Causas da infertilidade

A infertilidade pode ser masculina e feminina.

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Infertilidade masculina

Passou algum tempo, resolveram problemas que não permitiram que você pensasse sobre o nascimento da criança: a carreira foi feita, a situação financeira foi estabilizada, os problemas de habitação foram resolvidos. É hora de ter um bebê. Mas ... Infelizmente, muitas vezes acontece que muitos casais bem-sucedidos e amorosos enfrentam o problema da infertilidade.

Quando eles falam sobre a infertilidade, eles geralmente têm em mente a infertilidade feminina, esquecendo que a infertilidade masculina nestas estatísticas tristes é ligeiramente inferior a 50%.

Dado que o sistema reprodutor masculino não é menos vulnerável do que o feminino, muitos fatores podem prejudicá-lo. Este é o ambiente (mais precisamente, seus fatores desfavoráveis) e várias doenças, maus hábitos e estresses. E o homem estéril, como regra, não experimenta sensações desagradáveis, ele se considera completamente saudável e fica extremamente surpreso quando o médico sugere que faça uma análise do espermatozoide.

O fato é que, na maioria dos casos, a infertilidade masculina é causada por uma violação da espermatogênese (amadurecimento dos espermatozóides). Esta é a infertilidade da secreção. A causa mais frequente (cerca de 50%) é uma perturbação circulatória nos testículos, associada à expansão das veias do cordão espermático - varicocele. Outros 35% dos casos de infertilidade masculina "fornecem" doenças infecciosas e inflamatórias dos órgãos genitais. Significativamente menos freqüentemente ocorre infertilidade auto-imune associada ao fato de que o sistema imunológico do próprio organismo danifica o tecido dos testículos e espermatozóides. E muito raramente a infertilidade é devido a doenças genéticas.

Assim, a infertilidade masculina é manifestada pela incapacidade de fertilizar, independentemente da possibilidade de relações sexuais. Causas: ausência de espermatozóides (azoospermia), ausência de ejaculação (asperma), diminuição da proporção de espermatozóides vivos no esperma (necrospermia). Está estabelecido que, se a mobilidade dos espermatozóides for inferior a 75% (da massa total), podemos falar sobre infertilidade masculina.

O casamento é considerado infértil se a gravidez não ocorrer dentro de um ano de atividade sexual regular em pessoas em idade fértil sem o uso de contraceptivos. É necessária uma pesquisa de ambos os parceiros. A fertilidade "pico", tanto em homens como em mulheres, representou 24 anos. Portanto, os homens com mais de 35 anos de pesquisa devem começar, sem perder tempo.

Os métodos modernos de diagnóstico e tratamento proporcionam um prognóstico favorável. Mas, mesmo que seja feito um diagnóstico decepcionante, você não deve perder a esperança. Métodos de tratamento eficaz dos casos mais graves de infertilidade masculina já foram desenvolvidos.

Infertilidade feminina

A infertilidade feminina é primária e secundária. A infertilidade primária é caracterizada pela falta de gravidez na história da vida (anamnese) de uma mulher. A infertilidade secundária é chamada quando a mulher teve uma gravidez, terminando com parto, aborto, gravidez ectópica e, em seguida, durante um ou mais anos de vida sexual regular sem o uso de contraceptivos, a gravidez não ocorre.

As estatísticas mostram que, no caso da infertilidade primária, as causas mais comuns são os distúrbios hormonais (3 vezes mais freqüentemente), com infertilidade secundária - processos inflamatórios dos órgãos genitais (em primeiro lugar na freqüência - infertilidade tubária).

As causas da infertilidade feminina podem ser tanto doenças da área genital quanto patologia extragenital (infecções, intoxicações, riscos de produção, radiação, etc.), bem como as condições e estilo de vida de uma mulher (nutrição fraca, beribéri, tensão nervosa constantemente alta, distúrbios psicossomáticos e associados com doenças - hipertensão, úlcera péptica de estômago e duodeno, etc.). Muitas vezes, a infertilidade nas mulheres é devido a doenças inflamatórias do útero e apêndices. Um dos sinais de tais processos inflamatórios é dor e leucorréia (descarga da vagina).

A erosão do colo do útero, a inflamação do canal cervical (endocervicite) reduz a possibilidade de concepção; previne a penetração de espermatozóides na cavidade uterina, alterações na composição do muco cervical. Um certo papel na infertilidade feminina é desempenhado por neoplasias do útero (mioma), acompanhado de secreção sangrenta da vagina e sangramento. A presença de malformações congênitas dos órgãos genitais (ausência de ovários, etc.) também causa infertilidade. Além disso, alguns casais podem ter uma chamada "incompatibilidade biológica", como resultado de que a gravidez não ocorre.

No entanto, em primeiro plano, entre as causas da infertilidade feminina secundária está a infertilidade tubária: como resultado de um processo inflamatório (por exemplo, etiologia gonorréica), as trompas de Falópio tornam-se intransponíveis devido à vedação das partes uterinas ou ampulares; os espermatozóides não podem atingir o óvulo e o ovo não pode passar para o tubo uterino e atingir o útero.

Às vezes, a presença de processos inflamatórios na cavidade abdominal (apendicite complicada) leva à formação de aderências, pelo que o ovo não pode entrar na trompa de Falópio. As causas da infertilidade hormonal (endócrina), que em segunda infertilidade assume o segundo lugar, pode ser:

• violação da função menstrual como resultado de alterações na regulação e função ovulatória dos ovários (cistos, tumores), quando a ovulação não ocorre;
• ausência de ovulação devido a distúrbios que afetam a produção de hormônios foliculares (FSH) e hormônios luteinizantes (LH) na glândula pituitária.

A informação fornecida permite que um jovem casal, sujeito a um planejamento familiar responsável, comercial (e não verbal), procure ajuda médica e consultiva ao médico ginecologista e proceda ao diagnóstico das causas da infertilidade.

Neste caso, se se trata de infertilidade primária, a pesquisa começa com um homem - examine o esperma. Se a pesquisa permitir a exclusão da infertilidade masculina, uma mulher é examinada. Dado que a principal causa da infertilidade primária são transtornos hormonais, o exame, como regra, começa com estudos hormonais. Se a função hormonal não for prejudicada, é examinada a permeabilidade das trompas de Falópio.

Na infertilidade secundária, os testes de diagnóstico começam, como regra, com o diagnóstico de permeabilidade das trompas de Falópio. Se as trompas de Falópio são bem passáveis, é necessário realizar um exame hormonal de uma mulher. O tratamento é realizado de acordo com a patologia revelada; enquanto o diagnóstico em condições modernas não se limita de modo algum a estas duas áreas. Se necessário, desenvolve-se com todo o seu poder moderno, incluindo aconselhamento médico-genético, etc., etc., o que, em última instância, abre um caminho brilhante e frutífero para o tratamento direcionado que garante o desenvolvimento da gravidez, incluindo a gravidez artificial.

No entanto, deve-se enfatizar especialmente que, na idade reprodutiva, o problema mais importante é o risco de infecção por infecções sexualmente transmissíveis, pois podem se tornar uma causa formidável de infertilidade. Portanto, as idéias básicas sobre doenças sexualmente transmissíveis podem ajudar os recém-casados a assumir o caminho de uma parceria sexual permanente, garantindo a preservação de sua própria saúde, a saúde do feto em desenvolvimento e o recém nascido.

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