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Mudar de casa em criança está associado a um maior risco de depressão na idade adulta
Última revisão: 02.07.2025
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Um estudo recente publicado no JAMA Psychiatry examina se a mudança durante a infância e diferentes níveis de renda nos bairros estão associados ao risco de depressão na idade adulta.
A projeção é de que o ônus econômico global das doenças mentais aumente para US$ 6 trilhões até 2030, superando os custos combinados de diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas. As causas das doenças mentais são multifatoriais e podem incluir fatores socioeconômicos, biológicos e psicológicos.
A renda e as características do bairro podem influenciar positiva ou negativamente a saúde de uma pessoa. Por exemplo, interações sociais positivas podem dar às pessoas uma sensação de controle sobre o ambiente, reduzindo o risco de depressão.
A depressão na idade adulta e a privação na infância estão positivamente associadas. Crianças que se mudam com frequência correm maior risco de problemas de saúde mental no futuro, o que pode ser devido a interrupções nas redes sociais, rotinas familiares e relacionamentos emocionais. Portanto, mudanças frequentes na infância podem ser um fator de risco potencial para problemas de saúde mental no futuro.
O presente estudo utilizou registros nacionais dinamarqueses para testar a hipótese de que mudanças mais frequentes durante a infância e níveis mais altos de renda nos bairros de residência estão associados a um maior risco de depressão na idade adulta.
A coorte do estudo incluiu todos os cidadãos dinamarqueses nascidos entre 1º de janeiro de 1982 e 31 de dezembro de 2003 e que viveram na Dinamarca durante os primeiros 15 anos de vida. Esses indivíduos foram acompanhados até o diagnóstico de depressão, emigração, morte ou até 31 de dezembro de 2018.
As medidas de impacto incluíram o índice médio de pobreza de renda para toda a infância e o índice de pobreza de renda da região para o mesmo período. Os indivíduos foram classificados como "permanentes" ou "migradores", dependendo se permaneceram na mesma área de dados ao longo da infância.
A coorte do estudo incluiu 1.096.916 indivíduos, dos quais 51,4% eram homens. Durante o período de acompanhamento, 35.098 indivíduos foram diagnosticados com episódio depressivo, dos quais 32,4% eram homens e 67,6% eram mulheres.
Foi encontrada uma associação significativa entre maior incidência de depressão na idade adulta e nível educacional, situação profissional e menor renda parental, após o controle dos fatores de risco individuais. Um risco aumentado de depressão na idade adulta também foi associado à menor idade materna e, em menor grau, à idade paterna.
Mudar-se durante a infância foi significativamente associado a taxas mais altas de depressão na idade adulta em comparação com aqueles que não se mudaram. Se uma criança se mudou mais de uma vez entre os 10 e 15 anos, o risco de depressão na idade adulta foi 1,61 vez maior. O efeito da mudança sobre a depressão na idade adulta permaneceu independentemente de a criança ter vivido em uma área mais ou menos carente durante a infância.
Foi encontrada uma associação pequena, mas consistente, entre o risco de depressão e a pobreza de renda na vizinhança em todas as idades. O risco foi ligeiramente reduzido após o ajuste individual.
No geral, para cada aumento de 2% na prevalência de depressão, houve um aumento de um erro padrão na pobreza de renda durante os primeiros 15 anos de vida. Os resultados foram semelhantes ao excluir transtornos do espectro da esquizofrenia ou transtornos por uso de substâncias.
Quando o índice de pobreza foi dividido em quintis, observaram-se heterogeneidades interessantes. Por exemplo, se uma pessoa nasceu em uma área com a menor pobreza de renda e viveu em uma área com pobreza de renda moderada aos 15 anos, o risco de depressão aumentou em 18%. Em contraste, o padrão oposto, com menor risco de depressão, foi observado para aqueles nascidos em áreas mais pobres, mas que se mudaram para áreas com renda ligeiramente mais alta aos 15 anos.
Os resultados do estudo confirmam o papel protetor de um ambiente familiar estável na infância contra a depressão na idade adulta. Portanto, políticas voltadas para a criação e o apoio a uma infância estável devem ser desenvolvidas e apoiadas.
Uma limitação fundamental da amostra utilizada neste estudo é a representação tendenciosa de pacientes com formas mais graves de depressão. No entanto, os pesquisadores levantam a hipótese de associações mais fracas em casos de formas mais leves de depressão. Além disso, medições imperfeitas de covariáveis ou descrições imperfeitas de áreas podem levar a algum grau de confusão residual não detectado.
Uma limitação adicional é a incapacidade dos registros dinamarqueses de captar a complexidade das famílias mescladas. Por exemplo, em caso de desintegração familiar, uma criança pode ter lares separados para a mãe e o pai, entre os quais se muda com frequência, mas o registro listará apenas um endereço para cada criança.