As diretrizes recomendam que pessoas saudáveis com menos de 75 anos de idade tomem a sua dose diária de vitamina D

Adultos saudáveis com menos de 75 anos de idade geralmente não precisam exceder a ingestão diária de vitamina D recomendada pelos Institutos de Medicina (IOM) e não precisam testar os níveis de vitamina D, de acordo com as novas Diretrizes de Prática Clínica da Endocrine Society.

Para crianças, mulheres grávidas, adultos com mais de 75 anos e pessoas com alto risco de pré-diabetes, as diretrizes sugerem doses de vitamina D superiores às recomendadas pelo IOM.

Os níveis sanguíneos e a ingestão de vitamina D estão associados a muitas doenças comuns. No entanto, a questão de saber se tomar vitamina D reduz o risco destas doenças e quais os níveis de vitamina D necessários para a saúde tem sido debatida há muito tempo.

Nas novas orientações, um painel de especialistas fez recomendações para o uso de vitamina D e para testar seus níveis em pessoas saudáveis, sem condições médicas óbvias. As recomendações são baseadas em dados de estudos clínicos.

A diretriz, intitulada "Vitamina D para Prevenção de Doenças: Uma Diretriz Clínica da Sociedade Endócrina", foi publicada on-line e aparecerá na edição de agosto do The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismo (JCEM) para 2024.

"O objetivo desta diretriz é determinar as necessidades de vitamina D para a prevenção de doenças em indivíduos saudáveis que não apresentam condições que possam afetar a absorção ou a ação da vitamina D", disse Marie Demay, MD, da Harvard Medical School e Massachusetts. Instituto Médico Geral. Hospitais em Boston. Demay liderou a equipe que desenvolveu este guia.

"Grupos saudáveis que podem se beneficiar de doses mais altas de vitamina D incluem pessoas com mais de 75 anos de idade, mulheres grávidas, adultos com pré-diabetes e crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. No entanto, não recomendamos testes de rotina de vitamina D Níveis D em qualquer um desses grupos."

Recomendações de gerenciamento de chaves:

• Não recomendamos tomar suplementos de vitamina D em doses superiores às recomendadas pelo IOM para adultos saudáveis com menos de 75 anos de idade.

Foram identificados os seguintes grupos que podem se beneficiar de doses aumentadas de vitamina D acima da recomendação do IOM para reduzir riscos específicos à saúde:

• Crianças e adolescentes menores de 18 anos – potencial para prevenir a deficiência de vitamina D e reduzir o risco de infecções respiratórias.
• Pessoas com mais de 75 anos de idade – potencial para reduzir o risco de mortalidade.
• Mulheres grávidas — potencial para reduzir o risco de pré-eclâmpsia, mortalidade fetal, parto prematuro, bebês pequenos para a idade gestacional e mortalidade neonatal.
• Pessoas com pré-diabetes – potencial para reduzir a progressão para diabetes.
• Para adultos com mais de 50 anos de idade elegíveis para tratamento com vitamina D, recomendamos doses baixas diárias de vitamina D em vez de altas doses não diárias de vitamina D.
• Não recomendamos testes de rotina dos níveis de 25-hidroxivitamina D em nenhum dos grupos estudados porque não foram identificados benefícios específicos associados a esses níveis. Isso inclui a triagem de 25-hidroxivitamina D em pessoas de pele escura ou obesas.

Apesar do aumento das evidências sobre o papel da vitamina D na saúde e na doença ao longo da última década, o painel observou muitas limitações nos dados disponíveis. Por exemplo, muitos ensaios clínicos de grande porte não foram concebidos para avaliar alguns dos resultados relatados e as populações estudadas apresentavam níveis sanguíneos adequados de vitamina D no início do estudo.

Devido a evidências insuficientes, a equipe não foi capaz de determinar níveis sanguíneos específicos de 25-hidroxivitamina D para adequação ou níveis-alvo para prevenção de doenças.

O guia foi desenvolvido usando uma metodologia rigorosa que inclui melhorias iniciadas em 2019. Os líderes de nossos painéis de diretrizes não podem ter conflitos de interesse significativos e mais da metade dos membros do grupo de redação devem estar livres de qualquer conflito de interesse significativo. Conflitos.