Os suplementos de ómega 3 prometem ajudar a combater a osteoartrite

Um estudo recente publicado na revista Nutrients analisou a eficácia dos ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 (AGPIs) na modulação da progressão da osteoartrite (OA).

A osteoartrite é uma doença articular degenerativa na qual a destruição da cartilagem articular leva a uma resposta pró-inflamatória. A progressão da doença pode ser determinada por vários fatores, como o grau de inflamação, lesão, biomecânica e metabolismo.

Nas superfícies articulares, a cartilagem articular proporciona baixo atrito e alta transmissão de carga durante o movimento articular. Além da cartilagem articular, a osteoartrite também pode afetar negativamente os ligamentos, a membrana sinovial adjacente e o osso subcondral, causando dor nas articulações.

A osteoartrite sintomática é geralmente tratada com programas de exercícios, educação e controle de peso. Medicamentos também estão disponíveis, mas a presença de comorbidades dificulta o uso da terapia medicamentosa. Portanto, há uma necessidade urgente de tratamentos alternativos para retardar a progressão da osteoartrite.

Estudos anteriores demonstraram que suplementos alimentares e mudanças na dieta podem ser benéficos para pacientes com osteoartrite. As propriedades anti-inflamatórias dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 desempenham um papel fundamental nos processos catabólicos e inflamatórios que contribuem para a progressão da osteoartrite.

Suplementos de ômega-3 e redução da inflamação na osteoartrite

Os PUFAs ômega-3 têm efeitos anti-inflamatórios que comprovadamente reduzem o câncer e os biomarcadores vasculares, incluindo aqueles associados à inflamação crônica, doenças metabólicas e condições que debilitam o sistema musculoesquelético.

Moduladores lipídicos pró-resolutos especializados (SPMs) contra-regulam mediadores pró-inflamatórios e promovem a produção de mediadores anti-inflamatórios em nível celular por meio de células apoptóticas, detritos celulares e fagocitose de patógenos por macrófagos. Um estudo constatou que a administração de SPMs por oito a doze semanas resultou na melhora dos sintomas da osteoartrite do joelho.

A proporção de PUFAs n-6 para n-3 é crucial para determinar se uma resposta pró-inflamatória ou anti-inflamatória predomina. Estudos anteriores demonstraram que uma proporção maior de n-6/n-3 foi associada a maior dor osteoartrítica no joelho e limitações funcionais.

Pessoas com alta ingestão de ácidos graxos saturados também apresentaram redução na largura do espaço articular. No entanto, esse efeito não foi observado entre aqueles que consumiram mais AGPIs.

Ao examinar a relação entre PUFA e líquido sinovial coletado das articulações do joelho e do ombro, foi encontrada uma correlação positiva entre PUFA n-6 e sinovite. No entanto, observou-se uma relação inversa entre PUFA n-3 e perda de cartilagem na articulação patelofemoral.

Uma dieta rica em n-3 tem sido associada à redução da progressão da osteoartrite. Em um modelo murino, 12 semanas de suplementação com óleo de soja e linhaça resultaram em maior espessamento da cartilagem e diminuição dos níveis de fator de necrose tumoral α (TNF-α) tanto nos condrócitos quanto no soro. Em estudos com humanos, o tratamento com ácido docosahexaenoico (DHA) resultou em diminuição da apoptose e aumento da proliferação de condrócitos, refletindo aumento da autofagia e do espessamento da cartilagem.

PUFAs ômega-3, osteoartrite e doenças relacionadas

A doença cardiovascular está inversamente relacionada ao exercício aeróbico, que frequentemente impacta negativamente a osteoartrite. Estudos anteriores demonstraram que pessoas que tomaram suplementos de ácido eicosapentaenoico (EPA) e DHA apresentaram níveis significativamente mais baixos de triglicerídeos, contagem de neutrófilos e contagem de leucócitos (leucócitos), sugerindo que os suplementos de ômega-3 podem mitigar eventos musculoesqueléticos adversos e preservar a função física.

Manter a massa muscular é fundamental para manter os níveis de atividade física e reduzir o risco de comorbidades. Nesse sentido, suplementos de ômega-3 demonstraram proporcionar benefícios indiretos por meio da recuperação muscular após o exercício. Em um estudo anterior envolvendo idosos de 60 a 85 anos, suplementos de ômega-3 derivados de óleo de peixe resultaram em aumento da força de preensão manual e do tamanho do músculo quadríceps.

Dor muscular de início tardio (DMT) inclui diminuição da amplitude de movimento articular, da força muscular e do inchaço muscular. Um estudo descobriu que a suplementação com EPA e DHA levou a melhorias significativas na amplitude de movimento articular, diminuição da dor muscular e aumento da contração voluntária máxima.

Estudos demonstram consistentemente que os PUFAs ômega-3 reduzem a degradação da cartilagem e os níveis de biomarcadores inflamatórios, retardando assim a progressão da osteoartrite. Os PUFAs ômega-3 também proporcionam benefícios indiretos, melhorando a recuperação muscular após o exercício. Mais ensaios clínicos são necessários no futuro para melhor compreender os suplementos padronizados de ômega-3 para modular a osteoartrite.

É importante observar que não há evidências definitivas sobre a dosagem ideal de suplementos de ácidos graxos poliinsaturados ômega-3, nem sobre a proporção de DHA para EPA e n-6/n-3. Além disso, a maioria dos estudos foi conduzida em modelos animais, e não em humanos. A fonte dos ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 também pode influenciar os resultados potenciais, afetando sua biodisponibilidade.