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Novo exame de sangue caseiro detecta câncer colorretal em estágio inicial
Última revisão: 07.06.2024
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Os pesquisadores relatam que um novo exame de sangue caseiro para câncer colorretal [1]é tão preciso quanto os testes caseiros atuais que utilizam amostras de fezes fecais .
Ambos os testes têm cerca de 83% de precisão, de acordo com um novo estudo publicado no New England Journal of Medicine .
Os médicos dizem esperar que esse novo teste encoraje mais pessoas a fazerem o teste de câncer colorretal precocemente.
“Os resultados do estudo são um passo promissor na criação de ferramentas mais convenientes para a detecção precoce do câncer colorretal, quando é mais fácil de tratar”, disse o Dr. William Grady, autor do estudo e gastroenterologista do Fred Hutchinson Cancer Center, em Seattle. "Um teste que tenha precisão na detecção do câncer colorretal comparável aos exames de sangue usados para a detecção precoce do câncer pode oferecer uma alternativa para pacientes que, de outra forma, poderiam renunciar aos atuais métodos de rastreamento".
As novas descobertas vêm do estudo ECLIPSE ECLIPSE study , um ensaio clínico multicêntrico que analisou resultados de testes de quase 8.000 pessoas com idades entre 45 e 84 anos.
O estudo ECLIPSE comparou os resultados das colonoscopias - atualmente consideradas a melhor forma de detectar o câncer colorretal - com o exame de sangue Guardant's Shield .
O teste Shield detecta sinais de câncer colorretal no DNA sanguíneo derivado de tumor, que é chamado de DNA tumoral circulante (ctDNA). Essa medida também é usada em testes de biópsia líquida usados para monitorar a recorrência do câncer em pessoas que já tiveram câncer. Também está sendo usado para outros novos testes de rastreamento do câncer, observam os autores.
Das 7.861 pessoas estudadas, 83% dos participantes com cancro do cólon confirmado por colonoscopia tiveram um exame de sangue positivo para ctDNA, enquanto 17% tiveram um teste negativo. Neste último grupo, o câncer colorretal foi confirmado por biópsia, mas não por teste de ctDNA.
O teste foi mais sensível ao câncer colorretal, incluindo cânceres em estágio inicial.
"O cancro colorrectal é comum e pode ser evitado através do rastreio, mas apenas cerca de 50 a 60 por cento das pessoas que são adequadas para o rastreio conseguem realmente fazer esses testes", disse Grady, que também é diretor médico do Programa de Prevenção do Cancro do Cólon Fred Hutchinson. “A propensão das pessoas para serem rastreadas é melhor demonstrada quando lhes oferecemos opções de rastreio e depois as deixamos escolher o que funciona melhor para elas”.
Embora as mortes por cancro colorrectal tenham diminuído em adultos mais velhos, a taxa de mortalidade para aqueles com menos de 55 anos aumentou cerca de 1% ao ano desde meados da década de 2000.
As recomendações actuais sugerem que as pessoas com risco médio devem iniciar o rastreio aos 45 anos .
“Continuamos a ver jovens contraindo câncer colorretal, e agora é o terceiro tipo de câncer mais comum entre pessoas com menos de 50 anos”, disse Grady. “Fazer um exame de sangue durante consultas médicas regulares pode ser uma oportunidade para ajudar mais pessoas a serem examinadas”.
Dr. Jeremy Kortmanski, diretor clínico da Divisão de Oncologia Médica do Wale LCDC em Connecticut, disse que é difícil obter maior precisão em testes caseiros porque a sensibilidade dos exames de sangue caseiros se correlaciona com o tamanho da neoplasia.
“Um defeito menor tem menos extração de DNA, o que limita a detecção numa amostra fecal. À medida que o tamanho do defeito aumenta, a sensibilidade do ensaio também aumenta”, explicou Kortmanski, que não esteve envolvido no novo estudo.
"Os sintomas do câncer colorretal podem incluir dores abdominais ou cólicas, mudanças nos hábitos de defecação - constipação ou diarréia mais frequentes, sangue nas fezes ou perda de peso. Baixos níveis de ferro no sangue também podem ser um sinal de câncer", disse ele. “O valor do rastreio é detectar precocemente cancros ou condições pré-cancerosas, quando não apresentam sintomas e podem ser tratados com sucesso”, observou Kortmanski.