Chlamydia durante a gravidez

A presença de uma doença infecciosa comum que surgiu em uma mulher grávida devido a uma lesão do sistema genitourinário com bactéria Gram-negativa Chlamydia trachomatis é diagnosticada como uma clamídia na gravidez. A clamídia é transmitida por contato e tem um código sobre o ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (clamídia do trato genitourinário inferior - A 56.0-A56.2).

Esta infecção é uma causa séria de preocupação, então você deve saber o que é perigoso para a clamídia na gravidez e como ela deve ser tratada.

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Causas de Chlamydia na gravidez

Assim, como já foi dito, as causas da clamídia na gravidez - bactérias patogênicas que entram nos órgãos urino-genitais e medicamentos contra a clamídia uretrotragital são encaminhados para doenças sexualmente transmissíveis. No entanto, serotipos individuais desta bactéria podem entrar em uma conjuntiva - a membrana mucosa cobrindo a parte interna da pálpebra e a parte externa do olho, por exemplo, na piscina ou através de uma toalha comum.

Considerando a patogênese das infecções por clamídia, deve-se ter em mente que a clamídia trachomatis, embora não pertença a bactérias obrigatórias, mas em muitos ela parasita permanentemente nas células dos tecidos epiteliais, onde, para a sua existência, as condições são mais confortáveis. Neste caso, nenhum sinal de tal "bairro" não se manifesta, e, em tais casos, os médicos dizem sobre o portador da bactéria.

Anexado às membranas das células das mucosas, a clamídia penetra no citoplasma da célula e toma a forma passiva de L, mas "acorda", isto é, começa a se multiplicar e se manifesta como um agente infeccioso somente em condições do corpo, que são acompanhadas por um enfraquecimento da imunidade.

É funcionalmente a redução "programada" das defesas do corpo durante a gravidez provoca a ativação da clamídia, o que leva à inflamação das mucosas da uretra, vagina, canal cervical (canal cervical) ou útero.

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Sintomas de Chlamydia na Gravidez

A clínica de lesões de clamídia tem um caráter latente em quase 70% dos casos. Os primeiros sinais de ativação de Chlamydia trachomatis em mulheres grávidas são manifestados pela coceira dos órgãos genitais externos e queimando durante o processo de micção.

Além disso, são observados os sintomas da clamídia na gravidez, como a secreção patológica da vagina mucopurulenta. Na maioria dos casos, é a clamídia na forma de inflamação das paredes da uretra (uretrite clamidial).

Quando a clamídia afeta as células do epitélio da mucosa da vagina, ela também se torna inflamada, e depois a vaginite com clamídia ou a colpite é diagnosticada.

Com a cervicite com clamídia, o processo inflamatório é localizado no canal cervical e seus primeiros sinais são semelhantes. Após um curto período de tempo, podem aparecer na mucosa cervical zonas erosionadas ou hipertrofiadas com necrose ou granulomatose.

Quando a infecção aumentou ainda mais - na cavidade uterina, pode-se desenvolver a inflamação do revestimento da mucosa - o endométrio. A endometrite de Chlamydia, além das excreções do canal cervical, é manifestada por aumento da temperatura corporal, fraqueza geral, dor no abdômen e na parte inferior das costas. Os mesmos sintomas também são observados com inflamação induzida por clamídia das trompas de Falópio (salpingite).

Consequências da clamídia na gravidez

Qualquer infecção durante o uso da criança traz uma dupla ameaça para a saúde, e a clamídia não é exceção. As conseqüências negativas da clamídia na gravidez afetam tanto a mãe como o feto (a criança).

As conseqüências para a criança estão associadas à infecção pré-natal do feto, uma vez que a clamídia entra na corrente sanguínea através da placenta e através do canal cervical no líquido amniótico. Isso pode causar insuficiência placentária, desenvolvimento tardio do feto e baixo peso do bebê ao nascer.

Em mais da metade dos casos, a criança fica infectada durante o parto, passando pelos tratos genitais afetados pela infecção. A infecção por clamídia de recém-nascidos em cada terceiro caso leva a conjuntivite neonatal e também afeta o sistema respiratório da mucosa, causando clamídia respiratória em crianças ou pneumonia neonatal nos primeiros três meses de vida.

A conjuntivite neonatal ou clamidial de recém - nascidos se manifesta durante as primeiras duas semanas após o nascimento do edema infantil das pálpebras e proteínas, bem como secreções purulentas dos olhos. A falta de tratamento atempado e eficaz é repleta de ulceração da córnea e deterioração irreversível da visão. Além disso, a conseqüência da infecção por clamídia das mães pode ser Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Além disso, os recém-nascidos podem ter um nível elevado de leucócitos na urina (leucocitúria), que é típico de inflamações uretro-geratórias.

A clamídia tem consequências para a gestante na forma de um aborto nos estágios iniciais ou no nascimento de um bebê prematuro. Também pode haver complicações da clamídia, que dizem respeito não apenas à transição dos processos inflamatórios uretrofatológicos para a forma crônica e lesões dos órgãos genitais internos da pequena pelve (levando à infertilidade), mas a infecção das mucosas nas vias aéreas, vasos e articulações.

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Diagnóstico de clamídia na gravidez

Identificação de clamidiose urogenital e diagnóstico de clamídia na gravidez

é realizada com base em manifestações da doença com exame ginecológico de pacientes e determinação de Chlamydia trachomatis por meio de laboratório.

A gravidez deve passar pelos seguintes testes:

• uma análise geral de sangue e urina,
• um exame de sangue para infecção TORCH,
• sobre a microflora de secreções vaginais (esfregaço das paredes da vagina),
• Análise de PCR molecular da raspagem da mucosa da uretra (para detectar o DNA da clamídia),
• imunoensaio enzimático (ELISA) para a presença de anticorpos IgG e IgA contra a clamídia.

Dado o número significativo de agentes patogénicos de doenças, doenças sexualmente transmissíveis, e à semelhança dos sintomas da maioria deles, de forma obrigatória deve ser realizado diagnóstico diferencial de clamídia - não levá-la para a manifestação dos sintomas de erosão ou displasia cervical e trichomonads derrota do trato genital ou mikoplazmozmoy.

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Tratamento da clamídia na gravidez

Até à data, o tratamento de clamídia durante a gravidez - de acordo com as orientações europeias para o tratamento de doenças causadas por Chlamydia trachomatis - levada a cabo na II e III trimestre de tratamento antibiótico de curto prazo, que atribui única obstetra supervisionar a gravidez e controlar o curso do tratamento.

Os principais medicamentos na terapia da clamídia são antibióticos de fluoroquinolona e também reconhecidos como o grupo mais seguro de macrólidos para antibióticos grávidas. . Estudos do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) do Ministério da Saúde dos Estados Unidos, realizada em 2005-2006, mostrou que a clamídia mais eficaz e pílulas mais seguras no tratamento de mulheres grávidas - azitromicina (sinônimos - A azitromicina mono-hidratado azitromicina, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin e outros). Este antibiótico-macrólido deve ser tomado uma vez em uma dose - 1 g.

No uso doméstico Ginecologia eritromicina, penicilina antibiótico amoxicilina (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks e outros nomes comerciais.) - em um comprimido (0,5 g) três vezes por dia - durante a semana. E também o grupo antibiótico macrólidos Jozamicina (Vilprafen).

Velas recomendadas da clamídia - Geksikon, Viferon, Genferon - também devem nomear um médico após o exame de uma mulher grávida. O tratamento da vagina com anti-sépticos deve ser realizado apenas em ambiente médico.

Segundo os médicos, o tratamento alternativo da clamídia refere-se à automedicação e, durante a gravidez, é inaceitável, por definição. Não arrisque usar os remédios que a homeopatia oferece.

A fitoterapia é longa e raramente dá um efeito rápido, por esse motivo, e o tratamento com ervas para começar durante a gravidez não vale a pena. Além disso, na formulação de caldos para ingestão existem plantas medicinais que estão contra-indicadas em mulheres grávidas: salsa, orégano, erva de St. John, etc.

Os médicos dizem que a melhor prevenção da clamídia é o contato sexual seguro: com um parceiro saudável constante, com contracepção mecânica ou química. Mas para uma mulher grávida com uma clamidiose já identificada - este é um conselho para o futuro

A clamídia na gravidez requer necessariamente cuidados médicos, caso contrário, o prognóstico da gravidez pode ser menos reconfortante em relação à saúde da criança e as consequências para a saúde de sua mãe.