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A inatividade na infância pode causar danos hepáticos precoces na idade adulta
Última revisão: 14.06.2024
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Crianças que passam mais de seis horas por dia sentadas têm um risco significativamente maior de desenvolver doença hepática gordurosa grave e cirrose no início da idade adulta, de acordo com um novo estudo. Os resultados do estudo serão apresentados na reunião anual da Endocrine Society ENDO 2024 em Boston, Massachusetts, e publicados na revista Nature's npj Gut and Liver.
“Descobrimos que a associação entre estilo de vida sedentário e danos no fígado é provavelmente causal”, disse o investigador principal, Professor Andrew Agbaje, MD, MPH, PhD, da Universidade da Finlândia Oriental em Kuopio, Finlândia..
“O público precisa estar ciente do perigo do sedentarismo para a saúde de crianças, adolescentes e jovens adultos”, acrescentou Agbaje, que também trabalha na Universidade de Exeter, na Inglaterra. “A doença hepática gordurosa avançada e a cirrose, que são cicatrizes graves e endurecimento do fígado, podem aumentar o risco de futuro câncer de fígado ou exigir um transplante.”
A doença hepática gordurosa é o acúmulo prejudicial de gordura no fígado. Quando esta condição não está associada ao consumo de álcool, mas está associada a um dos componentes da síndrome metabólica, é chamada de doença hepática esteatótica associada ao metabolismo (MASLD).
Para este estudo, Agbaje analisou dados de um estudo de longo prazo de uma grande coorte de nascimentos no Reino Unido, chamado Estudo Longitudinal de Pais e Filhos da Avon (ALSPAC) ou "Crianças dos anos 90". O estudo incluiu 2.684 crianças cujos movimentos foram medidos repetidamente usando um acelerômetro de cinto, dos 11 aos 24 anos de idade. Aos 17 e 24 anos, os participantes foram submetidos a ultrassonografia hepática para avaliar a doença hepática gordurosa e a presença de cicatrizes hepáticas. Eles também fizeram exames de sangue para medir os níveis de enzimas hepáticas.
Em média, as crianças do estudo passavam 6 horas por dia sentadas ou sedentárias, mas no início da idade adulta esse número aumentou para 9 horas por dia. Quando crianças, praticavam atividades físicas de intensidade leve 6 horas por dia, o que neutralizava os efeitos nocivos de 6 horas sentados.
Para cada meia hora de comportamento sedentário durante 6 horas por dia, as crianças tiveram um risco 15% maior de desenvolver doença hepática gordurosa até os 25 anos. O aumento do tempo sedentário resultou em uma diminuição de 3 horas no tempo gasto em intensidade leve. Atividade física no início da idade adulta. No entanto, cada meia hora adicional de atividade física de intensidade leve além de 3 horas por dia reduziu a probabilidade de doença hepática gordurosa grave em 33%.
“Acreditamos que esta mudança no tempo de comportamento sedentário em comparação com o tempo de atividade física de intensidade leve cria as pré-condições para o início e progressão da doença”, enfatizou Agbaje.
A prevalência de MASLD foi de 1 em 40 participantes (2,5%) aos 17 anos e de 1 em 5 participantes (20%) aos 24 anos. Agbaje considerou a descoberta surpreendente porque o risco de MASLD aumentou oito vezes em apenas sete anos, e uma prevalência de 20% da doença normalmente não é observada até meados dos 40 anos.
Metade dos jovens de 24 anos com MASLD apresentava doença grave ou quantidades significativas de excesso de gordura no fígado. Um em cada 40 jovens já apresentava sinais de cicatrizes no fígado, com três em cada 1.000 jovens preenchendo os critérios de diagnóstico para cirrose.
No entanto, ele descobriu que praticar atividades físicas de intensidade leve por pelo menos 3 horas por dia reverteu os danos prematuros ao fígado. Cada minuto adicional de atividade física moderada a vigorosa por dia foi associado a uma pequena redução nas chances de MASLD grave aos 24 anos de idade, mas não teve efeito nas chances de desenvolver cirrose.
“O tratamento mais eficaz para os efeitos prejudiciais do comportamento sedentário infantil são 60 minutos não anunciados de atividade física de intensidade moderada a vigorosa por dia”, disse Agbaje. “Em vez disso, é uma atividade física de intensidade leve com duração de 3 a 4 horas por dia.”
Exemplos de atividade física de intensidade leve incluem brincar ao ar livre, brincar no parquinho, passear com o cachorro, fazer tarefas para os pais ou caminhar e andar de bicicleta.