uma colher de sopa de água e levá-la 2 vezes ao dia durante sete dias. Tal solução pode inibir a microflora intestinal normal, por isso é necessário tomar probióticos.
• A tintura de amido, que é preparada a partir de uma colher de sopa de amido, dissolvida em um copo de água morna, promove a normalização da consistência das fezes e é uma boa antidiarréia.
• O tratamento à base de plantas também tem suas vantagens, pois a fitoterapia além da ação local tem um efeito calmante geral e reabastece o corpo após desidratação pronunciada.
• A infusão de quadris rosa, que é cozida durante cinco minutos em água quente reabastece o balanço hídrico e promove a normalização da função hepática, o que melhora a sua função antitóxica.
• Infusão de camomila, que é preparada a partir de três colheres de sopa de folhas de camomila, que são fabricadas em um litro de água fervida. Antes de tomar uma colher de mel e tomar o possível no período agudo o mais rápido possível, não menos de um litro por dia.
• As folhas de framboesa e o suco de framboesa são fervidos em água e fazem uma compota ácida, que é tomada de forma arbitrária em um período agudo de reidratação.

Remédios homeopáticos:

• Nux vomica-Homaccord - uma preparação homeopática combinada, tem um efeito anti-inflamatório na mucosa intestinal. Produzido em gotas, dosagem - 10 gotas por colher de sopa de água 3 vezes ao dia. Efeitos secundários na forma de uma erupção alérgica.
• Mucosa compositum é um remédio homeopático que tem um efeito regenerativo, antiespasmódico, anti-inflamatório. Além disso, a droga tem um efeito mucolítico e é capaz de aumentar a mobilidade intestinal. Está disponível sob a forma de uma solução injectável numa dose de 2,2 ml. Dosagem - 2,2 ml intramuscular ou subcutaneamente, com condições agudas uma vez por dia e com colite crônica uma vez por semana. Não está contra-indicado durante a gravidez, os efeitos colaterais podem ser sob a forma de manifestações alérgicas.
• Traumeel S é um remédio homeopático complexo, que está disponível sob a forma de comprimidos e injeções. Tem efeito anti-inflamatório e regenerador. Dosagem em período agudo - 1 ampola 2,2 ml por dia, mais tarde ou para colite crônica tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia.
• Viburkol é uma preparação homeopática que possui efeito analgésico, antiinflamatório, antiespasmódico e calmante. Produzido na forma de supositórios rectais. Aplique um supositório 2-3 vezes ao dia. Possível recepção durante a gravidez, os efeitos colaterais não são frequentes na forma de reações alérgicas. As contra-indicações para o uso do medicamento não são reveladas.

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Prevenção

As medidas de prevenção são inespecíficas, que incluem principalmente recomendações dietéticas para uma mulher grávida. Quando a gravidez é necessária para monitorar cuidadosamente sua dieta, o que garante uma ingestão calórica normal de alimentos e o valor total dos alimentos com uma composição equilibrada de microelementos. É necessário limitar os produtos que causam fermentação e são fortes estimulantes da motilidade intestinal. Não coma alimentos de qualidade questionável, porque durante a gravidez o trato gastrointestinal funciona de forma diferente e não deve arriscar sua saúde.

Um fezes líquidas durante a gravidez pode ser um sintoma grave e se for combinado com outras manifestações do trato gastrointestinal, então é provável que seja uma infecção intestinal. Neste caso, você precisa procurar ajuda qualificada, especialmente considerando a vida e a saúde do feto.

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Previsão

O prognóstico para recuperação é favorável, pois a vida também é favorável.