Novo exame de sangue caseiro detecta câncer colorretal em estágio inicial

Os pesquisadores relatam que um novo exame de sangue em casa para câncer colorretal [1] é tão preciso quanto os testes domésticos atuais usando amostras de fezes fecais.

Ambos os testes são cerca de 83 % precisos, de acordo com um novo estudo publicado em new England Journal of Medicine.

Os médicos dizem que esperam que um teste tão novo incentive mais pessoas a fazer o teste para câncer colorretal cedo.

"Os resultados do estudo são um passo promissor para criar ferramentas mais convenientes para a detecção precoce de câncer colorretal quando é mais fácil de tratar", disse o Dr. William Grady, autor de estudo e gastroenterologista do Fred Hutchinson Cancer Center, em Seattle. "Um teste que tem precisão na detecção de câncer colorretal comparável aos exames de sangue usado para a detecção precoce de câncer pode oferecer uma alternativa para pacientes que poderiam renunciar aos métodos de triagem atual".

Os novos achados vêm do estudo Eclipse Study Eclipse, um ensaio clínico multicêntrico que analisou os resultados dos testes de quase 8.000 pessoas entre 45 e 84 anos.

O estudo do Eclipse comparou os resultados de colonoscopias -atualmente considerado a melhor maneira de detectar o câncer colorretal-com proteção de sangue de escudo do guarda.

O teste de escudo detecta sinais de câncer colorretal no DNA sanguíneo derivado do tumor, que é chamado DNA tumoral circulante (ctDNA). Essa medição também é usada em testes de biópsia líquida usados para monitorar a recorrência do câncer em pessoas que já tiveram câncer. Também está sendo usado para outros novos testes de triagem de câncer, observam os autores.

Das 7.861 pessoas estudadas, 83% dos participantes com câncer de cólon confirmados pela colonoscopia tiveram um exame de sangue positivo para o ctDNA, enquanto 17% tiveram um teste negativo. Neste último grupo, o câncer colorretal foi confirmado por biópsia, mas não pelo teste de ctDNA.

O teste foi mais sensível ao câncer colorretal, incluindo câncer de estágio inicial.

"O câncer colorretal é comum e evitável através da triagem, mas apenas cerca de 50 a 60 % das pessoas que são apropriadas para a triagem realmente recebem esses testes", disse Grady, que também é diretor médico do Programa de Prevenção do Câncer de Cólon Fred Hutchinson. "A propensão das pessoas a serem rastreadas é melhor mostrada quando oferecemos opções de triagem e, em seguida, deixe-as escolher o que funciona melhor para elas."
Embora as mortes por câncer colorretal tenham diminuído em adultos mais velhos, a taxa de mortalidade para menores de 55 anos aumentou cerca de 1 % ao ano desde meados dos anos 2000.

As recomendações atuais sugerem que as pessoas em risco médio iniciam a triagem aos 45 anos de idade devem iniciar a triagem aos 45 anos.

"Continuamos a ver os jovens tendo câncer colorretal, e agora é o terceiro câncer mais comum entre os menores de 50 anos", disse Grady. "Ter um exame de sangue para fazer durante as visitas médicas regulares pode ser uma oportunidade para ajudar mais pessoas a serem examinadas".

O Dr. Jeremy Kortmanski, diretor clínico da Divisão de Oncologia Médica do Wale LCDC, em Connecticut, disse que é difícil obter maior precisão nos testes domésticos porque a sensibilidade dos exames de sangue em casa se correlaciona com o tamanho da neoplasia.

"Um defeito menor tem menos extração de DNA, que limita a detecção em uma amostra fecal. À medida que o tamanho do defeito aumenta, a sensibilidade do ensaio também aumenta", explicou Kortmanski, que não esteve envolvido no novo estudo.

"Os sintomas de câncer colorretal podem incluir dor abdominal ou cólicas, alterações nos hábitos de defecação - constipação ou diarréia mais frequentes, sangue nas fezes ou perda de peso. Níveis baixos de ferro no sangue também podem ser um sinal de câncer", disse ele. "O valor da triagem é detectar cânceres ou condições pré-cancerosas cedo, quando elas não mostram sintomas e podem ser tratadas com sucesso", observou Kortmanski.