Condição fetal de base ácida

A respiração fetal é realizada por troca de gás através do sistema utero-placentário através da difusão. Existe uma absorção de oxigênio do sangue da mãe e a liberação de produtos metabólicos para dentro. Os produtos metabólicos ácidos e alcalinos são neutralizados pelo sistema de tampão sanguíneo fetal. Com o desenvolvimento de hipoxia em produtos acumulam sangue oxidados fetais de metabolismo que as primeiras fases são neutralizadas pelo sistema sangue fetal tampão e para a exaustão dos seus recursos causam acidose metabólica pronunciada, que se expressa na redução de pH, o défice de base crescimento, reduzindo a quantidade de tampão e bicarbonatos padrão, constrói-se a pressão parcial de CO ₂.

Assim, a determinação da função respiratória do feto e do estado ácido-base (CBS) do seu sangue é o critério principal e mais confiável para revelar a patologia do feto.

No estudo do estado ácido-base do sangue fetal são actualmente amplamente método Zalingei proposto em 1962 usado, Métodos essência consiste no estudo do ácido-base de microportions estado de sangue colhida a partir da parte que se apresenta do feto no capilar pré-heparinizado com garganta uterino divulgação suficiente (não menos de 4 cm). O estudo é conduzido em um dispositivo micro-Astrop. A um pH de sangue fetal de 7,25 e acima, não há hipoxia, mas os resultados podem ser considerados confiáveis apenas nos próximos 15-30 minutos. A redução rápida do pH do sangue fetal é um mau sinal de prognóstico. Quando os sinais de acidose aumentam no sangue fetal e na placenta, as enzimas são ativadas e o conteúdo de RNA e DNA diminui, o que leva a uma diminuição da atividade das miofibrilas. Conseqüentemente, com a fraqueza do trabalho, a hipóxia fetal é sempre possível. A gestão ativa do trabalho de parto com a aplicação da róstunoestimulação também leva a uma diminuição do pH do sangue fetal e conseqüentemente à sua hipoxia.

A determinação dos componentes do ácido-base do sangue fetal é o indicador mais confiável da sua condição. Deve-se enfatizar, no entanto, que o ensaio de Zaling, juntamente com alto valor diagnóstico, também tem uma série de desvantagens que tornam sua aplicação difícil ou mesmo impossível em alguns casos. Essas desvantagens incluem a incapacidade de realizar pesquisas com uma bexiga fetal completa, pequenas aberturas da garganta uterina, baixa ligação da placenta. Além disso, existe o risco de infecção do feto com produção freqüente de amostras e mudanças no estado ácido-base quando o material de teste está em contato com o oxigênio ambiente. A necessidade de usar equipamentos de diagnóstico sofisticados também se aplica a deficiências.

A presença de deficiências no ensaio de Zaling serviu de incentivo à busca de métodos para determinar a condição do feto, correlacionados em importância e sem essas falhas. A presença de uma única circulação sanguínea materno-fetal permitiu presumir a possibilidade de diagnosticar o estado fetal a partir dos dados do estado ácido-base do sangue da mãe. No entanto, o estudo de COS de sangue de pacientes grávidas e maternidade não pode ser considerado um critério confiável para determinar o estado do feto.

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