O jejum intermitente de proteínas é melhor do que a restrição calórica para a saúde intestinal e perda de peso

Em um estudo recente publicado na Nature Communications, os pesquisadores compararam os efeitos do jejum intermitente com proteína (IF-P) versus restrição calórica (CR), que traz benefícios para o coração, na remodelação da microbiota intestinal e nos perfis metabólicos.

O microbioma intestinal desempenha um papel fundamental no controle do peso e na saúde digestiva. Dietas que influenciam a microbiota intestinal e o peso têm potencial terapêutico para regular distúrbios metabólicos.

Estudos pré-clínicos recentes em ratos mostraram que a ingestão de proteínas pode reduzir a obesidade após doença hepática gordurosa crônica. O IF-P, por exemplo, é uma estratégia bem-sucedida para perda de peso e melhoria da composição corporal; no entanto, o impacto desta abordagem no microbioma intestinal permanece obscuro.

O estudo atual foi realizado em Saratoga Springs, Nova York. Incluía pessoas sedentárias ou moderadamente ativas, com sobrepeso ou obesidade, que mantinham peso estável e com idade entre 30 e 65 anos. Os participantes do estudo foram designados aleatoriamente para os grupos IF-P ou CR, que incluíram 21 e 20 pessoas, respectivamente, durante oito semanas.

A ingestão e o gasto calórico de todos os participantes do estudo foram equalizados. Indivíduos que usaram antibióticos, antifúngicos ou probióticos nos últimos dois meses foram excluídos do estudo.

As características metabólicas fecais, microbianas e plasmáticas de indivíduos com sobrepeso ou obesidade seguindo dieta IF-P ou CR foram avaliadas. Mudanças na ingestão alimentar, peso corporal, parâmetros cardiometabólicos, índices de fome e microbiota intestinal em cada grupo também foram documentadas. Os participantes do estudo completaram a Escala de Avaliação de Sintomas GI (GSRS) no início do estudo e nas semanas quatro e oito.

Amostras fecais foram coletadas para extração de ácido desoxirribonucléico (DNA) e análise quantitativa da reação em cadeia da polimerase (qPCR) para determinar a biomassa bacteriana total e a composição da microbiota fecal. Os participantes do estudo também forneceram amostras de sangue para avaliação da composição corporal, avaliação bioquímica e análise de metabólitos séricos, que foi realizada usando cromatografia líquida-espectrometria de massa (LC-MS) e cromatografia gasosa-MS para análise de ácidos graxos de cadeia curta (SCFA).

Os efeitos do IF-P na colonização bacteriana intestinal, parâmetros fecais e redução de calorias foram determinados usando sequenciamento de RNA ribossômico 16S (rRNA) e modelagem linear de efeitos mistos para identificar padrões de covariação e coocorrência entre microbiota e metabólitos circulantes. A análise fatorial multiômica também permitiu aos pesquisadores identificar padrões de covariação e coocorrência entre o microbioma e os metabólitos circulantes.

A nutrição proteica inclui quatro refeições contendo 25-50 gramas de proteína por dia, enquanto o IF-P inclui 35% de carboidratos, 30% de gordura e 35% de proteína durante cinco a seis dias por semana. O regime CR contém 41% de carboidratos, 38% de gordura e 21% de proteína, atendendo às diretrizes dietéticas dos EUA.

Os participantes do estudo receberam suplementos e lanches durante os dias de FI, enquanto os dias de proteína incluíram quatro a cinco refeições por dia, com base nas recomendações de estilo de vida do Programa Nacional de Educação sobre Colesterol da American Heart Association.

O IF-P teve maiores efeitos nos sintomas gastrointestinais, na diversidade da microbiota intestinal e nos metabólitos circulantes do que o CR. Além disso, o IF-P resultou no aumento da abundância de Marvinbryantia, Christensenellaceae e Rikenellaceae, bem como nos níveis de citocinas e metabólitos de aminoácidos que promovem a oxidação de ácidos graxos.

O IF-P aumentou significativamente os níveis de citocinas envolvidas na lipólise, inflamação, perda de peso e resposta imune, como interleucina-4 (IL-4), IL-6, IL-8 e IL-13. Enquanto a restrição calórica aumentou os níveis de metabólitos envolvidos em uma via metabólica associada à expectativa de vida.

A microbiota intestinal e as variáveis metabólicas influenciaram a manutenção da perda de peso e a composição corporal. Além disso, o IF-P teve um efeito maior na dinâmica da microbiota intestinal do que a restrição calórica.

O IF-P também reduziu a ingestão total de gordura, carboidratos, sal, açúcar e calorias em 40%, enquanto aumentou a ingestão de proteínas mais do que o CR. Os participantes do estudo que seguiram o IF-P perderam mais peso corporal, gordura total, gordura abdominal e gordura visceral e tiveram maior percentual de massa magra. Os participantes do grupo IF-P também mostraram uma redução significativa na gordura visceral em 33%.

O IF-P foi associado a melhorias significativas nos sintomas gastrointestinais, aumento dos níveis de Christensenella, uma bactéria intestinal associada a um fenótipo magro, e citocinas circulantes que regulam o peso corporal geral e a redução de gordura. Os resultados do estudo destacam a importância de práticas alimentares individualizadas para o controle ideal do peso e da saúde metabólica.

No entanto, mais pesquisas são necessárias para compreender os processos responsáveis por essas observações e as implicações terapêuticas do estabelecimento de métodos individualizados de controle da obesidade. Essas descobertas também podem orientar recomendações futuras para dietas de precisão direcionadas ao microbioma intestinal, com amostras maiores e durações de estudo mais longas.