Outro estudo refuta o benefício dos suplementos de ômega-3 para a síndrome do olho seco

Os suplementos de triglicerídeos de ácidos graxos ômega-3 reesterificados não melhoraram os sintomas da síndrome do olho seco associada à disfunção da glândula meibomiana, de acordo com os resultados de um ensaio randomizado no Sul do país. Coréia. Contribui para a crescente base de evidências contra a terapia popular.

As alterações no Índice de Doenças da Superfície Ocular (OSDI) desde o início até 6 e 12 semanas foram -20,5 e -22,7 no grupo de ácidos graxos ômega-3 e -15,1 e -18,8 no grupo controle de óleo de semente de uva (P = 0,12). E P = 0,28, respectivamente), conforme relatado por Jun Young Hyun, MD, PhD, da Universidade Nacional de Seul, na República da Coreia, e colegas em JAMA Ophthalmology.

Não houve alterações na segurança ou efeitos colaterais com suplementos dietéticos em nenhum dos grupos.

"Não acho que funcionem", disse Penny A. Asbell, MD, MBA, da Universidade de Ciências da Saúde do Tennessee, em Memphis. Asbell, que não esteve envolvido no estudo atual, liderou o renomado estudo DREAM, que não encontrou nenhum benefício dos ácidos graxos ômega-3 derivados de peixe em comparação com um placebo de azeite de oliva em pacientes com olho seco moderado a grave.

A síndrome do olho seco pode ser uma das razões mais comuns pelas quais os pacientes procuram exames oftalmológicos, embora os números exatos sejam difíceis de rastrear porque nem sempre estão documentados nos registros médicos, explicou Asbell. Embora alguns pacientes relatem dor e distúrbios visuais, "eles variam em suas descrições de não sentirem bem os olhos".

As lágrimas artificiais são um tratamento antigo e comprovado, mas nem sempre resolvem o problema, observou Asbell. Vários medicamentos aprovados pela FDA estão disponíveis, incluindo imunomoduladores que reduzem a inflamação na superfície ocular, e muitos mais estão em desenvolvimento.

Os pesquisadores estudam suplementos de ômega-3 para a síndrome do olho seco há anos, acrescentou Asbell, observando que os pacientes muitas vezes optam por tomar suplementos de óleo de peixe vendidos sem prescrição médica porque acreditam que são um produto natural, mas os estudos questionaram repetidamente sua eficácia. Valor.

Hjon e seus colegas iniciaram este estudo como uma continuação do estudo de Asbell de 2018. Eles observaram que os estudos mostraram resultados conflitantes sobre os ácidos graxos ômega-3 para a síndrome do olho seco, destacando um estudo de 2016 que descobriu benefícios dos ácidos graxos ômega-3 reesterificados.

Em um artigo comentado por convite, Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins em Baltimore, observou que as descobertas do estudo são "geralmente consistentes com a maioria dos dados existentes".

No entanto, ele enfatizou que os pesquisadores relacionaram alguns achados secundários, como alterações na telangiectasia das pálpebras superiores e inferiores e o grau de epiteliopatia da margem palpebral, a suplementos de ômega-3, sugerindo que doses mais altas podem ser benéficas.

"O resultado final é que mais trabalho pode ser necessário antes que uma conclusão firme seja alcançada nesta área e o capítulo sobre a suplementação de ácidos graxos ômega-3 para pacientes com olho seco evaporativo esteja completamente encerrado", escreveu Saldaña.

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Por sua vez, Asbell disse que o novo estudo parece ter mérito, mas questionou por que o grupo de controle escolheu o óleo de semente de uva, que, segundo os autores, tem propriedades antioxidantes e pode proteger o olho do estresse oxidativo. Ela também duvidou que os participantes do estudo pudessem ter obtido grandes quantidades de ácidos graxos ômega-3 em suas dietas e observou que a própria síndrome do olho seco é difícil de medir.

Se os pacientes com olho seco quiserem experimentar suplementos de ômega-3, disse Asbell, os riscos são limitados, exceto para eventos hemorrágicos associados a altas doses, e pode haver um efeito placebo benéfico. Ela também observou que os pacientes devem tomar várias cápsulas grandes por dia para atingir as doses recomendadas.

Para este estudo duplo-cego e paralelo, os pesquisadores recrutaram 132 pacientes com síndrome do olho seco associada à disfunção da glândula meibomiana em sete locais, de setembro de 2020 a janeiro de 2023. A idade média dos participantes foi de 50,6 anos e 78% eram mulheres. As pontuações iniciais médias do OSDI para os grupos de ácidos graxos ômega-3 e óleo de semente de uva foram 43,5 e 44,1, respectivamente.

Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente para receber quatro doses diárias de 1.680 mg de ácido eicosapentaenóico e 560 mg de ácido docosahexaenóico (por meio de um produto chamado De3 Omega Benefits, fabricado pelo patrocinador do estudo) ou quatro doses diárias de 3.000 mg de óleo de semente de uva.

Um total de 58 e 57 pacientes em ambos os grupos completaram o acompanhamento de 12 semanas. Não houve diferença na adesão aos suplementos alimentares entre os grupos (95,8% e 95,4%, respectivamente).

Hjon e sua equipe não relataram diferenças entre os grupos no uso de colírios ou na acuidade visual média.

Em termos de limitações, os pesquisadores observaram que o período do estudo foi curto, o tamanho da amostra foi pequeno e nenhum placebo foi usado.