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Renda e educação associadas à menor mortalidade após acidente vascular cerebral
Última revisão: 14.06.2024
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Uma nova investigação apresentada hoje na 10.ª Conferência Europeia sobre AVC (ESOC) 2024 concluiu que as pessoas com rendimentos elevados têm um risco 32% menor de mortalidade após um AVC. Além disso, pessoas com níveis de escolaridade mais elevados tiveram um risco 26% menor de morte após um AVC, destacando as diferenças significativas na sobrevivência ao AVC por meio dos principais determinantes sociais da saúde (DSS).
O estudo baseado em registro analisou dados de 6.901 pacientes com AVC em Gotemburgo, Suécia, de novembro de 2014 a dezembro de 2019, para examinar o impacto dos fatores de MS no risco de mortalidade após AVC. O estudo concentrou-se em quatro fatores da SDZ: área de residência, país de nascimento, nível de escolaridade e renda.
Além de encontrar uma associação significativa entre renda, nível de escolaridade e risco de mortalidade após acidente vascular cerebral, o estudo revelou uma tendência perturbadora no impacto cumulativo dos fatores de MS. Pacientes com um fator SD adverso tiveram um risco 18% maior de mortalidade em comparação com pacientes sem nenhum fator SD adverso. Esse risco aumentou para 24% para pacientes com dois a quatro fatores de DS desfavoráveis.
"Nossas descobertas destacam a dura realidade de que o status socioeconômico de uma pessoa pode ser uma questão de vida ou morte no contexto de um acidente vascular cerebral, especialmente quando confrontada com múltiplas condições adversas de saúde. Embora nosso estudo tenha sido realizado em Gotemburgo, acreditamos que essas descobertas são relevantes para toda a Europa, onde existem estruturas de saúde e níveis de vulnerabilidade social semelhantes, destacando um problema generalizado em todo o continente”, disse Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, professora e autora principal do estudo, Universidade de Gotemburgo, Neurologia Clínica, Gotemburgo, Suécia.
O estudo também encontrou uma associação entre o aumento do risco de mortalidade e fatores de risco adicionais, como inatividade física, diabetes, abuso de álcool e fibrilação atrial.
As descobertas sobre as diferenças de gênero e a influência potencial dos fatores de risco ao examinar as características dos pacientes na coorte do estudo também são notáveis. A proporção de mulheres entre os pacientes aumentou com o número de fatores SDZ desfavoráveis; 41% do grupo sem fatores SDZ adversos eram mulheres, enquanto 59% do grupo com dois a quatro fatores SDZ adversos eram mulheres. Além disso, o tabagismo, atual ou no último ano, foi mais comum no grupo com dois a quatro fatores adversos de DSS em comparação com aqueles sem (19% vs. 12%).
Comentando sobre as medidas necessárias para reduzir o fardo futuro do AVC, o Professor Steenbrandt Sunnerhagen explica: “Com o número de pessoas afectadas por AVC na Europa projectado para aumentar 27% entre 2017 e 2047, a necessidade de intervenções eficazes torna-se nunca maior. Relevante. À luz das nossas descobertas, são necessárias estratégias direcionadas. Os decisores políticos, por exemplo, devem desenvolver legislação e abordagens que tenham em conta as circunstâncias e necessidades específicas das diferentes comunidades, enquanto os médicos devem considerar a identificação de pacientes com factores de risco adversos para AVC para prevenir a mortalidade após AVC.".
"Abordar essas disparidades não só apoiará os princípios de equidade nos cuidados de saúde, mas também terá o potencial de melhorar significativamente os resultados da saúde pública."