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O semaglutide aumenta o risco de disfunção erétil em doentes obesos sem diabetes
Última revisão: 02.07.2025
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Em um estudo recém-publicado no IJIR: Your Sexual Medicine Journal, pesquisadores avaliaram o risco de disfunção erétil (DE) em homens obesos e não diabéticos após tratamento com semaglutida.
O uso de semaglutida para perda de peso em pacientes obesos não diabéticos está associado a um risco aumentado de disfunção erétil: estudo do banco de dados TriNetX.
O que é Semaglutida? A Semaglutida é um medicamento que imita a incretina e aumenta a liberação de insulina pelo pâncreas, sendo, portanto, usada para tratar diabetes tipo 2 (DT2) e obesidade.
A semaglutida é atualmente considerada um dos tratamentos mais eficazes para a obesidade, com alguns cientistas descrevendo sua aprovação pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA como uma "mudança de paradigma" no tratamento da obesidade. Além de seus benefícios para diabetes tipo 2 e obesidade, a semaglutida demonstrou clinicamente reduzir o risco de doenças cardiovasculares, ataque cardíaco e derrame em homens e mulheres obesos.
Apesar desses benefícios, o uso de semaglutida tem sido associado à disfunção sexual, principalmente em homens não diabéticos. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar o risco desse efeito colateral em pacientes que recebem prescrição de semaglutida.
Com a semaglutida se tornando um medicamento popular para perda de peso, é importante analisar mais de perto seus efeitos colaterais conhecidos.
No estudo atual, pesquisadores avaliaram os riscos de disfunção sexual associados ao uso de semaglutida em homens obesos sem diabetes. Os participantes do estudo foram recrutados da Rede de Pesquisa TriNetX, LLC, que inclui registros eletrônicos de saúde, dados demográficos e solicitações de seguro de 118 milhões de pessoas de 81 organizações de saúde.
Os critérios de inclusão para o estudo foram homens adultos com idade entre 18 e 50 anos com obesidade clinicamente confirmada, definida como índice de massa corporal (IMC) maior que 30, e sem diagnóstico de diabetes. Indivíduos com histórico clínico de disfunção erétil, cirurgia peniana ou deficiência de testosterona foram excluídos.
Os dados foram coletados entre junho de 2021 e dezembro de 2023 e incluíram os registros médicos e demográficos dos participantes. Os participantes foram divididos em usuários de semaglutida e controles, com desfechos medidos incluindo um diagnóstico de DE um mês ou mais após o uso de semaglutida ou um novo diagnóstico de deficiência de testosterona após o uso do medicamento.
O presente estudo foi quase inteiramente estatístico e todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando a plataforma TriNetX. As análises univariadas incluíram testes qui-quadrado e t, com diferenças entre os grupos testadas por meio da pontuação de proficiência.
Foram feitos ajustes para fatores de risco conhecidos para disfunção erétil e deficiência de testosterona, como tabagismo, consumo de álcool, apneia do sono, hiperlipidemia ou hipertensão. Um grupo menor de participantes foi pareado com seus pares demográficos mais próximos antes da análise para melhorar as comparações entre os grupos.
A triagem de participantes resultou em 3.094 indivíduos que atenderam aos critérios de inclusão, que foram então pareados com um número igual de controles. Os dados demográficos dos participantes mostraram uma média de idade de 37,8 anos em ambos os grupos, com 74% de brancos. A principal diferença médica entre os grupos foi o IMC: o IMC médio no grupo de casos foi de 38,7 kg/m², enquanto no grupo de controle foi de 37,2 kg/m².
Entre os participantes que receberam prescrição de semaglutida, 1,47% foram diagnosticados com disfunção erétil ou receberam prescrição de um inibidor da fosfodiesterase 5 (PDE5I), uma classe de medicamentos comumente usada para tratar a disfunção erétil. Em comparação, 0,32% dos pacientes do grupo controle foram diagnosticados com disfunção erétil ou receberam prescrição de um PDE5I. Além disso, 1,53% dos casos foram diagnosticados com deficiência de testosterona após a prescrição de semaglutida, em comparação com 0,80% dos homens do grupo controle.
O presente estudo destaca um aumento significativo nos riscos de disfunção erétil e deficiência de testosterona em homens que receberam prescrição de semaglutida. No entanto, esse aumento foi de apenas 1,47%, o que pode ser aceitável para a maioria dos pacientes, considerando os benefícios para a perda de peso e a saúde cardiovascular associados ao tratamento com semaglutida.
A semaglutida pode interagir com as células de Leydig, que expressam o receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1) e regulam a secreção de GLP-1. Ao estimular os receptores de GLP-1 presentes no tecido cavernoso, o tratamento com semaglutida pode reduzir a secreção pulsátil de testosterona e aumentar o relaxamento da musculatura lisa.
Como há pouca pesquisa sobre os efeitos colaterais sexuais da semaglutida, todas as explicações atuais são especulativas e exigem mais investigação em pesquisas científicas básicas e ensaios clínicos.