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Outro estudo refuta o benefício dos suplementos de ómega 3 na síndrome do olho seco
Última revisão: 02.07.2025
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Suplementos com triglicerídeos de ácidos graxos ômega-3 reesterificados não melhoraram os sintomas da síndrome do olho seco associada à disfunção da glândula meibomiana, de acordo com os resultados de um estudo randomizado na Coreia do Sul, somando-se a um crescente conjunto de evidências contra a terapia popular.
As alterações no índice de doenças da superfície ocular (OSDI) da linha de base até 6 e 12 semanas foram de -20,5 e -22,7 no grupo de ácido graxo ômega-3 e de -15,1 e -18,8 no grupo de controle de óleo de semente de uva (P=0,12 e P=0,28, respectivamente), relataram Jun Young Hyun, MD, PhD, da Universidade Nacional de Seul, na República da Coreia, e colegas no JAMA Ophthalmology.
Não houve alterações na segurança ou efeitos adversos com a suplementação alimentar em nenhum dos grupos.
"Não acho que funcionem", disse Penny A. Asbell, médica e MBA da Universidade de Ciências da Saúde do Tennessee, em Memphis. Asbell, que não participou do estudo atual, liderou o estudo pioneiro DREAM, que não encontrou benefícios com ácidos graxos ômega-3 derivados de peixe em comparação com um placebo de azeite de oliva em pacientes com síndrome do olho seco moderada a grave.
A síndrome do olho seco pode ser um dos motivos mais comuns pelos quais os pacientes procuram exames oftalmológicos, embora seja difícil rastrear números exatos, pois nem sempre é documentada em prontuários médicos, explicou Asbell. Embora alguns pacientes relatem dor e problemas de visão, "a forma como descrevem que não se sentem bem com os olhos varia".
Lágrimas artificiais são um tratamento antigo e comprovado, mas nem sempre resolvem o problema, observou Asbell. Vários medicamentos aprovados pela FDA estão disponíveis, incluindo imunomoduladores que reduzem a inflamação na superfície do olho, e muitos outros estão em desenvolvimento.
Pesquisadores vêm estudando suplementos de ômega-3 para síndrome do olho seco há anos, acrescentou Asbell, observando que os pacientes geralmente preferem tomar suplementos de óleo de peixe de venda livre porque acreditam que são um produto natural, mas estudos questionam repetidamente seu valor.
Hjon e colegas iniciaram este estudo como um acompanhamento do estudo de Asbell de 2018. Eles observaram que estudos mostraram resultados conflitantes sobre ácidos graxos ômega-3 para a síndrome do olho seco, destacando um estudo de 2016 que encontrou um benefício dos ácidos graxos ômega-3 reesterificados.
Em um artigo de comentário convidado, Ian J. Saldanha, MBBS, MPH, PhD, da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins em Baltimore, observou que as descobertas do estudo são "geralmente consistentes com a maioria dos dados existentes".
No entanto, ele observou que os pesquisadores relacionaram alguns resultados secundários, como alterações na telangiectasia da pálpebra superior e inferior e o grau de epiteliopatia da margem palpebral, aos suplementos de ômega-3, sugerindo que doses mais altas podem ser benéficas.
"Em resumo, mais trabalho pode ser necessário antes que uma conclusão definitiva possa ser alcançada nesta área e o capítulo sobre suplementação de ácidos graxos ômega-3 para pacientes com síndrome do olho seco evaporativo está completamente encerrado", escreveu Saldanha.
Por sua vez, Asbell disse que o novo estudo parecia razoável, mas questionou por que o grupo de controle era composto por óleo de semente de uva, que, segundo os autores, possui propriedades antioxidantes e pode proteger os olhos do estresse oxidativo. Ela também questionou se os participantes do estudo estavam consumindo ácidos graxos ômega-3 suficientes em suas dietas e observou que a síndrome do olho seco em si é difícil de mensurar.
Se pacientes com olho seco quiserem experimentar suplementos de ômega-3, disse Asbell, os riscos são limitados, além do sangramento associado a altas doses, e pode haver um efeito placebo benéfico. Ela também observou que os pacientes devem tomar várias cápsulas grandes por dia para atingir as doses recomendadas.
Para este estudo duplo-cego e paralelo, os pesquisadores recrutaram 132 pacientes com olho seco associado à disfunção da glândula meibomiana em sete locais, entre setembro de 2020 e janeiro de 2023. A idade média dos participantes foi de 50,6 anos, e 78% eram mulheres. As pontuações OSDI basais médias para os grupos de ácidos graxos ômega-3 e óleo de semente de uva foram de 43,5 e 44,1, respectivamente.
Os pacientes foram designados aleatoriamente para receber quatro doses diárias de 1.680 mg de ácido eicosapentaenoico e 560 mg de ácido docosahexaenoico (por meio de um produto chamado De3 Omega Benefits, fabricado pelo patrocinador do estudo) ou quatro doses diárias de 3.000 mg de óleo de semente de uva.
Um total de 58 e 57 pacientes em ambos os grupos completaram o acompanhamento de 12 semanas. Não houve diferença na adesão à suplementação alimentar entre os grupos (95,8% e 95,4%, respectivamente).
Hyon e sua equipe não relataram diferenças entre os grupos no uso de colírios ou na acuidade visual média.
Em relação às limitações, os pesquisadores observaram que o período do estudo foi curto, o tamanho da amostra foi pequeno e nenhum placebo foi utilizado.