Córtex cerebral do recém-nascido: sintomas, tratamento

Um aumento do nível de líquido cefalorraquidiano nas meninges é uma hidropisia. Considere as características desta patologia em crianças, as causas, sintomas, tratamento.

A hidrocefalia em recém-nascidos é uma doença que mais frequentemente se desenvolve no útero. Uma quantidade excessiva de LCR enche os espaços entre as membranas cerebrais e penetra nos ventrículos do cérebro. A doença está associada às doenças da mãe durante a gravidez. Outro motivo é trauma de nascimento, acidente vascular cerebral, formação de tumor.

A doença neurológica distingue-se pela natureza de sua localização:

• O líquido cefalorraquidiano externo se acumula ao redor do cérebro na base do crânio. É acompanhada pela expansão dos ossos.
• O líquido interno se acumula nos ventrículos do cérebro. Não causa alterações no tamanho da cabeça do bebê.
• Misturado - o acúmulo de líquido cefalorraquidiano é observado em todo o cérebro e dentro de seus ventrículos.

Normalmente, o líquido cefalorraquidiano descarga constantemente o cérebro. Esta substância circula constantemente. Ele fornece nutrientes para os tecidos dos vasos sanguíneos e protege-os contra danos. Isso afeta os processos de respiração e circulação, preserva o ambiente normal ao redor do cérebro. Se o líquido cefalorraquidico estagnar, acumula-se sob as membranas cerebrais ou em seus ventrículos, ele conduz à hidrocefalia.

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Epidemiologia

As estatísticas médicas indicam que cada 500º paciente recém nascido sofre de uma hidropisia do cérebro.

• O desenvolvimento da doença no feto em 80% é devido a infecções intra-uterinas, em 20% são os distúrbios do desenvolvimento do sistema nervoso ou distúrbios genéticos.
• Nos recém-nascidos, a hidrocefalia é mais frequentemente associada a defeitos de desenvolvimento do cérebro ou da medula espinhal, em 20% com traumas de nascimento e, mais raramente, com neoplasias tumorais ou malformações dos vasos que alimentam o cérebro.
• O VGM em crianças com mais de 1 ano desenvolve frequentemente devido a processos tumorais, hemorragias, como resultado de lesões inflamatórias do cérebro ou de suas membranas, após lesões e menos frequentemente devido a problemas hereditários.

Os dados estatísticos facilitam grandemente o processo de diagnóstico da doença e permitem a implementação de medidas preventivas para preveni-la.

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Causas hidrops do cérebro em recém-nascidos

A hidrocefalia é uma patologia freqüentemente diagnosticada em crianças. As causas da hidropisia do cérebro nos recém-nascidos podem ser associadas a fatores congênitos, intrauterinos e adquiridos.

Das causas infecciosas da VMG estão as seguintes:

• Vírus do herpes 1 ou 2 tipos.
• Toxoplasmose.
• Citomegalovírus.
• Neurosífilis.
• Rubéola.
• Parotidite epidêmica.
• Vírus e bactérias que causam meningite e meningoencefalite.

Malformações congênitas que causam doenças:

• Cistos aracnóides.
• Anomalias das veias do cérebro.
• O estreitamento do canal que liga os ventrículos do cérebro.
• Subdesenvolvimento congênito dos furos, através do qual ocorre a saída de licor do canal para o espaço subaracnóideo.
• A síndrome de Arnold-Chiari é uma doença em que o volume da fossa posterior do crânio não corresponde às estruturas que estão dentro dela. Isso leva ao fato de que eles descem para o orifício occipital, em que o cérebro passa para o dorsal e oblongo. Tal deslocamento é perigosamente violação de estruturas cerebrais. Isso pode levar a violações do vasomotor e do centro respiratório, e mesmo até a morte.
• A síndrome de Dandy Walker é um desenvolvimento anormal do líquido cefalorraquidiano e do cerebelo.

Causas do câncer:

• Câncer do cérebro
• Lesões tumorais dos ventrículos cerebrais.
• Papillomas.
• Tumores da medula espinhal que limitam o processo de circulação ou absorção do líquido cefalorraquidiano.
• Tumores dos ossos do crânio.
• Meningiomas de plexos vasculares.

A doença pode ocorrer por causa das lesões craniocerebrais recebidas durante o processo de nascimento. Quando a causa da violação é identificada, a natureza do curso e da localização são levadas em consideração.

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Fatores de risco

O aumento do conteúdo do líquido cefalorraquidiano nos espaços entre as membranas cerebrais, ou nos ventrículos do próprio cérebro, surge por uma variedade de razões.

Destaca os principais fatores de risco para o nascimento de uma criança com hidropisia:

• Doenças infecciosas, suportadas por uma mulher durante a gravidez.
• Doenças do sistema nervoso da mãe que são transmitidas ao feto.
• Drogas e consumo de álcool, tabagismo.
• Doenças genéticas de ambos os pais.
• A criança nasceu antes das 35 semanas de gestação.
• O peso do bebê é inferior a 1500 g.
• Uma mãe parturiente tem uma pelve estreita que dificulta a entrega.
• Durante o processo de nascimento, foram utilizadas técnicas de vácuo, pinça ou manual para ajudar o recém nascido.
• Durante o trabalho de parto foi a asfixia fetal ou hipoxia.
• O bebê nasceu com patologias intra-uterinas de órgãos internos.

O risco de hidrocefalia no período pré-natal está associado a tais fatores:

• Rhesus-conflito entre mãe e feto (hidropisia imune).
• Gravidez contra um fundo de formas graves de diabetes mellitus, anemia ou gestosis.
• Patologia do sistema cardiovascular ou doença do sangue no feto.
• Distúrbios dos processos metabólicos no feto.
• Malformações da placenta e das lesões do cordão umbilical.

Os fatores acima representam um alto risco de morte do bebê no útero. É por isso que a mulher grávida deve estar sob supervisão médica cuidadosa.

Fatores de risco de hidropisia no período pós-natal:

• Traumas de nascimento e parto prematuro.
• Anormalidades cromossômicas.
• Tumores da medula espinhal, cérebro.
• Meningite, encefalite.

Conhecendo os principais fatores de risco para a doença, as mulheres grávidas e os médicos devem fazer tudo para evitar seu desenvolvimento. Mas, em alguns casos, para estabelecer a verdadeira causa da doença e os fatores que levaram ao seu desenvolvimento é impossível.

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Patogênese

Uma doença neurológica complexa em que o equilíbrio entre absorção e produção de líquido cefalorraquidiano perturba tem um certo mecanismo de origem. A patogênese está associada às características do cérebro e às funções do líquido cefalorraquidiano.

Assim, o cérebro é uma estrutura de fornecimento de sangue de várias cavidades, isto é, ventrículos. Os ventrículos são revestidos com vasos responsáveis pela formação do líquido cefalorraquidiano. Todas as cavidades se comunicam entre si, e o líquido circula entre elas. Likvor lava a medula espinhal. Então entra nos seios venosos na cavidade craniana. A absorção do líquido cefalorraquidiano depende da diferença de pressão. Nos seios, a pressão deve ser inferior à pressão intracraniana.

Liqvor é formado constantemente. Nos recém-nascidos, é sintetizado em um volume de 40 a 150 ml por dia. O líquido consiste em leucócitos, linfócitos, proteínas, eletrólitos e outras substâncias.

O líquido cefalorraquidiano desempenha tais funções:

• Protege o cérebro de uma lesão, pois é um fluido incompressível.
• Mantém o equilíbrio com a composição água-eletrólito do sistema circulatório.
• Devido a movimentos oscilatórios afetam o sistema nervoso autônomo.
• Exibe certas substâncias de partes do sistema nervoso central.
• Suporta a pressão intracraniana a um nível constante.

A violação dessas funções leva a um distúrbio na formação e absorção do CSF. É possível alterar a corrente do líquido ao longo dos caminhos não acumulados. Isso leva ao desenvolvimento da hidrocefalia. Dependendo do grau de gravidade da desordem e da pressão na cavidade craniana, pode haver uma severidade diferente do curso do VGM e a sintomatologia correspondente.

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Sintomas hidrops do cérebro em recém-nascidos

O aumento do conteúdo do líquido cefalorraquidiano entre as membranas cerebrais, ou nos ventrículos do próprio cérebro, tem uma sintomatologia diferente. Os sinais da violação dependem completamente da natureza do seu fluxo:

1. Agudo - aumenta rapidamente a pressão intracraniana, agrava consideravelmente a condição (menos de 3 dias).
2. Subaguda - o processo patológico se desenvolve dentro de 3-6 meses, e leva a danos graves nas estruturas cerebrais.
3. Crônica - o problema neurológico se desenvolve extremamente devagar e tem uma sintomatologia crescente. Esta forma é mais frequentemente encontrada com hidrocefalia aberta.

Os sintomas da hidropisia do cérebro nos recém-nascidos também dependem da sua causa. Na maioria das vezes, a hidrocefalia é diagnosticada por tais sinais:

• Redução do tônus muscular.
• Cólicas frequentes e tensão muscular.
• Crescimento acelerado e aumento do crânio.
• As dimensões da cabeça do bebê não correspondem às proporções do tronco e se desviam dos índices normais.
• Inclinação freqüente da cabeça.
• O rodnichok é ampliado em tamanho, e a parte frontal é fortemente empurrada para a frente.
• Síndrome de "pôr sol" (os globos oculares são deslocados para baixo), estrabismo.
• Movimento espontâneo dos olhos.
• Tremor de membros e queixo.
• Um pequeno conjunto de peso e um atraso no desenvolvimento psicomotor.
• Regurgitação freqüente.
• Ansiedade, mau sono, choro frequente.
• Falta de reação ao que está acontecendo.

Aumento da pressão intracraniana em um bebê causa dores de cabeça severas. Nessas ocasiões, uma criança pode colocar as alças na cabeça dele. Tais sinais não podem ser ignorados. Para detectar a doença antes do nascimento do bebê, é realizada uma ultra-sonografia programada, também é possível tomar sangue do cordão umbilical ou amniocentese.

A clínica de hidrocefalia em crianças após o ano é complementada com tais sintomas patológicos:

• Ataques de náuseas e vômitos de manhã e à noite.
• Convulsões epilépticas com perda de consciência.
• Hipertonia muscular.
• O rosto ea testa estão cobertos com uma rede venosa.
• Incontinência urinária.
• Violação da coordenação dos movimentos.
• A primavera não ultrapassa, aumenta o tamanho e incha.
• A acuidade visual deteriora-se, o que pode levar à cegueira.
• Propensão à obesidade.

À medida que a doença progride, as deficiências mentais e físicas tornam-se mais visíveis. Todos os sintomas acima podem ocorrer não apenas com VGM, mas também com outras patologias. Um complexo sintoma semelhante é observado com malformações do cérebro, várias neoplasias. É muito importante identificar a desordem em seus estágios iniciais e começar o tratamento o mais rápido possível.

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Primeiros sinais

A doença neurológica complexa tem como característica os primeiros sinais. A dispneia do cérebro em recém-nascidos pode ser reconhecida por tais sintomas:

• Crescimento acelerado da circunferência da cabeça, que não corresponde aos índices normais. Isto é devido ao crescimento do cérebro, que empurra do interior dos ossos e costuras do crânio, que ainda não está coberto.
• Aumento de tamanho e forte tensão de fontanel. Normalmente, a fontanela desaparece no primeiro ano da vida da criança, mas, em caso de avaria, pode ser visível até 2-3 anos.
• Cotovelo e aumento desproporcional da testa.
• Movimentos vibratórios involuntários dos olhos, estrabismo, nistagmo.
• Setochka venosa no rosto.
• Convulsões, aumento do tônus muscular das extremidades.

Além disso, o recém nascido tem um desenvolvimento psicomotor tardio. Ele muitas vezes inclina a cabeça, não consegue segurá-la, sentar-se, levantar-se. O garoto, muitas vezes, chora e agita sem motivo aparente. Toques periódicos na cabeça indicam dores de cabeça severas.

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Edema externo do cérebro em recém-nascidos

Uma patologia de natureza neurológica, em que ocorrem certas violações no sistema ventricular e no espaço sob a membrana cerebral - é edema externo do cérebro. Nos recém nascidos e nas crianças mais velhas, esta doença está associada ao aumento da formação de líquido cefalorraquidiano ou à violação de sua saída.

A hidrocefalia externa é extremamente rara. Caracteriza-se pela localização do excesso de líquido cefalorraquidiano no espaço subaracnóideo. Neste caso, o líquido cefalorraquidiano nos ventrículos e nos espaços do cérebro é normal. Na maioria dos casos, o edema externo é formado quando o cérebro está atrofiado.

O hidrocele externo pode ser congênito e adquirido, e também segregar uma forma aberta, fechada e ex vácuo.

• Forma aberta - se desenvolve devido à perda de produção e absorção do líquido cefalorraquidiano. Os espaços de Likvoronosnye normalmente se comunicam entre si.
• Fechado - caracterizado pela separação dos espaços de licor em diferentes níveis.
• Ex-vácuo - uma conseqüência de uma diminuição no parênquima do cérebro devido à sua atrofia ou várias patologias do sistema nervoso. Pode ter um curso progressivo, estabilizador e regressivo.

A forma externa de hidrocefalia pode ser causada por tais causas: trauma craniocerebral, patologia no desenvolvimento do sistema nervoso central, distúrbios das vértebras cervicais, doenças do cérebro ou suas membranas, alterações no funcionamento dos vasos cerebrais.

Os sintomas da doença são manifestados por um aumento acentuado no volume da cabeça em 50%. Neste contexto, há uma divergência de costuras de osso, um inchaço da fontanela e veias da pele. O mais perigoso é o curso moderado da desordem. Isto é devido à falta de sintomas óbvios por vários anos. Mas, então, ocorre o momento em que a condição do bebê deteriora-se acentuadamente por causa de um distúrbio da circulação cerebral.

Para diagnosticar a doença usando IRM, TC, ultra-som, estudos de raios-X, vários testes. O tratamento pode ser medicado, isto é, conservador e cirúrgico.

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Complicações e consequências

O córtex cerebral em recém-nascidos é uma doença grave que requer tratamento obrigatório. As conseqüências e complicações da patologia são manifestadas por vários sintomas e dependem da idade do paciente:

• Recém nascidos - aumento da excitabilidade, distúrbios do sono, atraso no desenvolvimento, desvios na psique.
• Idade pré-escolar - problemas de deficiência de fala, audição e visão, agressão, ataques de histeria, desenvolvimento psicomotor tardio, estrabismo e gaguejamento.
• Idade escolar - diferentes graus de debilidade, distúrbios de personalidade, má memória, distúrbios neuropáticos, dores de cabeça freqüentes, convulsões epilépticas, distúrbios psicodrometicos.

A hidrocefalia pode levar à incapacidade. O atraso no desenvolvimento motor, a paralisia cerebral e as convulsões indicam incapacidade física.

As conseqüências e complicações da VGM dependem dos métodos de tratamento. Após a intervenção cirúrgica, podem formar-se hematomas, pseudocistos, convulsões epilépticas de severidade variável, disfunção por derivação. Além disso, um resultado letal é possível se o transtorno aceita um curso maligno ou foi diagnosticado muito tarde.

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Diagnósticos hidrops do cérebro em recém-nascidos

O diagnóstico moderno da hidropisia do cérebro em recém-nascidos é de suma importância para o tratamento e a recuperação do bebê. O medicamento desenvolveu muitos métodos que são eficazes na detecção de hidropisia. Considere os principais:

• Neurosonografia - exame ultra-sonográfico do cérebro através da fontanela. O procedimento é absolutamente indolor e seguro. Faz parte do complexo de estudos neonatais obrigatórios nos primeiros meses de vida. Identifica várias patologias nas primeiras etapas.
• A ressonância magnética, a TC e a eletroencefalografia fornecem informações mais detalhadas sobre o estado das estruturas cerebrais. Ambos os métodos são realizados sob anestesia geral.
• Oftalmoscopia - exame do fundo do bebê. Se os discos do nervo óptico tiverem inchaço, isto indica um aumento da pressão intracraniana, que pode ser um sintoma de hidropisia.
• Punção lombar - é realizada para identificar infecções e avaliar a força da pressão do líquido cefalorraquidiano no cérebro.
• Craniografia - determina o tamanho da cabeça do recém-nascido e revela a divergência das suturas. Se a cabeça aumenta em mais de 1,5 cm por mês, então isso indica hidrocefalia.

Para o diagnóstico final, não apenas os resultados do diagnóstico realizado, mas também a presença de sintomas da doença. Com base nas descobertas, o médico faz um plano de tratamento. Quanto mais cedo a terapia for iniciada, melhor será o prognóstico para a recuperação.

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Analisa

O diagnóstico laboratorial de acumulação aumentada de líquido cefalorraquidiano no sistema de líquido cefalorraquidiano é necessário tanto para o diagnóstico quanto para o monitoramento da eficácia do tratamento. As análises em caso de suspeita de hidropisia em recém-nascidos consistem em:

• Análise geral e bioquímica do sangue.
• Análise geral da urina.
• Alanina aminotransferase.
• A análise de fezes sobre uma disbacteriose eo sangue latente.
• Análise para infecções intra-uterinas.
• Testes de licorodinâmica.

Os sintomas morfológicos da doença dependem completamente da causa, que provocou e da duração do aumento da pressão intracraniana. Os resultados dos diagnósticos de laboratório são levados em consideração ao projetar o regime de tratamento.

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Diagnóstico instrumental

A dificuldade de determinar a hidropisia em recém-nascidos é que as crianças ainda não têm a oportunidade de falar sobre dor e outras características da doença.

Nos recém-nascidos, os diagnósticos são realizados com a ajuda de tais métodos instrumentais:

• O ultra-som é o estudo do estado do cérebro através da fontanela.
• punção lombar.
• Ressonância magnética e tomografia computadorizada.
• Neurosonografia.
• Radiografia.
• Oftalmoscopia.

O diagnóstico instrumental permite revelar sinais de uma desordem mesmo durante o desenvolvimento intrauterino do feto. Para isso, analisa-se o líquido amniótico e o cordão umbilical do feto.

Diagnóstico diferencial

Em regra geral, o diagnóstico de hidrocefalia não causa dificuldades. As gotas de água são diferenciadas com doenças semelhantes em sintomatologia, mas não estão associadas à absorção anormal do líquido cefalorraquidiano:

• Atrofia (hidrocefalia ex vacuo) - com esta patologia não há distúrbios da linfo-dinâmica, e não há perda de substância cerebral.
• Patologias de desenvolvimento, nas quais os ventrículos são ampliados - agenesia do corpo caloso e displasia septo-óptica.

O diagnóstico diferencial é realizado com casos familiares de megalocefalia e big-headness. Além dos estudos padrão, é dada especial atenção à radiografia e à diafanoscopia (revela um aumento na zona de luminescência).

Tratamento hidrops do cérebro em recém-nascidos

Para eliminar a patologia intracraniana associada ao desenvolvimento anormal do líquido cefalorraquidiano, existem vários métodos. O tratamento da hidropisia no recém nascido pode ser conservador e operatório. Para garantir um bom prognóstico, o neuropatologista em equipe com neurocirurgião trata do desenvolvimento de um regime de tratamento.

1. Tratamento medicamentoso da hidrocefalia

Para normalizar a pressão intracraniana, é necessário reduzir a produção de LCR ou acelerar o processo de eliminação. Para fazer isso, use drogas que bloqueiam as enzimas responsáveis pela secreção do líquido cefalorraquidiano e aumentam o volume de urina. Essas drogas são tomadas simultaneamente com preparações de potássio, uma vez que esta substância é lavada para fora do corpo.

É dada especial atenção aos diuréticos, que também contribuem para a remoção do excesso de fluido. Além disso, são utilizados medicamentos que melhoram o trabalho dos neurônios com aumento da pressão intracraniana. Se dentro de 2-3 meses após o início da terapia conservadora não há melhora na condição do paciente, então eles recorrem à cirurgia.

2. Tratamento cirúrgico de hidropisia

Na maioria dos casos, a cirurgia é a única maneira de parar a progressão da patologia, normalizar a pressão intracraniana e salvar o cérebro. O modo de operação depende da forma e estágio da hidrocefalia.

Se a patologia tiver uma forma fechada, isso indica uma obstrução (tumor, cisto, aneurisma do vaso, hematoma), que evita que o líquido cefalorraquidiano circule normalmente. A operação destina-se à sua eliminação. Se os neoplasmas tumorais brotaram no cérebro ou não possuem limites claros, o tratamento cirúrgico visa criar um caminho para a retirada do líquido cefalorraquidiano. Para fazer isso, execute shunting.

Com a forma aberta de hidrocefalia, ou seja, quando o fluido não é absorvido onde é necessário, é realizada uma derivação: ventriculo-peritoneal, ventriculo-atrial, lumbo-peritoneal. Também podem ser realizadas intervenções destinadas a normalizar a absorção do líquido cefalorraquidiano, por exemplo, dissecção de adesões aracnóides. Com um aumento na síntese do líquido cefalorraquidiano, são realizadas operações que interrompem esse processo. Pode ser a instalação de grampos no plexo vascular dos ventrículos ou a coagulação dessas estruturas.

O método de tratamento é determinado pelo médico, individualmente para cada paciente. Para este fim, é realizado um complexo de várias medidas de diagnóstico, que estabelecem o tipo e gravidade da doença.

Medicamentos

O tratamento conservador da hidropisia do cérebro em um recém nascido é realizado para aliviar os sintomas dolorosos e prevenir complicações da condição patológica. Os medicamentos também são prescritos para eliminar as conseqüências da doença, por exemplo, epilepsia ou oligofrenia. Antes de nomear qualquer medicação, o médico realiza um diagnóstico completo da condição do bebê.

Para o tratamento de um recém-nascido, os seguintes medicamentos podem ser utilizados:

1. Veroshpiron - um antagonista do hormônio produzido pela camada cortical das glândulas adrenais. Tem um efeito diurético pronunciado. Não afeta a circulação renal e a função dos túbulos renais. Não causa distúrbios de equilíbrio ácido-base. Tem uma forma de lançamento de comprimidos.

• Indicações de uso: infortúnios causados por insuficiência cardiovascular, doenças com acumulação de líquido na cavidade abdominal, movimento dos membros devido ao atraso na liberação de íons de potássio pelo corpo.
• O método de administração e dosagem é selecionado pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. Como regra, o medicamento é tomado 50 mg 3 vezes ao dia.
• Efeitos secundários: tonturas, aumento da sonolência, hipercalemia, hiponatremia, reações alérgicas à pele.
• Contra-indicações: insuficiência renal grave, hipercalemia, o primeiro trimestre da gravidez.

2. Mexipur é um antioxidante com efeito retardador nas reações de radicais livres. Tem uma atividade protetora de membrana. Reduz o risco de hipoxia e estresse oxidante, tem propriedades nootrópicas. Ela afeta os processos nas células cerebrais, tem um efeito anticonvulsivo e ansiolítico. Está disponível na forma de comprimidos e uma solução para injeção.

• As indicações de uso dependem da forma de liberação do medicamento. Os comprimidos são prescritos para distúrbios cognitivos, distonia vegetovascular, abstinência alcoólica, condições de ansiedade em um fundo de neuroses. As injeções são indicadas para distúrbios agudos da circulação cerebral, distonia neurocirculatória, distúrbios cognitivos no fundo da aterosclerose, encefalopatia circulante, com patologias purulentas-inflamatórias agudas da cavidade abdominal.
• Uso: os comprimidos são administrados por via oral, a dose única é de 250-400 mg, a dose diária máxima é de 800 mg. O curso de tratamento é determinado pelo médico assistente. A solução de injeção é utilizada para administração intramuscular e intravenosa. A dosagem inicial é de 50-450 mg com um aumento gradual para atingir o efeito terapêutico desejado.
• Efeitos secundários: náuseas, sonolência, distúrbios de coordenação do movimento, dores de cabeça, reações alérgicas, boca seca, aumento da ansiedade, hipotensão, hipertensão, reatividade emocional.
• Contra-indicações: violações agudas do fígado, lactação, intolerância aos ingredientes ativos da droga, gravidez, comprometimento grave dos rins.
• A sobredosagem causa aumento da sonolência, que passa por conta própria após a medicação parar.

3. O manitol é um diurético osmótico. Reduz a pressão intra-ocular e intracraniana, acelera o processo de excreção de água e sódio pelos rins. Não afeta o nível de íons de potássio no plasma sanguíneo. Produzido sob a forma de uma solução de infusão.

• Indicações de uso: edema cerebral, aumento da pressão intra-ocular e / ou intracraniana, oligúria, diurese acelerada. O medicamento é utilizado para complicações associadas à introdução de sangue incompatível, bem como para prevenir isquemia renal, hemoglobinemia e hemólise em intervenções cirúrgicas com circulação extracorpórea.
• Modo de uso: o agente é usado parentericamente. A solução é administrada por infusão gota a gota ou devagar. A dosagem é calculada em 500-1000 mg / kg de peso corporal do paciente. A duração da terapia depende dos resultados do tratamento nos primeiros dias da droga.
• Efeitos secundários: vários fenômenos dispépticos, secura da mucosa oral, náuseas, vômitos, hipotensão arterial, taquicardia, distúrbios do equilíbrio eletrolítico, reações alérgicas da pele.
• Contra-indicações: hipersensibilidade individual aos componentes da droga, formas graves de danos nos rins, insuficiência cardíaca crônica, violação do equilíbrio água-eletrólito, gravidez e aleitamento.
• A sobredosagem se desenvolve com o uso de doses elevadas da droga e sua introdução muito rápida. Isso se manifesta por aumento da pressão intraocular e intracraniana, aumento do fluido extracelular e distúrbios no equilíbrio água-eletrólito.

4. Diacarb - saluretico, provoca diurese removendo certos eletrólitos, sem interferir no equilíbrio de eletrólitos no corpo. Tem uma forma de lançamento de comprimidos.

• Indicações de uso: um atraso no corpo de sódio e água. Edema devido a insuficiência circulatória, cirrose hepática e insuficiência renal, síndrome cardíaca pulmonar. Infortúnio causado pelo glaucoma, aumento da pressão intracraniana ou intra-ocular, tetania, epilepsia, gota.
• Modo de administração: o medicamento é tomado por via oral 125-250 mg 1-2 vezes por dia durante 2 dias. A duração da terapia não deve exceder 5 dias.
• Efeitos secundários: sonolência, fadiga, dores de cabeça, desorientação, leucopenia, anemia hemolítica. A sobredosagem manifesta-se pelas mesmas reações secundárias. A terapia sintomática é indicada para sua eliminação.
• Contra-indicações: acidose, doença de adisson, hipocloremia, hipoclorúria, hipocalemia, diabetes. Não é usado na gravidez e simultaneamente com cloreto de amônio, o que pode causar acidose.

5. Vazobral é uma droga combinada. Contém o derivado de ergot dihidratado dihidroergocriptina azobral, que bloqueia os adrenorreceptores alfa1 e alfa2 das células do músculo liso, as plaquetas. Estimula receptores dopaminérgicos e serotonérgicos do sistema nervoso central. Reduz a adesão de plaquetas e eritrócitos. Reduz a permeabilidade da vasculatura, melhora a circulação sanguínea e o metabolismo no cérebro. Aumenta a resistência do tecido cerebral à hipoxia. Produzido na forma de uma solução e comprimidos para administração oral.

• Indicações: insuficiência cerebrovascular, distúrbios circulatórios cerebrais, diminuição do estado de alerta mental, perda de memória, atenção reduzida, distúrbio de orientação, enxaqueca, distúrbios cocleovestibulares de origem isquêmica, retinopatia, doença de Raynaud, insuficiência venosa crônica. A droga não é atribuída com maior sensibilidade aos seus componentes.
• Método de aplicação: 1-2 cápsulas ou 2-4 ml 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos secundários: náuseas, dor epigástrica, reações alérgicas da pele, hipotensão arterial, síncope.

6. As paradas são uma fonte de potássio e magnésio. É usado para restaurar o equilíbrio eletrolítico. Regula os processos metabólicos, possui propriedades antiarrítmicas. Promove a penetração de potássio e magnésio no espaço intracelular, estimula a síntese intercelular de fosfatos. É produzido em ampolas com uma solução para infusões.

• Indicações: hipocalemia, hipomagnesemia, insuficiência circulatória crónica, doença isquémica cardíaca, arritmias cardíacas, a intolerância ou de efeitos tóxicos de drogas digitálicos, extrassístoles ventriculares, fibrilação atrial fibrillation.

• Método de aplicação: o medicamento é administrado por via intravenosa ou por via intravenosa de struino. A dosagem ea duração da terapia dependem da gravidade do estado da doença, da idade do paciente e das indicações do médico.
• Efeitos secundários: náuseas, vômitos, diarréia, úlceras do trato gastrointestinal, flatulência, trombose da veia, tonturas, aumento da sudação, parestesia, bradicardia e reações alérgicas da pele.
• A sobredosagem se manifesta sob a forma de hipercalemia. Para eliminá-lo, é indicada a administração intravenosa de solução de NaCl ou 300-500 ml de solução de dextrose a 5% (com 10-20 unidades de insulina por 1 litro). Se necessário, são possíveis hemodiálise e diálise peritoneal.
• Contra-indicações: formas graves de miastenia gravis, hipercalemia, insuficiência renal, violação da condução atrioventricular.

7. Actovegin - ativa o metabolismo celular aumentando o transporte e acumulando glicose e oxigênio. Melhora a circulação sanguínea. Tem várias formas de liberação: dragee forte, solução de injeção e infusão, creme, unguento e gel para os olhos.

• Indicações de uso: insuficiência circulatória cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico, distúrbios da circulação periférica, distúrbios tróficos, úlceras e escaras, queimaduras, prevenção e tratamento de lesões por radiação. A droga é efetiva para danos à córnea e à esclerótica. O método de administração e dosagem depende da gravidade do curso da doença e da idade do paciente.
• Efeitos secundários: reações alérgicas da pele, transpiração excessiva, febre, coceira e queima nos locais de aplicação ou administração do medicamento.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, gravidez e aleitamento.

8. Cavinton - expande os vasos do cérebro, melhora o fluxo sanguíneo e fornece ao cérebro oxigênio. Reduz a agregação plaquetária, melhora o metabolismo da norepinefrina e da serotonina nos tecidos cerebrais, reduz a viscosidade patologicamente elevada do sangue. Produzido na forma de solução a 2% em ampolas e comprimidos para administração oral.

• Indicações de uso: transtornos neurológicos e mentais, que são causados por distúrbios da circulação cerebral, hipertensão, sintomas vasogestivos, distúrbios da memória, distúrbios da fala, tonturas. A droga é usada na prática oftálmica e com perda auditiva.
• Como usar: 1-2 comprimidos 3 vezes por dia durante um longo período de tempo. A melhora é observada após 1-2 semanas de uso regular da droga. A administração intravenosa é indicada para distúrbios neurológicos da circulação cerebral. A dosagem inicial é de 10 a 20 mg. O curso de tratamento é de 1 a 2 meses.
• Efeitos secundários: palpitações cardíacas e redução da pressão arterial.
• Contra-indicações: cardiopatia isquêmica grave, gravidez, pressão sanguínea instável e baixo tom vascular. A droga não é permitida sob a pele.

9. Pantogam - nãootrópico, melhora a atividade mental e a memória. Melhora a qualidade dos processos metabólicos e a resistência do corpo à hipoxia. Tem efeito anticonvulsivo, melhora a condição de pacientes com insuficiência cerebral, distúrbios hipercinéticos, síndrome neuroléptica, forma clônica de gaguejamento em crianças. Tem uma forma de lançamento de comprimidos.

• Indicações de uso: insuficiência mental, oligofrenia, atraso na fala, epilepsia, convulsões polimórficas e convulsões epilépticas, neuralgia do trigémino. Hipercinesia subcortical causada pela administração de neurolépticos.
• Dosagem: a droga é tomada por via oral 15-30 minutos depois de comer. A dosagem recomendada é 500 mg 4-6 vezes ao dia, o curso de tratamento é de 2-3 meses.
• Os efeitos secundários se manifestam sob a forma de várias reações alérgicas. Quando ocorrem, a retirada do medicamento é indicada.

Todos os medicamentos utilizados para tratar a hidrocefalia em crianças devem ser nomeados pelo médico assistente. Durante a terapia, é mostrado um monitoramento cuidadoso da condição do bebê e o progresso do tratamento.

Vitaminas

Em combinação com a terapia medicamentosa, bem como antes e após a cirurgia, os pacientes são prescritos vitaminas, que melhoram o processo metabólico nas células do cérebro.

Considere os principais:

• As vitaminas do grupo B-B1 melhoram a coordenação dos movimentos e reduzem o nível de fadiga. B2 acelera as reações mentais, alivia dores de cabeça e sonolência. B3 responde ao nível de concentração de atenção, a velocidade de recuperação de memórias. B5 participa da transferência de impulsos entre as células nervosas do cérebro. B6 aumenta o nível de inteligência e melhora os processos de pensamento. B9 luta com aumento da fadiga, insônia e apatia. B12 regula o sono e a vigília.
• A vitamina C - ácido ascórbico tem propriedades antioxidantes, protege o corpo do aumento do esforço emocional ou físico.
• A vitamina D - calciferol defende a prevenção do dano cerebral oncológico. Suporta a elasticidade das paredes dos capilares e vasos grandes, evita processos oxidativos.
• A vitamina E - fortalece as paredes dos vasos do cérebro, evita a sua destruição.
• Vitamina R - um bioflavonoide previne hemorragias no cérebro e fragilidade dos capilares.

As vitaminas são escolhidas pelo médico, individualmente para cada caso de hidrocefalia e cada paciente individualmente.

Tratamento fisioterapêutico

Para métodos adicionais de terapia de hidropisia do cérebro, inclui fisioterapia. Na maioria das vezes, os pacientes são prescritos:

• Reflexoterapia microcirúrgica.
• Massagem.
• Eletroforese.
• Acupuntura.
• Terapia manual.
• Treinamento físico terapêutico.

A fisioterapia é realizada no estágio em que o tratamento principal é realizado com sucesso, e é necessário restaurar o corpo. Os procedimentos de fisioterapia são designados para acelerar a saída do líquido cefalorraquidiano e melhorar o estado psicológico e o desenvolvimento dos pacientes.

Tratamento alternativo

Um córtex cerebral em recém-nascidos não é uma nova doença. O tratamento alternativo desta patologia tem sido utilizado há muito tempo. Para terapia, infusões e decocções medicinais são mais utilizadas. Considere alternativas de hidropisia:

• Uvas - pode ser comido como cru, além de fazer suco, compotas.
• O caldo de sorvete - rizoma e casca da planta deve ser vertido com água fervente, ferver, processar e estirar. Esta droga é efetiva nos estágios iniciais da doença.
• Suco de cebolas e abóboras - para fins terapêuticos, com o estômago vazio, 1-2 colheres.
• Infusão a partir da raiz da salsa.
• Decocção de melissa ou folhas de bétula, ara de pântano.

O tratamento alternativo não é uma alternativa médica ou cirúrgica. Antes de aplicar este método, é necessário consultar o médico assistente e avaliar todos os riscos dessa terapia.

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Tratamento à base de plantas

Outra opção de medicina alternativa é o tratamento com ervas. Quando o desenvolvimento / saída do líquido cefalorraquidiano é perturbado, recomenda-se as seguintes receitas:

• Pegue 20 gramas de hortelã e 200 ml de água fervente. Despeje a planta e deixe ferver por 30 minutos. Depois de esfriar, estirar e tomar como chá, mas sem aditivos e edulcorantes 3 vezes ao dia.
• Despeje 2 colheres de sopa de flores de milho em 1 litro de água fervente. Uma vez que a infusão esfriou, ela deve ser filtrada. A droga é tomada 50 ml 3 vezes ao dia. A infusão de milho ajuda a remover o excesso de fluido do corpo.
• Uma colher de sopa de astrágalo despeje um copo de água fervente e deixe-o ferver por 3 horas em um local escuro. Coloque e tire 50 ml 2-3 vezes por dia.
• Corra o enchimento de sabugueiro preto com álcool em uma proporção de 1:10. O agente deve ser infundido por uma semana. Pegue 25 gotas 3 vezes ao dia.
• Esmague o estado em pó das bagas de espinheiro. Use o pó para fazer uma bebida medicinal. O medicamento é tomado até 3 vezes ao dia, mas a dose diária não deve exceder 5 g de pó.

Antes de usar remédios herbal para o tratamento de hidrocefalia, especialmente em crianças, consulte um médico.

Homeopatia

Em alguns casos, mesmo com as doenças mais graves, recorrer ao uso de métodos terapêuticos alternativos. A homeopatia com hidropisia da cabeça em um recém-nascido recomenda essas drogas:

• Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Helll, Hyper2, Nat-sl, Sill) - hidrocefalia causada por trauma.
• Helleborus niger - a doença ocorre com convulsões severas, há estrabismo ou outras deficiências visuais.
• Mercúrio - ataques de insônia, ansiedade, inibição.
• Secale cornutum - uma violação da coordenação dos movimentos, uma forte perda de peso corporal.
• Apis - dores de cabeça severas, a criança muitas vezes inclina a cabeça, com urina há pouca urina.
• Apocynum cannabinum - as costuras do crânio e da fontanela são amplamente abertas, aumento da pressão intracraniana.
• Azufre - as pupilas reagem mal à luz, as sensações dolorosas se intensificam à noite.
• Glonoin - ampliação anormal do crânio, vômito de origem cerebral.

Todos os medicamentos acima mencionados só podem ser usados de acordo com a prescrição de um médico homeopata, que avaliará todos os riscos dessa terapia para o bebê e selecionará a dosagem necessária de medicamentos.

Tratamento cirúrgico

Na maioria dos casos, o tratamento cirúrgico do edema do cérebro é a única maneira de parar o crescimento patológico da pressão intracraniana e salvar o cérebro. O modo de operação depende inteiramente da forma e do estágio da doença. A principal tarefa da operação é a remoção do líquido cefalorraquidiano dos ventrículos do cérebro para outras cavidades do corpo.

1. Hidrocefalia fechada

O tipo de intervenção cirúrgica neste caso depende da causa do distúrbio.

• Se uma falha no desenvolvimento e retirada do líquido cefalorraquidiano estiver associada à presença de um tumor, um cisto ou um hematoma, o médico remove o tecido patológico. Isso normaliza a ingestão e absorção do líquido cefalorraquidiano.
• Se as formações de tumor brotaram no cérebro, e não têm limites claros, então, a derivação é indicada. Durante a operação, o médico cria um caminho para o movimento do líquido cefalorraquidiano, o que irá ignorar o congestionamento.

Na maioria das vezes, o licor é removido por meio de cateteres de silicone na cavidade abdominal, que tem uma maior capacidade de absorção. Este tipo de operação é chamada de bypass ventriculo-peritoneal. Anualmente é realizada por mais de 200 mil recém-nascidos.

Com bypass ventriculo-atrial, o líquido cefalorraquidiano é desviado para o átrio direito. Também é possível realizar ventriculostomia endoscópica, que é mais eficaz em formas oclusais de hidropisia. Se a pressão no crânio cresce muito rapidamente, e a derivação é perigosa, a drenagem ventricular externa é realizada. Um cateter é inserido no ventrículo do cérebro, através do qual o licor é desviado.

2. Hidrocefalia aberta

Se o líquido cefalorraquidiano não for absorvido onde deveria, então, as seguintes operações são mostradas:

• Circulação ventricular-peritoneal.
• Ventrikulo-atrial shunting.
• Circulação peritoneal lombar.

São possíveis intervenções cirúrgicas que ativam a sucção do líquido cefalorraquidiano, por exemplo, dissecção de adesões aracnóides. Se houver uma síntese aumentada do líquido, a operação destina-se a suprimir o processo. Para fazer isso, os grampos podem ser colocados nos plexos vasculares dos ventrículos ou estruturas cauterizadas que alinham a parede ventricular.

Se o tratamento cirúrgico foi bem sucedido, a progressão da patologia cessa. O garoto retorna à vida normal, desenvolve-se de acordo com os colegas. Em alguns casos, a operação com hidropisia não é realizada. Por exemplo, quando a pressão intracraniana não aumenta, e não há sinais claros de progressão da doença. Neste caso, a criança deve ser observada regularmente com um neuropatologista e uma neurocirurgião. É necessário medir sistematicamente a circunferência da cabeça, realizar neurosonografia e TC. Pode ser prescrito medicamento com medicamentos que reduzam a produção de líquido cefalorraquidiano.

Prevenção

Para reduzir o risco de uma criança com hidrocefalia, os futuros pais devem se aproximar cuidadosamente do estágio do planejamento da gravidez. A prevenção começa com uma consulta com um geneticista e exames genéticos para mulheres e homens. Uma futura mãe deve monitorar cuidadosamente sua saúde, evitar fadiga, estresse e trauma. Tanto antes quanto depois da concepção, deve-se levar um estilo de vida saudável, proteger contra possíveis infecções.

Durante a gravidez, é estritamente proibido fumar, beber álcool e drogas. Não tome medicamentos sem permissão médica. Se a atividade profissional de uma mulher estiver associada a condições perigosas ou substâncias tóxicas, ela deve ser suspensa durante o período de gestação. Recomenda-se que passe mais tempo ao ar livre, para manter uma dieta equilibrada e receber emoções mais positivas.

Os exames regulares e os exames de diagnóstico planejados, um estilo de vida saudável e o cumprimento de todas as prescrições médicas permitem minimizar o risco de uma criança com VGM.

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Previsão

Como e o quanto o recém-nascido irá sobreviver com hidrocefalia, depende completamente da causa da doença, da forma, do estágio, da gravidade do curso. A previsão baseia-se em fatores como:

• Presença de doenças concomitantes.
• A urgência ea eficácia do método de tratamento escolhido.
• O grau de progressão da hidrocefalia (os estágios tardios são difíceis de tratar e causam muitas complicações patológicas).
• Prazo de diagnóstico da doença (o intervalo de tempo desde o momento do início da violação até o início do tratamento).

É muito importante detectar a hidropisia para começar seu tratamento imediato. Os estágios iniciais são mais adequados para a terapia e evitam complicações, o que não pode ser dito sobre casos negligenciados. Muitos pacientes, após o tratamento completo, não experimentam dificuldades com a saúde e esquecem o diagnóstico.

Segundo as estatísticas médicas, mais de 90% dos recém nascidos com hidropisia estão se recuperando com sucesso da doença e suas conseqüências. Em 10% dos casos existe o risco de desenvolver condições de risco de vida:

• Lag no desenvolvimento físico e mental (problemas de fala, dificuldades na manifestação de emoções).
• Dores de cabeça constantes devido ao aumento da pressão intracraniana.
• Insuficiência visual e cegueira completa.
• Epilepsia, paralisia cerebral.
• Aumenta a excitabilidade nervosa.
• Expressou distúrbios do sono.
• Agressão.
• Gagueira.
• Estrabismo.
• Histeria.
• Vários distúrbios neuropáticos.

O córtex cerebral em recém-nascidos da forma comunicante tem um prognóstico mais favorável. A doença congênita e diagnosticada a tempo é muito mais fácil do que a adquirida. Se o tratamento for iniciado no tempo e formulado corretamente, a vida do bebê continua, mas existe um risco de deterioração na qualidade (fala, visão, audição, coordenação de movimentos).

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