Alterações cíclicas mensais no sistema reprodutor da mulher

Ao longo dos anos reprodutivos, o corpo da mulher passa por uma série de mudanças recorrentes a cada mês que a preparam para conceber e gerar um filho. Essa sequência regular de mudanças é chamada de ciclo menstrual, culminando no fluxo de sangue menstrual pela vagina. Todos os óvulos produzidos pelo feto são armazenados nos ovários até a puberdade, quando os hormônios da hipófise anterior (hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante) iniciam um ciclo de mudanças que fazem com que os óvulos amadureçam e sejam liberados do ovário a cada mês. Ao mesmo tempo, todo o sistema do trato reprodutivo passa por mudanças cíclicas para prepará-lo para a implantação do óvulo fertilizado e para nutrir o embrião em desenvolvimento. Nos dias que antecedem a menstruação, a mulher experimenta alterações de humor (por exemplo, irritabilidade, hipocondria, agressividade), sensação de inchaço, aumento do tamanho abdominal e inchaço das mamas.

A fase menstrual dura de 3 a 5 dias. É um sangramento causado pela destruição da mucosa vascularizada do corpo uterino.

A fase folicular dura até a metade do ciclo menstrual (14 dias em média). Um dos folículos começa a se desenvolver mais rapidamente do que os outros, enquanto os outros sofrem regressão. O folículo produz gradualmente mais e mais estrogênios, que têm uma variedade de efeitos tanto em todo o corpo feminino quanto nos órgãos reprodutivos: o endométrio engrossa, à medida que as glândulas crescem nele; o muco no colo do útero torna-se mais alcalino e diminui. Isso ajuda os espermatozoides a se moverem pelo trato reprodutivo da mulher e a manterem sua viabilidade.

A fase ovulatória é caracterizada por um aumento significativo na produção de estrogênio, e a secreção do hormônio luteinizante pela glândula pituitária anterior aumenta acentuadamente, o que leva à ruptura do folículo, à liberação do óvulo e sua saída para a cavidade peritoneal.

A fase do corpo lúteo (secretora) é caracterizada pela proliferação de células do folículo rompido, resultando na formação de um corpo lúteo, cujas células produzem o hormônio esteroide progesterona e estrogênios: no endométrio, ocorre maior proliferação de glândulas e vasos sanguíneos; as células secretam um fluido contendo aminoácidos, carboidratos e muco.

Medir a temperatura no mesmo horário todos os dias é uma maneira de determinar quando você está ovulando. Algumas mulheres usam isso para aumentar ou diminuir as chances de engravidar.

Assim, deve-se notar que o hormônio progesterona (o hormônio da gravidez) reduz, em última análise, a excitabilidade e a atividade contrátil do útero, promove a preparação das glândulas mamárias para a secreção de leite, o peristaltismo das trompas de Falópio e o transporte do óvulo para o útero. Ou seja, o óvulo liberado pelo ovário se move ao longo da trompa de Falópio, desde que seja transitável. Ao mesmo tempo, é aqui que, se o espermatozoide for ejaculado na vagina, o óvulo encontra aqueles poucos (menos de 100) dos milhões de espermatozoides. E, via de regra, apenas um deles penetra na membrana celular do óvulo, ou seja, ocorre sua fertilização, implantação no endométrio do útero com a formação do feto e da placenta. Considerando que a ejaculação ocorre apenas no momento do orgasmo, a fase de excitação sexual de um homem e uma mulher merece consideração especial.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Problemas relacionados à menstruação

Dismenorreia é uma disfunção menstrual caracterizada por dores espasmódicas bastante intensas. É mais comum em meninas. Geralmente, torna-se menos pronunciada após o parto. Pode ser acompanhada de náuseas, vômitos, diarreia e irritabilidade.

Contrações musculares fortes e prolongadas da parede uterina podem ser causadas por:

• aumento da concentração de prostaglandinas no útero e no colo do útero;
• dilatação do colo do útero devido à passagem de coágulos sanguíneos;
• infecção pélvica;
• endometriose - uma condição na qual o tecido endometrial se desenvolve na cavidade pélvica fora do útero (aparece após os 20 anos);
• adenomiose - uma condição na qual o tecido endometrial é implantado na parede do útero; o uso de anticoncepcionais intrauterinos;
• tumores benignos do útero.

O calor ajuda a aliviar a dor: você pode aplicar uma bolsa de água quente na barriga ou nas costas. Exercícios físicos durante a menstruação podem aliviar a dor, pois promovem a liberação de endorfinas no cérebro, que são analgésicos naturais. A parte inferior do abdômen pode ser levemente lubrificada com pomada de ictiol misturada com vaselina. À noite, beba uma xícara de decocção de gengibre quente com açúcar. A decocção deve ser bem forte. Beba todos os dias enquanto durar a menstruação.

Você pode tomar tintura de orégano 30-40 gotas 3-4 vezes ao dia (10 g de erva para cada 150 ml de álcool etílico 70% - deixe por 7 a 10 dias em um local escuro em temperatura ambiente) ou infusão de orégano (2 colheres de sopa para cada 2 xícaras de água fervente) 20-40 minutos antes das refeições.

De acordo com as recomendações médicas, são utilizados medicamentos antiespasmódicos e analgésicos: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin e, em casos extremos, tramadol; bem como anti-inflamatórios não esteroides: aspirina, ibuprofeno, naproxeno, nimesulida, indometacina, diclofenaco, etc. (reduzem os níveis de prostaglandinas no organismo). Sedativos são quase sempre adicionados.

Observou-se um efeito favorável com o uso do contraceptivo hormonal oral Marvelon por 4 a 6 ciclos. Os contraceptivos hormonais trifásicos Triregol e Danoldanazol também são utilizados, a partir do primeiro dia da menstruação, por 4 a 6 ciclos diários, até que se obtenha um efeito positivo. Esses medicamentos não são prescritos para pacientes com diabetes, insuficiência cardíaca e renal e epilepsia. Medicamentos hormonais não são recomendados para adolescentes e meninas.

Em casos graves, são prescritos hormônios (lupron ou danazol).

Na maioria dos países europeus existem medicamentos que contêm antiprostaglandina.

Síndrome pré-menstrual

A síndrome pré-menstrual (TPM; tensão pré-menstrual) é um complexo de sintomas patológicos que ocorre antes da menstruação (7 a 14 dias) e cessa no início ou durante os primeiros dias da menstruação. A TPM pode ser observada tanto na puberdade quanto em outros períodos de transição na vida da mulher (após o parto, especialmente os complicados, durante a menopausa, menopausa e após cirurgias ginecológicas).

As causas da síndrome pré-menstrual não são totalmente compreendidas, mas podem ser decorrentes de flutuações nos níveis hormonais (especialmente estrogênio e progesterona). Outro fator pode ser o aumento dos níveis de prostaglandina no sangue.

As principais causas da síndrome pré-menstrual:

• aumento dos níveis de estresse;
• excesso de trabalho;
• cafeína, alta ingestão de líquidos e tabagismo (podem aumentar os sintomas);
• depressão;
• Deficiência de vitamina B6.

Na maioria dos casos, a síndrome pré-menstrual se manifesta simplesmente como irritação, mau humor ou choro.

Os sintomas comuns da síndrome pré-menstrual incluem:

• dor de cabeça;
• tontura ou desmaio;
• mudanças repentinas de humor;
• atenção dispersa;
• aumento ou diminuição do desejo sexual;
• dor e ingurgitamento das glândulas mamárias;
• surtos de acne;
• inchaço, constipação, diarreia;
• dor nas articulações;
• retenção de líquidos, causando ganho de peso e inchaço no rosto, tornozelos e mãos;
• dificuldade nos movimentos e tendência a lesões;
• insônia.

Por recomendação médica, são utilizados anti-inflamatórios não esteroidais (indometacina, ibuprofeno, aspirina, nimesulida), diuréticos, vitaminas B6, E, magnésio; sedativos, antidepressivos, tranquilizantes; anticoncepcionais (marvelon), hormônios (danazol, lupron).