O controle precoce da glicose no diabetes tipo 2 reduz complicações e prolonga a vida

O estudo, liderado por cientistas das Universidades de Oxford e Edimburgo, descobriu que um bom controle precoce dos níveis de glicose no sangue pode minimizar o risco ao longo da vida de complicações relacionadas ao diabetes, como ataques cardíacos, insuficiência renal e perda de visão.

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Estes são os resultados mais recentes do UK Diabetes Study (UKPDS), um dos ensaios clínicos mais antigos do diabetes tipo 2, possibilitada pela inclusão de dados do NHS.

O professor Ruri Holman do Departamento de Medicina Radcliffe da Universidade de Oxford, fundador e diretor da Unidade de Pesquisa Clínica de Diabetes da universidade e investigador principal do UKPDS, disse: "Esses resultados notáveis destacam a importância crítica da detecção precoce e do tratamento intensivo de diabetes tipo 2."

"As pessoas podem ter diabetes tipo 2 durante vários anos antes de ser diagnosticado porque podem não apresentar sintomas significativos até que os níveis de açúcar no sangue fiquem significativamente elevados."

Estudo de 20 anos leva a mudanças nas recomendações globais para o controle da glicemia Desde 1977, o UKPDS designou aleatoriamente pessoas com diagnóstico recente de diabetes tipo 2 para uma estratégia de controle intensivo da glicemia usando sulfonilureia, insulina ou metformina, ou uma estratégia de controle convencional da glicemia. Controle da glicemia, principalmente por meio da dieta.

Os resultados de um estudo de 20 anos publicado em 1998 mostraram que um bom controle da glicemia reduz o risco de complicações do diabetes. Como resultado, o UKPDS alterou as diretrizes em todo o mundo para recomendar o monitoramento intensivo da glicemia para todos os pacientes com diabetes tipo 2.

“Isso significou que o tratamento e os níveis de glicose no sangue nos dois grupos do UKPDS rapidamente se tornaram semelhantes”, explica o professor Holman.

"Apesar disso, um estudo observacional pós-ensaio de 10 anos publicado em 2008 descobriu que aqueles designados para o controle intensivo precoce da glicemia continuaram a apresentar menos complicações de diabetes em comparação com aqueles que foram alocados para monitoramento rotineiro da glicemia." p>

Benefícios de longo prazo descritos como “efeito legado” Novas descobertas mostram que o efeito legado da implementação do monitoramento intensivo da glicemia imediatamente após o diagnóstico de diabetes dura até 24 anos após o final do estudo.

O controle intensivo precoce dos níveis de glicose no sangue com injeções de insulina ou comprimidos de sulfonilureia levou a uma redução de 10% nas mortes, ataques cardíacos em 17% e complicações do diabetes, como insuficiência renal e perda de visão em 26%. O controle intensivo precoce da glicemia com metformina resultou em uma redução de 31% nos ataques cardíacos e em 20% na mortalidade. Os tratamentos utilizados no UKPDS continuam amplamente utilizados em todo o mundo a baixo custo.

O artigo "Acompanhamento pós-ensaio de um ensaio clínico randomizado de controle intensivo de glicose no sangue em diabetes tipo 2 estendido de 10 a 24 anos (UKPDS 91)" foi apresentado na 67ª reunião da Sociedade Japonesa de Diabetes, que foi realizado de 17 a 19 de maio em Tóquio, Japão, e publicado no The Lancet.

A professora Amanda Adler, diretora da Unidade de Pesquisa Clínica em Diabetes, disse: "Isso mostra que o tratamento precoce e completo do diabetes tipo 2 é fundamental. Tentar recuperar o atraso no controle da glicemia não é suficiente."

O professor Philip Clarke, diretor do Centro de Pesquisa em Economia da Saúde da Universidade de Oxford, disse: "O principal benefício ao longo da vida é o aumento da expectativa de vida daqueles alocados para o controle intensivo da glicemia. "A incidência reduzida de muitas complicações relacionadas ao diabetes terá um impacto positivo na qualidade de vida geral."

Will Whiteley, professor de neurociência e epidemiologia do Centro de Pesquisa Clínica do Cérebro da Universidade de Edimburgo e vice-diretor do Centro de Ciência de Dados BHF, HDRUK, acrescentou: “Acompanhar os participantes do UKPDS por até 42 anos só foi possível graças à riqueza de dados vinculados do NHS em todo o Reino Unido. Reino."

"Isso nos permitiu estudar o efeito dos tratamentos administrados na meia-idade em doenças do envelhecimento, como a demência. Isso mostra o valor do uso de dados do NHS para ensaios clínicos."