Teste genético irá prever a eficácia da semaglutida na perda de peso

Um biomarcador de avaliação de risco que identifica o fenótipo de estômago faminto pode ajudar a determinar a probabilidade de medicamentos à base de semaglutida, como o Vegovi, ajudarem uma pessoa a perder peso. Isto está de acordo com um estudo apresentado na Digestive Disease Week 2024.

Pesquisadores desenvolveram aprendizado de máquina para calcular o risco genético de estômago faminto. Esta condição ocorre quando uma pessoa come, mas sente fome novamente uma ou duas horas depois devido ao esvaziamento rápido do estômago.

O estudo envolveu 84 pessoas com obesidade ou outros problemas de controle de peso. Amostras de saliva ou sangue para análise genética e informações sobre os hábitos alimentares dos participantes foram coletadas.

Os participantes tomaram um medicamento à base de semaglutida por um ano. Os cientistas registraram a perda total de peso corporal em 3, 6, 9 e 12 meses. Eles então determinaram a probabilidade de uma resposta positiva à semaglutida dependendo do tipo de problema de controle de peso.

Detalhes do estudo sobre semaglutida e perda de peso

Pesquisadores da Clínica Mayo em Minnesota desenvolveram um teste chamado MyPhenome que categoriza o tipo de fenótipo de obesidade que pode ajudar a melhorar a perda de peso. Existem quatro tipos:

• Cérebro faminto - consumir muitas calorias sem se sentir satisfeito.
• Estômago faminto - fazer uma refeição completa, mas sentir fome rapidamente.
• Fome emocional é comer em resposta a um gatilho emocional.
• Metabolismo lento significa queimar calorias muito lentamente.

Os cientistas usaram observações de adultos submetidos a tratamento para perda de peso. Eles se concentraram naqueles que receberam semaglutida.

Os pesquisadores relataram que pessoas com fenótipo de jejum positivo perderam 14% do peso corporal após 9 meses, em comparação com 10% para aquelas com fenótipo negativo.

Após 12 meses, aqueles com fenótipo de jejum positivo perderam 19% do peso corporal total. Aqueles com fenótipo negativo permaneceram com cerca de 10% de perda de peso corporal.

Como a pesquisa sobre semaglutida pode ser útil

Cada pessoa reage aos medicamentos de maneira diferente.

Mas os investigadores dizem que o teste genético explica as diferenças e permite aos médicos identificar a causa subjacente da obesidade. Eles acreditam que o teste de fenótipo pode ser usado em ambientes de saúde para determinar quem responderá positivamente à semaglutida.

A apresentação indica que o teste tem 75% de precisão na previsão de quem responderá à semaglutida, sem a necessidade de tentativa e erro para determinar se o medicamento funciona.

"A obesidade grave é mortal", disse o Dr. Mitchell Roslin, chefe de cirurgia bariátrica do Hospital Northwell Lenox Hill, em Nova York, que não esteve envolvido no estudo. "Isso cria uma transição de fase. Assim, o corpo das pessoas é 10 a 20 anos mais velho que sua idade cronológica. As doenças cardíacas são a principal causa de morte."

A semaglutida é um medicamento relativamente novo para o tratamento da obesidade. As seguradoras nem sempre cobrem seus custos. Os pagamentos diretos podem chegar a até US$ 1.000 por mês.

Os pesquisadores dizem que saber se um medicamento funcionará pode ajudar médicos e pacientes a decidir melhor se devem experimentá-lo.

"Como todos os medicamentos, a semaglutida tem efeitos colaterais. As pessoas podem apresentar sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarreia ou prisão de ventre", disse o Dr. Mir Ali, cirurgião bariátrico e diretor médico do Centro Cirúrgico de Perda de Peso MemorialCare do Centro Médico.. Centro de Orange Coast, na Califórnia.

"Os efeitos colaterais geralmente desaparecem à medida que o corpo se adapta ao medicamento. No entanto, é importante começar com a dose mais baixa e aumentar conforme necessário", disse Ali, que não esteve envolvido no estudo.

Limitações dos testes genéticos para medicamentos para perda de peso

Nem todos os médicos planejam usar a avaliação de risco em sua prática.

"Eu provavelmente não usaria uma calculadora de risco para determinar se um dos meus pacientes deveria ou não usar semaglutida", disse Ali. "Existem muitas calculadoras por aí que podem ou não ser úteis. Calculadoras são complicadas de usar e eu provavelmente não pediria aos pacientes que gastassem dinheiro extra em testes genéticos."

Ali disse que considera vários fatores antes de prescrever um medicamento para perder peso. Esses fatores incluem:

• Quão acima do peso uma pessoa está.
• Qual é o seu índice de massa corporal (IMC).
• Quais estratégias de perda de peso foram usadas no passado e qual a sua eficácia.
• Eles atendem aos critérios para cirurgia bariátrica?

"A cirurgia para perda de peso ainda é a mais eficaz para perda e manutenção de peso", disse Ali. "Se eles não atenderem aos critérios para cirurgia, considerarei análogos do GLP-1, como a semaglutida."

"É importante lembrar que não importa qual método de tratamento seja usado, o objetivo é mudar hábitos, desenvolver hábitos alimentares saudáveis e fazer mudanças ao longo da vida", enfatizou Ali.

Roslin concorda. “Nós nos esforçamos para ensinar as pessoas a usar ferramentas para perder peso da melhor maneira possível”, disse ele.