Dropsy de testículos em meninos recém nascidos: o que fazer, como tratar?

O testículo pediátrico em recém-nascido é uma patologia cirúrgica muito freqüente, que ocorre quando os processos de sobrecarga das conchas testiculares após o nascimento do bebê são perturbados. Esta condição pode ser e na norma, especialmente em bebês prematuros, mas sob certas condições é considerada uma patologia. Para evitar a violação da função reprodutiva do menino, você precisa saber quando exatamente isso é uma patologia e o que fazer sobre isso.

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Epidemiologia

As estatísticas mostram que a hidropisia ocupa o segundo lugar após a hérnia na prevalência. Esta patologia é muito comum entre os filhos dos primeiros seis meses de vida. Mais de 89% dos casos de hidropisia em crianças do primeiro ano de vida é um processo fisiológico que desaparece sem rastro até 1,5 anos. Tais dados estatísticos indicam não apenas as características da propagação da hidropisia, mas também a necessidade de tratamento apenas em casos raros.

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Causas hidrólise de um testículo em um recém-nascido

Quando uma criança se desenvolve, os testículos estão dentro da cavidade abdominal e isso ocorre durante os oito meses de sua vida intra-uterina. Isso permite que as células de sementes amadureçam e se dividam melhor. Mais perto do final do sétimo mês de vida intra-uterina, os testículos começam a descer para o escroto. Este é também um estágio necessário, uma vez que a temperatura é um grau inferior à temperatura do corpo humano. Isso permite que as células germinativas cresçam ativamente e aumente o esperma a cada três meses. O escroto está conectado com a cavidade abdominal à custa de um desenvolvimento especial da membrana - o processo vaginal do peritoneu. Devido a isso, o testículo pode descer através deste processo no escroto sem muito esforço. Este processo deve ser obliterado durante o primeiro ano de vida da criança. Se isso não acontecer, todas as condições são criadas para o acúmulo de líquido lá, ou pode ser um ponto fraco pelo qual as hernias podem escapar. Se um recém-nascido tem um fluido no testículo, então este é um testículo de hidropisia ou um termo médico - hidrocele.

O principal mecanismo patogênico deste fenômeno é que o processo vaginal não ultrapassa o tempo e o fluido da cavidade abdominal entra lá.

Mas as causas da hidropisia em recém-nascidos não se limitam a isso, uma vez que todos os bebês têm este processo no período neonatal sem licença. Entre as outras causas desta patologia está a atividade excessiva das células do peritônio parietal na síntese do líquido intra-abdominal. Em condições normais, o peritoneo é coberto internamente com uma camada parietal de epitélio, que faz parte da síntese do líquido. A criança tem alguns gramas e é necessária para reduzir o atrito entre os órgãos e melhorar os processos de troca. Se houver algumas características da estrutura deste epitélio, ou em condições de inflamação da cavidade abdominal, pode haver uma síntese excessiva desse líquido. Isso cria uma condição para a acumulação nas conchas entre os testículos. Mais uma razão pode ser considerada atividade insuficiente de seu próprio escudo de testículo. Esta concha cobre o testículo e sua principal função é a absorção do excesso de fluido que pode entrar no processo vaginal do peritoneu. Se a característica estrutural individual desta concha não permitir a absorção suficiente deste líquido, ela também se torna a causa do hidrocele.

A próxima causa de hidropisia pode, na maioria das vezes, ser um trabalho insuficiente dos vasos linfáticos do testículo e seus apêndices. Em condições normais, a principal função do sistema linfático humano é a absorção de produtos de troca celular do espaço intercelular e entrelaçado. Nos testículos, o mesmo acontece - o sistema linfático fornece troca de fluidos. Portanto, com seu excesso, os vasos linfáticos assumem a função de remover esse fluido. Se o desenvolvimento de vasos linfáticos é insuficiente ou suas funções são insuficientes, esse processo é interrompido, o que leva a hidropisia.

Assim, a patogênese da formação de hidropisia no recém nascido é mais frequentemente no agregado de todas essas causas, que perturbam a saída de fluido dos testículos e conduzem à sua acumulação.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para os testículos de hidropisia são baseados nas principais condições para o desenvolvimento desta patologia:

1. a prematuridade é um dos principais fatores, já que todos os bebês prematuros nascem com ovos não abertos no escroto. Isso ocorre após o nascimento, quando o risco de brotação vaginal é muito maior;
2. problemas hereditários com inadequação do aparelho venoso e linfático dos pais;
3. criptorquidismo não operado (testículos não descendentes no escroto, por um lado) causa complicações na forma de hidrocele com muita frequência;
4. distúrbios do desenvolvimento de órgãos urogenitais no útero;
5. malformações congênitas dos órgãos do sistema reprodutivo em meninos.

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Sintomas hidrólise de um testículo em um recém-nascido

Os primeiros sinais de hidropisia podem aparecer alguns dias após o nascimento do bebê, ou no final do primeiro mês de vida. O processo pode se desenvolver ao longo de vários dias, ou os sintomas podem aparecer quase durante a noite.

Em primeiro lugar, é necessário entender qual é a hidropisia fisiológica de testículos em recém-nascidos. Nas crianças do primeiro mês de vida, a hidropisia pode ser devida à obliteração incompleta da membrana vaginal do peritoneu. Mas pode se auto-obliterar no primeiro mês da vida da criança e até o final do primeiro ano de vida. Isso é considerado normal quando no primeiro mês da vida de uma criança ele tem uma hidropisia, que é considerada fisiológica. Pode ser resolvido de forma independente, por isso é considerado um fenômeno normal.

Dependendo do modo de obliteração do processo vaginal, existem diferentes tipos de hidropisia. A hidropisia dos testículos é a forma mais comum. Nesta forma, o líquido se acumula apenas entre as membranas e não há conexão com o peritoneu. Este formulário por si só não pode ser resolvido, uma vez que não há saída para este líquido.

A hidropisia comunicada dos testículos desenvolve-se quando o processo vaginal se conecta à cavidade abdominal e, portanto, há acumulação de líquido entre as membranas que se conectam livremente à cavidade abdominal. As gotas Dropsy do cordão espermático são caracterizadas pelo acúmulo de fluido apenas no decurso do cordão espermático dado.

Mas tais tipos de hidrocefalia em um processo longo podem ir para diferentes estágios: por exemplo, a hidropisia comunicante dos testículos pode se isolar.

A hidropisia de dois lados dos testículos em recém-nascidos acontece quando ambos os processos vaginais não são superados. Nesse caso, o processo geralmente não é resolvido de forma independente.

Uma hidropisia dos testículos direito e esquerdo em um recém nascido ocorre igualmente frequentemente e não depende de nenhuma condição.

O principal sintoma clínico de hidropisia é o aumento do escroto de um lado em tamanho. Isso não incomoda o bebê, a pele não é vermelha e não causa sensações. Simplesmente aumentando em volume fala sobre esse processo.

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Complicações e consequências

A disenteria é perigosa em recém-nascidos? Esta pergunta é feita por muitos pais, especialmente se eles estão esperando por uma intervenção operativa. A resposta a esta pergunta é ambígua. Se é uma questão de hidropisia fisiológica, então certamente não é perigoso e passa sozinho. Mas pode haver algumas complicações da hidropisia com seu tamanho considerável. Uma dessas complicações é uma pressão intensa prolongada sobre os testículos e o epitélio germinal pode causar sua isquemia e infertilidade no futuro. É muito cauteloso se comportar com essa patologia evitando trauma na criança, pois a conseqüência do trauma pode ser uma hemorragia na cavidade do testículo ou na sua concha, o que também pode levar à isquemia. Uma das conseqüências pode ser a violação da hérnia, se a saída da cavidade abdominal ocorrer com hidropisia. Portanto, é necessário examinar cuidadosamente e realizar um diagnóstico completo para estabelecer o diagnóstico correto e evitar tais complicações.

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Diagnósticos hidrólise de um testículo em um recém-nascido

O diagnóstico de hidropisia geralmente não representa nenhum esforço, porque a doença é muito comum.

Após o exame, você pode ver que o bebê tem um escroto maior de um lado, ou menos frequentemente em ambos os lados. Ao mesmo tempo, a pele sobre ela não é alterada, sem vermelhidão e defeitos. Quando a palpação do escroto, é notada a sua estrutura elástica macia. A palpação não causa sensações dolorosas. Às vezes, quando palpação, você pode sentir um sintoma de uma transfusão de fluido, o que indica exatamente a hidrocele. A mãe pode notar que, quando a criança está mentindo há muito tempo, o escroto é um pouco maior do que quando foi vilipendiado em posição vertical. Estes são os principais sinais de diagnóstico que falam de um possível testículo de hidropisia. Se esta patologia combinada com criptorquidismo ou reacções inflamatórias testiculares, pode parecer ter outros sintomas - dor à palpação, aumento da temperatura corporal, a tensão dos músculos abdominais, a ausência de um testículo no escroto com o aumento do seu tamanho.

As análises geralmente não são necessárias para confirmar o diagnóstico, uma vez que a hidropisia não é acompanhada de alterações nos parâmetros laboratoriais.

O diagnóstico instrumental é amplamente utilizado para esclarecer o diagnóstico de hidropisia, bem como para o diagnóstico diferencial. O método mais acessível e mais rápido é a diafanoscopia. Para fazer isso, você só precisa tirar uma lanterna e iluminá-los na parte de trás do escroto. Se a formação volumétrica é causada pelo acúmulo de fluido, então os raios de luz irão penetrar no escroto e o gnae fluirá uniformemente. Se a formação de estruturas de tecido ou sangue, o sintoma será negativo.

Outro método de diagnóstico instrumental é o exame ultra-sonográfico do escroto. Este método permite determinar com precisão o conteúdo entre testículos ou determinar estruturas de tecido adicionais em outras patologias. Se você usa um estudo Doppler, você também pode determinar o fluxo sanguíneo nos vasos e excluir outras patologias.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de testículos de hidropisia deve ser realizado principalmente com patologias que são sinais de um "escroto agudo". Tais doenças como uma torção do testículo ou apêndices, lesões escrotais, isquemia testicular são patologias muito graves que requerem cirurgia imediata para evitar complicações. O principal sintoma diferencial dessas patologias é a hiperemia escrotal e dor aguda, a qual a criança reagirá em qualquer movimento.

Também é necessário realizar diagnósticos diferenciais entre uma hidropisia de um testículo e uma hérnia. Quando os órgãos da hérnia da cavidade abdominal atravessam os pontos fracos no escroto. Isso também é acompanhado por um aumento em seu tamanho. Quando se trata de uma hérnia, pode recorrer livremente à cavidade abdominal quando palpar, e ao contrário disso, não ocorre com hidropisia.

Tratamento hidrólise de um testículo em um recém-nascido

O tratamento para hidropisia com medicamentos não é utilizado, pois é uma patologia cirúrgica.

Na maioria das vezes, em crianças até um ano com uma hidropisia de ovos, é utilizada observação simples, pois até este ponto o processo vaginal ainda pode ser liquidado de forma independente. Depois de atingir um ano, isso é considerado improvável e a questão do tratamento cirúrgico está sendo considerada.

No período dessa gestão expectante, alguns pais podem usar métodos alternativos de tratamento desta patologia. Esses métodos alternativos incluem:

1. Suco de abóbora e aipo tem propriedades diuréticas pronunciadas, de modo que pode reduzir a gravidade da hidrocele. Para o tratamento, você precisa fazer suco fresco da planta de aipo e abóbora e misturar em quantidades iguais. Recomenda-se que a criança tenha uma idade não superior a metade do ano em meia colher de chá, oito vezes ao dia. Para as crianças menores, é necessário iniciar o tratamento com uma gota para evitar manifestações alérgicas.
2. Muitas vezes, para tratamento em uso doméstico, infusão de botões de bétula ou o próprio suco de bétula. Se a estação de suco de vidoeiro puro, então deve ser diluída com água morna fervida a 50% e dar a criança uma colher de chá até cinco vezes ao dia. Se não houver possibilidade de beber suco fresco, é possível preparar uma infusão de frutas. Para fazer isso, pegue 20 gramas de botões de bétula e insista em um copo de ferver ebulição. A dosagem para o bebê é a mesma que quando se usa suco de vidoeiro.
3. Cowberry e elderberry têm boas propriedades de desidratação em uma patologia semelhante. Para fazer isso, tome 20 mililitros de suco de cada baga e dilua-os com água até um volume total de 100 mililitros. Dê à criança que você precisa de duas gotas quatro vezes ao dia.

O uso de qualquer compressão e unguentos quando a hidropisia é proibida, pois pode causar complicações.

O tratamento funcional pode ser realizado pelo método de punção. Neste caso, após o tratamento do campo, uma punção do escroto é realizada com a sucção do líquido. Este método pode ser usado na forma de uma hidropisia, quando não há conexão com a cavidade abdominal. Com uma hidropisia combinada, este método é ineficiente, já que o fluido se acumula novamente.

O tratamento cirúrgico da hidropisia é o método mais eficaz, utilizando um método especial de excisão do processo vaginal. Esta operação é realizada por crianças após um ano sob anestesia geral. A essência da operação é a excisão da membrana e a bolsa onde estava o líquido. Depois disso, o processo vaginal é vendado e a operação é considerada completa. A recidiva com táticas corretas não é observada.

Prevenção

A profilaxia da hidropisia não é específica e consiste apenas na prevenção de complicações.

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Previsão

O prognóstico da hidropisia é favorável com o direito de gerência expectante e a posterior intervenção operativa. Não há complicações na hidropisia fisiológica também.

O testículo no recém nascido pode ser fisiológico e não requer nenhuma ação durante o primeiro ano de vida. No futuro, o principal método de tratamento é cirúrgico. Com o devido cuidado, não são esperadas complicações.

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