O exercício reduz o risco da doença de Parkinson em todas as pessoas, independentemente da frequência do exercício

Estudos anteriores confirmaram que a duração do exercício tem um efeito direto na doença de Parkinson (DP); no entanto, a relação entre os diferentes tipos de exercício e o risco de desenvolver DP permanece obscura. Um estudo recente publicado na npj Digital Medicine usou dados do UK Biobank para examinar a relação entre o risco de desenvolver DP e diferentes regimes de exercícios.

Como o exercício afeta o risco da doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa caracterizada por instabilidade postural, movimentos lentos, tônus muscular e tremores de repouso. O desenvolvimento da DP pode ser influenciado por fatores como ambiente, predisposição genética e estilo de vida, incluindo exercício diário.

A DP afeta principalmente pessoas com 50 anos ou mais. Os investigadores prevêem que, até 2030, o número de pessoas que sofrem de DP atingirá 8,7-9,3 milhões em todo o mundo. Assim, dada a carga crescente da DP, é fundamental identificar os factores de risco numa fase precoce e desenvolver medidas preventivas.

Evidências crescentes sugerem benefícios significativos do exercício para pacientes com DP. A Organização Mundial da Saúde recomenda pelo menos 150 minutos de atividade física moderada a vigorosa (AFMV) por semana.

Estudos demonstraram eficácia semelhante de dois regimes de exercícios específicos na redução do risco de doenças cardiovasculares e depressão. No entanto, o papel de regimes de exercícios específicos na redução do risco de DP não foi estudado.

Sobre o estudo

Os pesquisadores examinaram a relação entre diferentes regimes de exercícios e a incidência de DP. Os dados foram coletados em 22 locais no País de Gales, Escócia e Inglaterra por meio de avaliações físicas e funcionais, entrevistas, questionários e procedimentos biológicos.

A amostra inicial incluiu 502.389 pessoas do UK Biobank. Foram excluídas 402.282 pessoas com dados de exercício incompletos e 1.000 pessoas com DP pré-existente. Outros 10.607 participantes foram excluídos devido à falta de dados sobre covariáveis, resultando em uma amostra final de 89.400 indivíduos.

Os participantes foram divididos em grupos “inativos” e “ativos”. O grupo "ativo" foi subdividido em "guerreiros de fim de semana" (WW), que se exercitavam de um a dois dias por semana, e "regularmente ativos", que se exercitavam durante a semana.

O acelerômetro de três eixos montado no pulso Axivity AX3 foi usado para obter dados de exercício. Um modelo multivariado de Cox foi utilizado para determinar a relação entre diferentes regimes de exercícios e o risco de desenvolver DP.

Resultados da pesquisa

Durante um período médio de acompanhamento de 12,32 anos, 329 pessoas desenvolveram DP. Tanto a WW como o exercício regular foram significativamente associados a um risco reduzido de desenvolver DP.

O início da DP foi igualmente prevenido pelo tempo de exercício distribuído uniformemente e pelo uso do regime WW. Esta observação sugere que a duração do exercício pode ter um impacto maior na redução do risco de DP do que a frequência do exercício.

Análises de subgrupos foram realizadas para cinco covariáveis, incluindo nível de consumo de álcool, sexo, histórico familiar, diabetes e pressão arterial. Não houve relações significativas entre o exercício e esses fatores.

Anteriormente, um estudo relatou que níveis mais elevados de exercício podem reduzir o risco de DP em homens, mas não em mulheres. Em contraste, outro estudo norte-americano documentou os efeitos benéficos do exercício sobre o risco de DP tanto em homens como em mulheres. Estudos atuais também mostraram um risco igualmente reduzido de DP em homens e mulheres fisicamente ativos em comparação com os inativos.

Restrições

Uma limitação importante deste estudo é que o UK Biobank registrou apenas uma semana de dados de exercícios para cada participante. Como não foram feitas medições repetidas, é possível que os padrões comportamentais dos participantes tenham mudado durante a semana de observação e isso pode não refletir seus padrões reais de atividade, o que é chamado de efeito Hawthorne.

Outra limitação é o uso do dispositivo Axivity AX3, que não consegue capturar com precisão os dados do exercício para determinadas atividades, resultando em erros de medição.

A coorte do Biobanco do Reino Unido é predominantemente composta por participantes brancos, e outros grupos raciais são minoria, o que pode limitar a aplicabilidade geral dos resultados. Assim, são necessárias pesquisas adicionais em populações mais diversas para confirmar estas observações.

Também é necessário conduzir análises para garantir a consistência dos dados de movimento obtidos usando um acelerômetro de pulso com dados obtidos por outros métodos. O pequeno número de casos de DP no estudo atual pode ter afetado as análises de subgrupos para certas covariáveis, como etnia.