Fraxiparina na gravidez

É sabido que, durante a gravidez, inúmeras mudanças ocorrem no corpo de uma mulher. Primeiro de tudo, essas mudanças afetam o sistema circulatório e a hemostasia. Isso não é surpreendente, uma vez que o sistema circulatório é um dos primeiros sistemas que se adaptam às novas condições de funcionamento do corpo. Portanto, se anteriormente uma mulher tinha dois círculos de circulação sanguínea, na gravidez é necessário um terceiro círculo - fornecendo fluxo sanguíneo no útero e na placenta. Consequentemente, as propriedades dos vasos sanguíneos e dos vasos sanguíneos mudam. Muitas mulheres tendem à trombose. Nesse caso, para fins terapêuticos e profiláticos, a fraxiparina na gravidez é prescrita. [1], [2]

Fraxiparina no planejamento da gravidez

A faxiparina é prescrita no planejamento da gravidez para mulheres com maior tendência à formação de coagulação, além de aumentar a viscosidade do sangue e a coagulação. Nesse caso, os trombos intravasculares são rapidamente formados, o sangue excessivamente viscoso interrompe significativamente os tróficos dos tecidos circundantes, a microcirculação é prejudicada e a saída de metabólitos de resíduos do lado de fora. Tudo isso pode afetar adversamente a função reprodutiva das mulheres. Muitas mulheres com tais problemas têm infertilidade a longo prazo, incapacidade de conceber ou abortos espontâneos e abortos nos estágios iniciais da gravidez.

A Fraxiparina, cujo ingrediente ativo é a nadroparina de cálcio, age de maneira semelhante à heparina. Isso afina o sangue, devolvendo-o ao seu estado natural para que ele possa desempenhar completamente suas funções no corpo. A Fraxiparina mantém a hemostasia no corpo (circulação sanguínea normal), o que garante homeostase - a estabilidade e a constância do ambiente interno do corpo. Como resultado, são criadas condições ideais em todos os sistemas, incluindo o sistema reprodutivo, e um alto nível de atividade funcional é mantido. Tudo isso garante a capacidade de uma mulher de conceber e suportar um filho. [3]

Indicações Fraxiparina na gravidez

Muitas vezes, mulheres grávidas e seus parentes, os membros da família estão preocupados com a prescrição de qualquer medicamento, veem-o como uma ameaça. Cada segundo paciente faz a pergunta: "Para que é prescrito?". Indicações para o uso de Fraxiparina - Tratamento e Prevenção de Complicações Tromboembólicas. Na gravidez, há um risco aumentado de formação de trombos, espessamento do sangue, aumentando sua viscosidade, violação das propriedades físicas e químicas básicas; portanto, mulheres com histórico de varizes, problemas com aumento da coagulação sanguínea, doenças cardíacas e sanguíneas, é indicada a fraxiparina. Para profilaxia, é prescrita se houver uma probabilidade de coágulos sanguíneos, se uma mulher tiver uma predisposição genética, se seus pais, parentes próximos por sangue, tivessem doença tromboembólica, aterosclerose, varizes.

Nomeado em doenças do sistema respiratório e cardiovascular, como uma ajuda para aliviar a carga extra desses sistemas, surgindo em conexão com a gravidez.

A Fraxiparina ajudou você a levar uma gravidez a termo.

Muitas mulheres afirmam que a Fraxiparina os ajudou a levar uma gravidez. Foi prescrito para muitos ao planejar a gravidez, graças ao qual se tornou possível conceber em um tempo relativamente curto, além de levar e dar à luz uma criança saudável. O medicamento é prescrito em qualquer termo de gravidez, tanto no aparecimento dos primeiros sinais de patologia por parte do sistema circulatório e respiratório quanto para a prevenção de complicações. Após o regime de tratamento prescrito, o risco de trombose diminuiu significativamente, os pacientes começaram a se sentir muito melhores, queixas de dificuldades respiratórias, falta de ar, palpitações e fraqueza desapareceram. Além dos distúrbios do sistema cardiovascular, o desempenho, a atividade e o bem-estar (de acordo com dados objetivos e sentimentos subjetivos) melhoraram significativamente.

Forma de liberação

A única forma de liberação de Fraxiparina é uma solução para injeção. As ampolas com o medicamento são embaladas em bolhas especiais, que são colocadas em pacotes de papelão. Também estão anexados à solução, estão seringas de 1 ml. Dependendo do fabricante, o pacote contém uma ou dez seringas. A solução é transparente, ligeiramente opalescente. Pode ser completamente incolor ou ter uma leve cor amarela.

Fraxiparina 0,3, 0,6.

Para a preparação da Fraxiparina, há uma dose - 0,3 e 0,6 ml. A dose de Fraxiparina é calculada de acordo com a tabela apresentada nas instruções para o medicamento, bem como de acordo com os livros de referência farmacológica especiais. Portanto, a dose de 0,3 mL é prescrita para pacientes cujo peso corporal não excede 50 kg. Este volume do medicamento contém 2850 UI de Anti-XA. A dose de 0,6 mL é prescrita para pacientes cujo peso corporal excede 70 kg. Este volume da preparação contém 5700 UI de anti-XA. Essas são doses extremas e também existem dosagens intermediárias, por exemplo 0,4 e 0,5 ml.

Farmacodinâmica

Para entender o mecanismo de ação da Fraxiparina na gravidez, é necessário estudar a farmacodinâmica deste medicamento. A substância ativa é a nadroparina de cálcio. É obtido por despolarização. No processo de obtenção de despolarizar a heparina padrão. Como resultado da reação, o glicosoaminoglicano é formado. Uma característica é que a nadroparina de cálcio forma um complexo que inibe o fator XA rapidamente. Portanto, o complexo formado é frequentemente chamado de anti-XA. Os processos de fibrinólise também são ativados. Tudo isso contribui para a reabsorção de coágulos sanguíneos já formados e a prevenção da formação de novos coágulos sanguíneos.

Farmacocinética

Se analisarmos a farmacocinética do medicamento, antes de tudo, o fato de o medicamento ser baseado na substância ativa - nadroparina de cálcio - atrai atenção. É essa substância que determina a atividade anti-Xa do plasma sanguíneo. A substância é injetada por subcutânea e sua atividade máxima é observada após 3-5 horas.

A substância começa a ser gradualmente excretada após 3,5 horas (na dose de 1900 UI). Deve-se levar em consideração que a excreção do medicamento seja desacelerada em caso de patologia renal. Além disso, é criado uma carga aumentada nos rins. Na patologia renal, é necessário reduzir sua dose em pelo menos 25%, porque há um acúmulo ativo da substância nos rins.

Dosagem e administração

Dependendo da condição do paciente, o médico seleciona o método ideal de administração e a dose do medicamento. Assim, o medicamento é administrado por subcutaneamente. Recomenda-se injetar o medicamento quando uma pessoa está na posição supina. Mais frequentemente injetado na área anterolateral ou zednebokovaya do abdômen. Com menos frequência - na área da coxa. Nesse caso, é necessário alternar entre os lados esquerdo e direito. Para evitar a perda do medicamento, não é recomendável remover pequenas bolhas da seringa. A dose é determinada pelo peso corporal do paciente, pelo objetivo da administração de medicamentos, pela condição do paciente. No peso corporal de até 50 kg, ou nos estágios iniciais do tratamento, 0,3 ml do medicamento é administrado. A dose máxima recomendada é de 0,6 mL (principalmente para peso corporal acima de 70 kg). A dose pode ser ajustada por um médico em cada caso específico.

Injeções

As injeções são a única maneira de administrar a Fraxiparina. As injeções são apresentadas nas laterais do abdômen, com menos frequência na coxa, simetricamente e alternadamente em lados diferentes. Isso impedirá a formação de hematomas e inchaços. A dose recomendada é de 0,3 ml do medicamento uma vez por dia. Ao mesmo tempo, se necessário, a dose pode ser aumentada. Se o medicamento for usado para fins profiláticos, a dose poderá ser reduzida. A duração do tratamento é determinada pelo médico e geralmente varia dentro de 7 a 10 dias. Mas pode ser estendido por um período muito mais longo.

Como injetar Fraxiparina na gravidez

Freqüentemente perguntado como injetar a Fraxiparina na gravidez. Esta questão é desconcertante, mesmo para muitos enfermeiros. Acontece que a maneira de administrar o medicamento na gravidez não é diferente da maneira como ele é administrado a todos os outros pacientes. O medicamento é administrado por subcutaneamente. A maneira ideal de administração - na parede anterior ou lateral do abdômen. Em casos extremos - na coxa. A dosagem padrão recomendada é de 0,3 mL, que é 2850 anti-XA IU da substância ativa. Geralmente o medicamento é administrado uma vez por dia. A duração mínima do tratamento é de 7 dias, o máximo - 10 dias. Ao mesmo tempo, se for necessário estender o curso além de 7 dias ou em doença tromboembólica aguda, é necessária hospitalização. As instruções não recomendam continuar o tratamento por mais de 10 dias, mas em alguns casos, se indicado e há um risco aumentado de coágulos sanguíneos, o curso do tratamento pode ser estendido.

Fraxiparina no abdômen

A Fraxiparina é realmente injetada no estômago, mesmo na gravidez. Deve ser injetado subcutâneo. Ao mesmo tempo, a agulha é mantida em um ângulo de 40 graus. Uma seringa mínima é usada - seringa de insulina, por 1 ml. Sua agulha é fina e curta. O abdômen é o local mais conveniente para essas injeções, porque contém uma espessa camada de tecido graxo subcutâneo. Não há risco de dano ao útero, órgãos internos, muito menos o feto com esse método de administração de medicamentos.

Fraxiparina no início da gravidez

A fráxiparina pode ser prescrita no início da gravidez, nos primeiros sinais de trombose, com maior risco de complicações tromboembólicas e até para a prevenção, se o paciente tiver histórico de tendência aos coágulos sanguíneos, ou houver uma predisposição genética. A fraxiparina normaliza a circulação sanguínea, melhora a hemostasia e a hemodinâmica, propriedades físico-químicas e reológicas do sangue, o que é muito importante para a gravidez normal, para garantir o fluxo sanguíneo fetal normal. O medicamento ajuda muitas mulheres a transferir a gravidez com segurança, especialmente se houve casos de aborto, abortos espontâneos associados à hemostasia prejudicada.

Como você interrompe a Fraxiparina na gravidez?

Não há instruções especiais sobre como cancelar o medicamento nas instruções para o uso do medicamento. Informações sobre como cancelar a Fraxiparina na gravidez em instruções, livros de referência especiais e literatura médica também não são encontrados. Isso permite que cada profissional use sua própria maneira de cancelar a droga. Alguns médicos cancelam o medicamento imediatamente após o final do curso do tratamento. Outros são da opinião de que é melhor cancelar o medicamento gradualmente. Assim, é recomendável injetar injeções em primeiro lugar a cada dois dias, depois várias vezes por semana, até que o medicamento seja completamente cancelado. Outros médicos ainda recomendam reduzir gradualmente a dose do medicamento (em 0,1-0,2 ml), até a retirada completa do medicamento.

Contra-indicações

O medicamento tem algumas contra-indicações a serem usadas. Por exemplo, não deve ser usado quando o número absoluto de plaquetas for reduzido. Além disso, não pode ser prescrito para sangramento. Isso se deve ao fato de que o medicamento reduz a viscosidade do sangue, promove sua liquefação. Consequentemente, a probabilidade de sangramento aumenta o coletor. Com qualquer distúrbio da hemostasia, a presença de erosões e úlceras, com lesões, em preparação para a cirurgia, o medicamento não pode ser prescrito. Não o prescreva e ao planejar uma cesariana. A presença de doença cardíaca inflamatória também é uma contra-indicação.

É necessário levar em consideração o fato de que muitos pacientes podem ter intolerância individual ao medicamento ou seus componentes individuais, especialmente na gravidez. Nesse caso, o medicamento deve ser administrado com cautela.

Efeitos colaterais Fraxiparina na gravidez

Ao prescrever a Fraxiparina, você deve levar em consideração a possibilidade de efeitos colaterais. Muitas vezes, há sangramento de várias localizações. Em casos raros, ocorrem complicações, como trombocitopenia, eosinofilia. No entanto, essas são condições reversíveis que se recuperam rapidamente. Algumas reações alérgicas podem ser observadas. Reações de tipo retardado ou imediato, como erupção cutânea, podem ocorrer um choque anafilático.

Algumas reações locais não são excluídas. Muito raramente ocorre necrose de tecidos no local da injeção. No entanto, é muito difícil permitir que a necrose se desenvolva. Primeiro, Purpura ou local eritematosa devem se desenvolver. Como regra, essas condições são extremamente dolorosas, acompanhadas por vários sintomas somáticos, sinais sistêmicos de inflamação e intoxicação. A retirada imediata do medicamento é necessária.

Como remover solavancos da Fraxiparina na gravidez?

Antes de tudo, para evitar solavancos, é necessário alterar periodicamente o local da injeção: injetar simetricamente, em diferentes áreas da pele. Além disso, antes de injetar o medicamento, ele deve ser pré-aquecido segurando-o na mão por alguns minutos. O medicamento deve ser administrado lentamente.

Se você ainda não pode evitar a aparência de solavancos, trate o local da injeção com um creme emoliente ou glicerina. Se possível, é melhor aquecer a glicerina a uma temperatura de 35-40 graus. Também é recomendável aplicar uma compactação (aquecimento). Como base para uma compactação, você pode usar óleo de cânfora, glicerina, óleo de aguarrina. Além disso, você pode tratar os locais de formação do solavanco com creme para bebês, óleo de espinheiro do mar. Se o solavanco não desaparecer por 2-3 dias ou for doloroso, é recomendável usar creme de cetanol, levomekol, sabelnik, gado ou pomada de levomecitina.

Overdose

Uma overdose de Fraxiparina é perigosa, porque pode causar sangramento. Isso se deve principalmente ao efeito trombolítico do medicamento: sob sua ação, a viscosidade e a densidade do sangue diminuem, torna-se mais fluido, a viscosidade é significativamente reduzida. Portanto, durante o tratamento com Fraxiparina, é necessário monitorar o nível de plaquetas no sangue, além de monitorar os principais parâmetros do sistema de coagulação do sangue. Como regra, não é necessária ajuda especial para um menor sangramento (exceto a retirada do medicamento). Em caso de overdose grave, o sulfato de promamina é usado como neutralizador.

Interações com outras drogas

O medicamento pode causar hipercalemia quando usado com os medicamentos que aumentam o nível de potássio no sangue, quando combinados com medicamentos destinados ao tratamento da hipocalemia. O risco de hipercalemia e desenvolvimento de sangramento ocorre quando co-administrado com heparina. O aprimoramento mútuo do efeito ocorre quando co-administrado com ácido acetilsalicílico, anticoagulantes indiretos, fibrinolíticos, dextrano. O risco de sangramento aumenta quando usado em combinação com os antiaggantes.

Condições de armazenamento

Como regra, as condições de armazenamento do medicamento são prescritas no pacote. Ele deve ser armazenado no pacote original, a uma temperatura não superior a 30 graus Celsius. O local deve ser inacessível para crianças e animais. Também é melhor escolher um local que será protegido da luz solar direta, a partir de altas temperaturas, fontes de calor. Congelar o medicamento também não é recomendado.

Validade

O medicamento é armazenado por 3 anos a partir da data da fabricação. A data de validade é indicada no pacote. Uma ampola aberta é armazenada por não mais que um dia. Após a data de validade, o medicamento não deve ser usado, pois pode causar efeitos e complicações colaterais e pode ser simplesmente ineficaz.

Analogs

Como análogos da Fraxiparina, você pode usar o Xarelto da droga, que é usado para o tratamento e prevenção da trombose arterial e venosa. Você também pode usar Rivaroxaban, Clexane. Às vezes, a heparina atua como um análogo.

• Clexane

Atua como um análogo da Fraxiparina. Clexão também para pacientes que têm uma tendência aumentada à formação de coagulação, observam-se o aumento da viscosidade e a coagulação do sangue. Isso afina o sangue, suporta hemostasia no corpo.

Ao contrário da Fraxiparina, o medicamento tem muito mais contra-indicações para usar. Também nem sempre é prescrito na gravidez. Como há um alto risco de sangramento. No último trimestre, o medicamento é contra-indicado. Também tem a capacidade de reduzir a imunidade, o que afeta adversamente a condição da mulher grávida.

Depoimentos

Se você analisar as revisões, pode-se notar que, entre todos os pacientes que receberam fraxiparina na gravidez, revisões positivas prevalecem. O medicamento é prescrito para tratamento e prevenção. Afeta as funções básicas do sangue, o sistema de coagulação. É prescrito em vários estágios da gravidez e mesmo ao planejar a gravidez. Revisões negativas são extremamente raras. Dessas revisões negativas que conseguimos encontrar, quase todos estão associados ao uso incorreto do medicamento, bem como a uma violação do regime de dosagem. Em um caso, a dose foi subestimada. Como resultado, o tratamento foi ineficaz. Nos outros dois casos, houve uma complicação na forma de sangramento retal (em um paciente com hemorróidas na anamnese) e sangramento da cavidade oral (em um paciente com gengivas de sangramento). Isso mais uma vez confirma a importância e o significado do cálculo correto do esquema e das táticas de tratamento, dosagem.