Desmaio com gravidez

Desmaie durante a gravidez é uma perda acentuada de consciência em uma mulher grávida, está associada a alterações no organismo durante esse período. Esse sintoma geralmente faz com que as mulheres se preocupem com a saúde. Esta condição é mais comum no primeiro trimestre, mas essa patologia não está excluída em outro termo. Pode haver muitas razões para esta condição, de modo que a abordagem do diagnóstico e tratamento deve ser diferenciada.

Causas desmaie na gravidez

Muitas vezes, a falta de saúde, especialmente o desmaio, está associada à gravidez. Mas não pense na gravidez, como condição patológica. A gravidez é um processo fisiológico normal quando o corpo de uma mulher se adapta a uma nova vida dentro de si mesma. Ao mesmo tempo, todas as mudanças que ocorrem no corpo de uma mulher grávida visam manter o funcionamento normal dos órgãos e sistemas das mulheres, além de maximizar o crescimento e o desenvolvimento suficientes dos tecidos fetais. Portanto, para entender as causas e a patogênese do desmaio, é necessário saber que todos os processos são fisiológicos, mas há um limite quando a síncope pode ser causada por patologia séria.

Muitas vezes, a síncope é o próprio sinal da gravidez, antes o primeiro dos sintomas. Isso acontece nos termos iniciais, quando o feto está apenas começando a se desenvolver e uma mulher pode não saber sobre a gravidez. Ao mesmo tempo, o próprio corpo não está preparado para tais mudanças e, portanto, esse fenômeno ocorre.

A causa mais comum de síncope na gravidez é a falta de circulação sanguínea e fluxo sanguíneo para o cérebro, o que provoca hipoxia. Isto é devido ao fato de que nos estágios iniciais da gravidez não há circulação sanguínea suficiente do feto - há uma formação de um novo sistema circulatório. Como conseqüência, o organismo da mulher se adapta gradualmente a esse tipo de circulação sanguínea. Ao mesmo tempo, o número de células sanguíneas, principalmente glóbulos vermelhos, que gradualmente cumpre a função respiratória, está aumentando gradualmente. Também aumenta o número de vasos periféricos e pequenos capilares que proporcionam circulação sanguínea de órgãos periféricos com relativa insuficiência. Esta é a centralização da circulação sanguínea com o fornecimento de sangue primário aos órgãos principais, bem como para a circulação sanguínea normal do feto. Mas, no início da gravidez, os mecanismos de regulação deste processo ainda são insuficientes e imperfeitos, pelo que o roubo cerebral pode ocorrer, o que é acompanhado por desmaios.

As causas da síncope durante a gravidez podem ser mais graves, isso se aplica aos casos em que esse sintoma ocorre no final da gravidez. Um desses fatores etiológicos pode ser a anemia, que se desenvolve quando a ingestão de ferro é inadequada e sua demanda é simultaneamente aumentada. Pode haver sintomas de insuficiência circulatória devido à deficiência de eritrócitos.

O terceiro trimestre da gravidez geralmente pode ser acompanhado de gestosis tardia. A causa mais comum deste processo é a pressão arterial elevada. Esta pode ser a causa do desmaio de uma mulher no final da gravidez, precisamente por causa de um aumento acentuado da pressão arterial. Este fenômeno é chamado de pré-eclâmpsia, que tem diferentes graus de gravidade, dependendo de outras manifestações.

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Patogênese

A patogênese da síncope durante a gravidez também pode estar relacionada à insuficiência relativa das glândulas adrenais. Em condições normais, as glândulas adrenais fornecem uma liberação de catecolaminas em resposta a uma situação crítica, que é acompanhada por um espasmo das artérias, um aumento de pressão. Na gravidez, pode haver uma função insuficiente das glândulas supra-renais devido ao fato de que os hormônios são necessários para o feto. Portanto, em uma situação crítica, quando há uma expansão de vasos periféricos, não há concentração suficiente de adrenalina e norepinefrina, o que leva a atonia dos vasos sanguíneos e diminui a pressão arterial. Isso pode se manifestar como um desmaio. Mas nem todas as mulheres têm tais problemas. Também depende dos fatores de risco que uma mulher tem. Tais fatores de risco incluem:

1. baixo peso feminino e baixo índice de massa corporal - isso aumenta as chances de desenvolver anemia e falência circulatória devido à redução de suprimentos para nutrição e crescimento fetal;
2. anemia antes da gravidez ou ingestão dietética inadequada de uma mulher durante a gravidez - isso aumenta a probabilidade de anemia e como conseqüência e sintomas na forma de desmaio;
3. Doenças crônicas concomitantes que reduzem a reatividade e a resistência do corpo às infecções;
4. Doenças do sistema circulatório - hipotensão arterial, aumento da inervação vagal, patologia cardíaca com bloqueios e distúrbios do ritmo cardíaco;
5. patologia da glândula tireoidea sob a forma de hipotireoidismo.

Todas essas condições podem se tornar no futuro a causa do desenvolvimento de mudanças que levem a desmaios. Os mecanismos patogênicos para o desenvolvimento da síncope em diferentes situações precisam ser considerados, porque às vezes não há necessidade de tratamento.

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Sintomas desmaie na gravidez

O desmaio durante a gravidez pode ser o único sintoma que muitas vezes não se manifesta, então você não precisa pensar em nenhum processo patológico. Mas, muitas vezes, uma síncope é acompanhada por outras manifestações que precisam ser consideradas para identificar a causa e possível correção dessa condição.

Os primeiros sinais antes do desmaio podem ser na forma de algumas mudanças que ocorrem alguns segundos antes da perda de consciência. Na maioria das vezes, há uma leve tontura e cintilação de mosquitos diante de seus olhos, e só então você desmaia. Além disso, as características dos sintomas da síncope dependem da causa.

Se a síncope ocorrer devido a anemia, é possível identificar a palidez da pele, uma ligeira intensidade da esclerótica, bem como sintomas inespecíficos sob a forma de tonturas, dor de cabeça, fraqueza, diminuição da eficiência. Tonturas e desmaios na gravidez são os sintomas mais freqüentes de anemia. Sintomas adicionais que podem ser neste caso são batimentos cardíacos ou batimentos cardíacos.

O desmaie no início da gravidez é mais comum pela manhã, com o estômago vazio, quando não há energia suficiente para o cérebro e ocorre uma condição relativa de hipoglicemia. Em seguida, os sintomas se desenvolvem rapidamente, e muitas vezes é acompanhado de transpiração, tremor das extremidades.

Desmaiar no final da gravidez deve alertar, porque são sintomas de condições patológicas graves. Se a síncope é freqüente e acompanhada de outras manifestações cardíacas, então você precisa pensar sobre patologia cardíaca. Neste caso, pode haver palpitações, dispnéia, edema - sintomas graves que podem indicar a necessidade de cuidados imediatos. Ao mesmo tempo, a pressão alta é determinada, clinicamente manifestada pela sensação de febre do rosto, dor de cabeça, ansiedade. Tais sintomas são sintomas de gestosis tardia e, portanto, requerem tratamento imediato.

Portanto, quando falamos sobre desmaios nos estágios iniciais da gravidez, geralmente podem ser várias vezes e não são manifestações patológicas específicas, mas em termos posteriores é necessário prestar atenção a tais sintomas.

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Complicações e consequências

Complicações que ocorrem imediatamente em um período agudo de desmaie são uma grave falha na circulação fetal. Se tais desmaios se repetem, pode ocorrer hipoxia fetal crônica. Esta complicação leva a processos distróficos na placenta, o que causa distúrbios semelhantes.

A conseqüência do desmaio pode ser um choque e ferimento acentuado para uma mulher, que no terceiro trimestre pode causar parto prematuro ou desprendimento placentário. Portanto, as mulheres grávidas devem monitorar sua saúde duas vezes e evitar tais condições.

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Diagnósticos desmaie na gravidez

O diagnóstico de síncope, se repetir repetidamente sem motivo aparente, deve ser realizado o mais cedo possível e o objetivo principal de tal pesquisa é identificar a causa de tal condição.

É necessário começar com a anamnese de uma mulher e descobrir o período de gravidez e como passaram as gravidezes passadas. É necessário detalhar as queixas e descobrir em que condições ocorre uma síncope, sejam fatores provocadores, bem como um modo de vida da mulher grávida. Afinal, é muito importante neste período ter refeições regulares e conteúdo calórico suficiente, bem como o descanso e a exclusão de fatores de estresse. Isso é muito importante, porque são esses os motivos que podem desempenhar um papel prioritário nos fracos.

Ao examinar uma mulher, pode-se ver manifestações inespecíficas, o que pode levar à idéia da causa do desmaio. Na maioria das vezes no primeiro trimestre é a anemia. Portanto, esta patologia é excluída por exame cuidadoso e métodos adicionais. Ao examinar, você pode ver a palidez de uma mulher, e talvez um tom de pele ligeiramente amarelado. Com a ausculta do coração, o sintoma da anemia é sopro sistólico no ápice, que não é realizado em qualquer lugar e não altera seu caráter. Estes sinais clínicos de síncope em uma mulher grávida em caso de sua combinação requerem confirmação de anemia por métodos adicionais.

As análises que devem ser submetidas para determinar a etiologia da síncope devem ser mais informativas e não invasivas. Um método obrigatório é um exame de sangue detalhado, que permite excluir ou confirmar anemia ou outra patologia. Em caso de anemia, as mudanças ocorrerão sob a forma de diminuição do nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina, bem como mudanças no índice de cores (redução na anemia por deficiência de ferro), os reticulócitos (diminuição ou aumento depende do tipo de regeneração na medula óssea). Se a diminuição da hemoglobina em mulheres grávidas for inferior a 110 g / l, é uma anemia. Se os dados anamnésicos de uma mulher grávida indicam uma dieta insuficiente, então, para confirmar, você precisa determinar o nível de ferro no sangue. Se houver anemia ferropriva, o nível de ferro será inferior a 12,5 micromolar.

Se o desmaio ocorre no final da gravidez, é necessário realizar um exame geral de urina e determinar a proteinúria (excreção de proteína na urina). Isso permite identificar a pré-eclâmpsia, que pode ser a causa do desmaio.

O diagnóstico instrumental deve ter como objetivo determinar o estado da mãe e do feto, inclusive. Portanto, é necessário examinar o sistema cardiovascular com o registro de um eletrocardiograma e, se necessário, um exame ultra-sonográfico do coração. Nos estágios iniciais, é necessário realizar o ultra-som do feto para detectar o fluxo sanguíneo na placenta e excluir a insuficiência circulatória, o que pode ser secundário ao desmaie na mãe. Em termos posteriores, a cardiotografia com o registro da condição fetal pode ser realizada.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da síncope na gravidez deve excluir principalmente a patologia orgânica extragenital. Portanto, é necessário diferenciar a síncope na anemia e na patologia do coração - bloqueios cardíacos, arritmias, insuficiência cardíaca. O principal método é a eletrocardiografia (alongamento e prolapso do complexo ventricular durante o bloqueio ou aparência de contrações cardíacas extraordinárias com extrasístole).

É importante realizar diagnósticos diferenciais de síncope em uma mulher grávida, causada por insuficiência transitória da circulação sanguínea do cérebro e síncope em coma hipoglicêmico com diabetes gestacional concomitante. Neste caso, com hipoglicemia, há uma perda de consciência, que é acompanhada por uma sudação afiada, umidade da pele, além de taquicardia e aumento do tom dos globos oculares. Essa desmaie requer administração imediata de glicose. Um fraco durante a gravidez é de natureza transitória e passa rapidamente sem interferência externa, assim que os mecanismos de proteção compensatória reagem.

Para escolher as táticas de tratamento, você precisa conhecer a etiologia e realizar corretamente o diagnóstico diferencial.

Tratamento desmaie na gravidez

Se o desmaie ocorre durante a gravidez no fundo do jejum ou é um único caso no primeiro trimestre, esse caso não requer tratamento direcionado. Somente depois de revelar a verdadeira causa da síncope, podemos falar sobre o tratamento etiológico. Se a gravidez é acompanhada por fraqueza geral e uma diminuição da reatividade do corpo, então, neste caso, a prioridade é o uso de terapias alternativas.

É muito importante no tratamento da síncope em uma mulher grávida para organizar o modo correto de trabalho e descanso, bem como uma nutrição adequada. Durante a gravidez normal é permitido um trabalho físico e mental moderado e até mesmo recomendado. É necessário realizar caminhadas diárias no ar fresco por pelo menos uma hora. O sono de uma mulher grávida não deve ser inferior a oito horas por dia. É muito útil para uma mulher grávida tomar banhos de sol - isso ativa a síntese de vitamina D para a estrutura normal do tecido ósseo do feto.

Comer uma mulher grávida é de particular importância. A ingestão calórica total na primeira metade da gravidez deve ser de cerca de 2500-3000 kcal. As proteínas devem ser cerca de 100-120 gramas por dia, hidratos de carbono cerca de 400-500 gramas e as gorduras devem ser limitadas a 100-120 gramas. A quantidade de água não é superior a 1,2 litros. Você precisa comer pequenas refeições 3-4 vezes ao dia. Essa nutrição reduzirá os episódios de hipoglicemia, que podem ocorrer e os desmaios podem parar. É muito importante comer vitaminas todos os dias sob a forma de vegetais e frutas - isso melhora a microcirculação e o tecido trófico, que pode sofrer de deficiência de oxigênio.

Se a causa da síncope é anemia, é necessário tratar esta doença com o uso de preparações de ferro que formam a substância ativa da hemoglobina. Os principais medicamentos utilizados para este fim são os seguintes:

1. Hemoferão é uma droga para administração oral, que contém ferro, ácido fólico e vitamina B12. Devido a esta composição, é possível prevenir o desenvolvimento de outros tipos de anemia. Esta droga é liberada sob a forma de uma forma farmacológica de solução oral, que contém quatro gramas de ferro elementar. A dosagem da droga é de 15 mililitros de xarope uma vez ao dia após as refeições. Precauções - o medicamento não pode ser tomado com antiácidos, pode ser uma violação da assimilação dos componentes da droga, e as alterações de cor nas fezes também são possíveis. São possíveis efeitos colaterais sob a forma de dor abdominal, diarréia, náuseas, um sabor desagradável na boca, então você precisa reduzir a dose e tomar dez mililitros. Ocasionalmente, são possíveis reações alérgicas.
2. Aktiferrin é uma preparação oral de ferro que contém um aminoácido serina, que também possui um efeito antioxidante em todas as células do corpo. A actyferrina está disponível na forma farmacológica de xarope e cápsulas. Dosagem - uma cápsula de medicina três vezes ao dia. O modo de aplicação da droga - deve ser tomado após uma refeição e lavado com uma quantidade suficiente de líquido. Os efeitos secundários são possíveis na forma de dispepsia, vermelhidão da pele, bem como alterações no sistema nervoso - aumento da excitabilidade, irritabilidade, fraqueza. Na ocorrência de quaisquer efeitos secundários, é necessário corrigir a dose de uma preparação e retirar o máximo possível de doses toleráveis. Precauções - é necessário usar o medicamento com precaução em pacientes com mulheres com úlcera péptica, asma brônquica, bem como com diabetes gestacional (a glicose no xarope deve ser levada em consideração).
3. Vitrum Prenatal é uma preparação complexa de vitaminas que é recomendada para mulheres grávidas como um remédio preventivo e curativo para a vitamina. Dada a rica composição, a droga reabastece os estoques não só de vitaminas, mas também contém ácido férrico e de ferro, o que tem um efeito muito bom para o tratamento de desmaios durante a gravidez, que são causados por insuficiência circulatória relativa. A composição do medicamento inclui vitaminas - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, bem como cálcio, zinco. O medicamento é produzido sob a forma farmacológica de comprimidos e é tomado numa dose de um comprimido uma vez ao dia após as refeições. Os efeitos secundários são possíveis sob a forma de manifestações alérgicas, bem como dispepsia na forma de diarréia, dor abdominal e fezes raras. Precauções no caso deste medicamento - você não deve combiná-lo com outros complexos multivitamínicos e no tratamento de ferro.
4. Materna é uma preparação de vitaminas contendo uma grande quantidade de vitamina A e E, bem como vitaminas B, cálcio, magnésio, cromo, zinco. Dosagem e método de aplicação do medicamento - um comprimido uma vez ao dia após as refeições. Os efeitos colaterais são possíveis sob a forma de reações alérgicas, o que acontece raramente. Precauções - não usar com preparações de cálcio, uma vez que altas concentrações podem levar a uma sobrecarga prematura de fontanelas no feto.

O tratamento fisioterapêutico da síncope não é utilizado, pois muitos procedimentos são contra-indicados durante a gravidez. Mas é possível usar métodos não-fármacos que aumentam o tom dos vasos sanguíneos e reagem aos fatores de estresse. Muito bom tonifica o sistema nervoso endurecendo e acendendo com água fria, mas este método não pode ser iniciado já durante a gravidez. Somente se a mulher usasse esses métodos antes da gravidez, é possível continuar durante a gravidez.

O tratamento operatório desta patologia não é usado.

Métodos alternativos de tratamento da síncope durante a gravidez

Métodos alternativos visam melhorar o fluxo sanguíneo em tecidos periféricos e órgãos, bem como reduzir a vagotonia, o que pode levar a desmaios. Portanto, muitos métodos e caldos são usados:

1. Se houver uma freqüente condição de evasão em uma mulher, a raiz da bardana ajudará. Para a ação reflexa, a raiz da bardana deve ser purê, depois colocada sob a caixa torácica no ponto das costelas e é fácil massagear de forma não intensa por vários minutos. Este efeito aumenta o tom dos vasos e remove a quantidade de impulsos nervosos.
2. É necessário esfregar o óleo na área dos templos preparados em casa. Para fazer isso, tome cinco mililitros de leite e adicione cinco gotas de óleo violeta, isso deve ser agitado e esfregado pela manhã e pela noite.
3. Para tirar uma mulher de um desmaio, você precisa deixá-la respirar o aroma de qualquer óleo essencial - ativa o centro respiratório, mas não tanto como a medicação. Isso não deve ser feito da maneira usual de trazer a garrafa para o nariz, mas com movimentos leves da mão para direcionar a fragrância para o nariz da mulher ou para cair sobre algodão e segurar sob o nariz.

As ervas são amplamente utilizadas para corrigir o trabalho do sistema nervoso e o estado do tom vascular:

1. Bem combinados neste caso, as folhas de camomila e genciana. Para uma solução médica, tome um litro de água quente e despeje cinco colheres de sopa de folhas de camomila secas e cinco colheres de genciana com esta água. Essa solução é infundida e então pode ser levada meio copo pela manhã com o estômago vazio, o que ativa o trabalho de todos os oragons internos.
2. Deixe a linden brew como qualquer chá e beber à noite em um copo como um chá terapêutico - dependerá do tom do leito vascular na parte da manhã.
3. As folhas da erva de São João, Melissa têm um efeito calmante, mas tonifica o sistema nervoso, já que não há mudanças bruscas no nível de hormônios que podem causar desmaios. Portanto, é recomendado tomar uma colher de sopa de infusão três vezes ao dia.

Não se esqueça dos medicamentos homeopáticos, porque durante a gravidez é muito importante que o dano ao feto seja mínimo e a eficácia do medicamento é significativa.

1. Bromkampora é um remédio homeopático, cujo principal componente é a substância natural das moléculas de cânfora e bromo. A droga tem um efeito calmante, mas ao mesmo tempo e tônica, aumentando o tom dos vasos, o que aumenta a pressão e mantém-se a um nível suficiente. A droga está disponível sob a forma de comprimidos de 150 e 300 miligramas. Dosagem - um comprimido três vezes por dia. Precauções - pacientes com broncoespasmo e história de anamnese alérgica não são recomendados. Efeitos secundários são possíveis sob a forma de manifestações alérgicas e aumento da freqüência cardíaca, então você precisa reduzir a dose do medicamento.
2. Nux vomica-Homaccord - uma droga homeopática combinada, tem eficácia em desmaie, que é acompanhada por náuseas e sensações desagradáveis na garganta. A droga é liberada em gotas, dosagem - 10 gotas por colher de sopa de água 3 vezes ao dia. Os efeitos colaterais são mais frequentemente sob a forma de manifestações alérgicas. Precauções - não recomendado para mulheres propensas a constipação.
3. Hyoscyamus é um remédio homeopático de origem vegetal, que é efetivo em evasões repetidas em mulheres grávidas. Esta droga é liberada na forma farmacológica de grânulos homeopáticos e é doseada em dez grânulos duas vezes ao dia. Precauções - ao tratar mulheres grávidas, você precisa monitorar a função renal. Os efeitos secundários da droga são possíveis na forma de manchas vermelhas no rosto, que é de natureza reflexa e transitória.
4. O petróleo é um remédio homeopático feito de matéria-prima de petróleo e está disponível sob a forma de gotas e grânulos homeopáticos, mas é melhor usar gotas para tratar desmaios. Dosagem - sete gotas por colher de sopa de água, então, não é recomendável comer mais meia hora. Efeitos secundários são possíveis sob a forma de dor abdominal e patologia estomacal. Precauções - com precaução deve ser usado em combinação com cafeína ou nicotina.

Estas são as principais alternativas que são usadas na maioria das vezes e revelam seu efeito.

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Prevenção

Prevenção da síncope apenas inespecífica:

• o modo correto do dia da mulher grávida;
• Exclusão de estressores e maus hábitos;
• nutrição adequada e equilibrada, falta de fome ou desnutrição;
• tratamento de patologias crônicas antes da gravidez;
• prevenção da anemia na gravidez através do monitoramento oportuno de exames de sangue e outros indicadores.

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Previsão

O prognóstico do desmaie durante a gravidez para a gestação normal é favorável, se estes são casos isolados e, se isso for repetido, é necessário identificar a causa e conduzir o tratamento.

O desmaie na gravidez é frequentemente o primeiro sinal disso, mas há momentos em que são repetidos e mais tarde. Nesse caso, uma etiologia é mais frequentemente anemia, mas para um diagnóstico preciso é necessário estudar completamente. O tratamento da síncope deve levar em conta o princípio etiológico e patogenético, mas não se deve esquecer os métodos alternativos. O modo correto do dia é muito importante para a prevenção de desmaios, bem como para qualquer outra condição patológica.

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