O desporto reduz o risco de doença de Parkinson em todas as pessoas, independentemente da frequência do exercício

Estudos anteriores confirmaram que a duração do exercício físico tem um impacto direto na doença de Parkinson (DP); no entanto, a relação entre diferentes tipos de exercício e o risco de desenvolver DP permanece obscura. Um estudo recente publicado na npj Digital Medicine utilizou dados do UK Biobank para examinar a relação entre o risco de desenvolver DP e diferentes regimes de exercícios.

Como o exercício afeta o risco da doença de Parkinson?

A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa caracterizada por instabilidade postural, lentidão nos movimentos, tônus muscular e tremor em repouso. O desenvolvimento da DP pode ser influenciado por fatores como ambiente, predisposição genética e estilo de vida, incluindo exercícios diários.

A DP afeta principalmente pessoas com 50 anos ou mais. Pesquisadores preveem que, até 2030, o número de pessoas com DP chegará a 8,7-9,3 milhões em todo o mundo. Portanto, dada a crescente incidência da DP, é de extrema importância identificar os fatores de risco precocemente e desenvolver medidas preventivas.

Há evidências crescentes de que o exercício físico traz benefícios significativos para pessoas com DP. A Organização Mundial da Saúde recomenda pelo menos 150 minutos de atividade física de intensidade moderada a vigorosa (AFMV) por semana.

Estudos demonstraram eficácia semelhante de dois regimes específicos de exercícios na redução do risco de doenças cardiovasculares e depressão. No entanto, o papel de regimes específicos de exercícios na redução do risco de DP não foi estudado.

Sobre o estudo

Os pesquisadores examinaram a relação entre diferentes regimes de exercícios e a incidência de DP. Os dados foram coletados em 22 locais no País de Gales, Escócia e Inglaterra, utilizando avaliações físicas e funcionais, entrevistas, questionários e procedimentos biológicos.

A amostra inicial incluiu 502.389 indivíduos do UK Biobank. Excluímos 402.282 indivíduos com dados de exercícios incompletos e 1.000 indivíduos com DP preexistente. Outros 10.607 participantes foram excluídos devido à ausência de dados de covariáveis, resultando em uma amostra final de 89.400 indivíduos.

Os participantes foram divididos em grupos "inativos" e "ativos". O grupo "ativo" foi subdividido em "guerreiros de fim de semana" (WW), que se exercitavam de um a dois dias por semana, e "regularmente ativos", que se exercitavam durante toda a semana.

Um acelerômetro triaxial de pulso, Axivity AX3, foi utilizado para obter dados de exercício. Um modelo multivariado de Cox foi utilizado para determinar a relação entre diferentes modalidades de exercício e o risco de desenvolver DP.

Resultados da pesquisa

Durante um acompanhamento médio de 12,32 anos, 329 indivíduos desenvolveram DP. Tanto o WW quanto a prática regular de exercícios foram significativamente associados a um risco reduzido de desenvolver DP.

O aparecimento de DP foi igualmente bem prevenido tanto pelo tempo de exercício uniformemente distribuído quanto pelo regime WW. Essa observação sugere que a duração do exercício pode ter um impacto maior na redução do risco de DP do que a frequência do exercício.

Foram realizadas análises de subgrupos para cinco covariáveis, incluindo consumo de álcool, gênero, histórico familiar, diabetes e pressão arterial. Não foram encontradas associações significativas entre exercícios e esses fatores.

Anteriormente, um estudo relatou que níveis mais elevados de exercício podem reduzir o risco de DP em homens, mas não em mulheres. Em contraste, outro estudo realizado nos EUA documentou um efeito positivo do exercício no risco de DP em homens e mulheres. Pesquisas atuais também demonstraram uma redução semelhante no risco de DP em homens e mulheres fisicamente ativos, em comparação com os inativos.

Restrições

Uma limitação fundamental deste estudo é que o UK Biobank registrou apenas dados de exercícios de uma semana para cada participante. Como não foram realizadas múltiplas medições, é possível que os padrões de comportamento dos participantes tenham mudado durante a semana de observação, o que pode não refletir seus padrões reais de atividade, conhecido como efeito Hawthorne.

Outra limitação é o uso do dispositivo Axivity AX3, que pode não registrar com precisão os dados de exercícios para determinadas atividades, resultando em erros de medição.

A coorte do UK Biobank é predominantemente branca, com outros grupos raciais em minoria, o que pode limitar a aplicabilidade geral dos resultados. Portanto, pesquisas adicionais em populações mais diversas são necessárias para confirmar essas observações.

Também são necessárias análises da consistência dos dados de movimento obtidos por acelerômetro de pulso com aqueles obtidos por outros métodos. O pequeno número de casos de DP no estudo atual pode ter afetado as análises de subgrupos para certas covariáveis, como etnia.