Exercício e dieta mostram potencial para melhorar os resultados em pacientes com câncer de ovário

Um estudo recente publicado no British Journal of Cancer avaliou se um programa combinado de exercícios e intervenção dietética melhorou a fadiga e a função física em pacientes com câncer de ovário. p >

Tratamentos de estilo de vida para câncer de ovário

O câncer de ovário é um dos tipos de câncer mais comuns em mulheres. Como esse tipo de câncer geralmente é diagnosticado em um estágio muito tardio, a taxa de sobrevivência geral é baixa.

A estratégia usual de tratamento para câncer de ovário envolve cirurgia citorredutora seguida de quimioterapia. Após este tratamento, os pacientes muitas vezes experimentam uma variedade de problemas físicos e psicossociais, como fadiga, diminuição da função física, sarcopenia e desnutrição, que reduzem significativamente a qualidade de vida relacionada à saúde ( QVRS).

Uma boa nutrição e atividade física regular podem melhorar significativamente a composição corporal, a QVRS, os níveis de condicionamento físico e a fadiga em pacientes com câncer, razão pela qual essas estratégias estão incluídas nas recomendações internacionais para o cuidado de pacientes com câncer.

Estudo PADOVA

O estudo Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer (PADOVA) foi conduzido para avaliar a eficácia de uma intervenção combinada de exercício e dieta em pacientes com câncer de ovário recebendo quimioterapia neoadjuvante. Os resultados primários avaliados incluíram função física, composição corporal e fadiga, e os resultados secundários incluíram QVRS, aptidão física, ansiedade, distúrbios do sono e sintomas de neuropatia.

O estudo PADOVA foi um ensaio clínico randomizado multicêntrico (ECR) de dois braços, envolvendo participantes de três centros de oncologia ginecológica na Holanda. Todos os participantes do estudo tinham mais de 18 anos de idade, foram diagnosticados com câncer epitelial primário de ovário e estavam programados para receber quimioterapia neoadjuvante. Indivíduos que foram diagnosticados com câncer de ovário há mais de cinco anos e que não conseguiam realizar tarefas diárias básicas foram excluídos do estudo.

Resultados da pesquisa

Não houve diferenças significativas na função física, composição corporal ou fadiga entre os grupos intervenção e controle. Oitenta e um participantes completaram o estudo e outros 63 participantes preencheram apenas o questionário de linha de base.

A idade média dos participantes foi de 59 anos e 60% da coorte foi submetida a cirurgia primária seguida de quimioterapia adjuvante. Não houve diferenças significativas de idade entre os grupos de intervenção e controle.

Os pacientes que receberam quimioterapia neoadjuvante tiveram maior probabilidade de recusar consultas de acompanhamento do que aqueles que receberam quimioterapia adjuvante. Ambos os grupos apresentaram trajetórias semelhantes de aumento na composição corporal e função física, bem como diminuição da fadiga.

O diagnóstico de câncer de ovário em estágio avançado pode ser uma das razões para a falta de diferenças nos resultados entre os grupos intervenção e controle. No estágio avançado, os pacientes apresentam múltiplas síndromes, como dor, que já afetam sua função física e QVRS no momento do diagnóstico. A cirurgia e a quimioterapia podem aliviar esses sintomas e melhorar a QVRS.

Análise de eficiência

A análise experimental mostra que a eficácia de uma intervenção combinada de exercício e dieta depende significativamente do nível de adesão às recomendações.

Pontos fortes e limitações

O principal ponto forte do estudo atual é seu desenho randomizado e controlado. Outra vantagem é que a intervenção foi desenvolvida com base nas diretrizes dietéticas atuais, nos princípios de exercício e na Teoria Social Cognitiva de Bandura, cada um dos quais foi reconhecido como um fator importante na melhoria do comportamento de saúde em pacientes com câncer.

O presente estudo tem algumas limitações, incluindo o uso de análise de bioimpedância (BIA) em vez de tomografia computadorizada (TC) para determinar a composição corporal. Além disso, o método BIA apresenta limitações em pacientes com ascite, o que pode afetar a precisão das medidas de composição corporal.

Ao contrário dos pacientes com cancro da mama, que são frequentemente diagnosticados numa fase mais precoce, o cancro do ovário é frequentemente diagnosticado numa fase mais avançada em mulheres com idades compreendidas entre os 50 e os 79 anos. Portanto, o rastreamento do câncer de ovário em mulheres em uma faixa etária mais jovem pode mostrar menos pacientes.