Mortes e doenças devido a riscos metabólicos aumentaram desde 2000

As últimas descobertas do Estudo Global de Carga de Doenças, Lesões e Fatores de Risco (GBD) de 2021, publicado no The Lancet, fornecem novos dados sobre problemas e riscos de saúde fatores que os causam.

O número crescente de pessoas expostas a fatores de risco metabólicos, como pressão arterial sistólica (PAS) elevada, glicemia plasmática de jejum (GPJ) elevada, índice de massa corporal (IMC) elevado, colesterol LDL elevado e disfunção renal demonstra as consequências do envelhecimento da população. E mudanças de estilo de vida em escala global.

De acordo com o estudo, entre 2000 e 2021 houve um aumento de 49,4% no número de DALYs globais, ou anos de vida ajustados por incapacidade (anos de vida saudável perdidos devido a problemas de saúde e morte prematura), que estão associados a fatores de risco metabólicos.

Durante este período, a saúde precária em pessoas com idade entre 15 e 49 anos foi cada vez mais associada ao IMC elevado e à glicose plasmática em jejum (GPJ) elevada, também conhecida como açúcar elevado no sangue, que aumenta o risco de diabetes. Outros fatores de risco metabólicos, como PAS elevada e colesterol LDL elevado, também foram classificados entre os 10 principais fatores de risco para pessoas nesta faixa etária.

"Embora esses fatores de risco sejam de natureza metabólica, seu desenvolvimento pode muitas vezes ser influenciado por vários fatores de estilo de vida, especialmente entre as gerações mais jovens", disse o Dr. Michael Brower, professor associado do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME).

"Eles também apontam para uma população envelhecida que tem mais probabilidade de desenvolver essas condições ao longo do tempo. Visar a redução de doenças não transmissíveis evitáveis por meio de fatores de risco modificáveis representa uma tremenda oportunidade de mudar proativamente a trajetória da saúde global por meio de políticas e educação."

A Análise de Fatores de Risco do GBD fornece estimativas abrangentes da carga de doenças para 88 fatores de risco e resultados de saúde associados para 204 países e territórios de 1990 a 2021. Pela primeira vez, o estudo do GBD inclui a nova metodologia de "ônus da prova" do IHME, que avalia cuidadosamente as evidências que vinculam os fatores de risco a doenças e lesões e oferece uma perspectiva adicional para priorizar ações e identificar áreas que exigem mais pesquisas.

A poluição atmosférica por partículas, o tabagismo, o baixo peso ao nascer e a curta idade gestacional também estavam entre os maiores contribuintes para DALYs em 2021, com variações significativas por idade, sexo e localização.

O estudo descobriu que de 2000 a 2021, um progresso significativo foi feito em reduzindo a carga global de doenças associadas a fatores de risco associados à saúde materna e infantil; água insegura, saneamento e higiene das mãos; e poluição do ar interno por cozinhar com combustíveis sólidos.

"Fatores de risco que atualmente levam a problemas de saúde, como obesidade e outros componentes da síndrome metabólica, exposição a partículas no ar ambiente e tabagismo devem ser abordados por meio de uma combinação de política de saúde global e esforços de redução de exposição para mitigar riscos à saúde e melhorar a saúde pública", disse a Dra. Emmanuela Gakidou, professora de ciências do desempenho em saúde. No IHME.

"Com a exposição crescente a fatores de risco, como alto nível de açúcar no sangue, pressão alta, baixa atividade física e uma dieta rica em bebidas adoçadas, há uma necessidade urgente de intervenções direcionadas à obesidade e síndromes metabólicas", Dr. Greg Roth, diretor do Programa de Avaliação de Saúde Cardiovascular e professor assistente adjunto de ciências do desempenho da saúde no IHME.

"O GBD destaca que as tendências futuras podem diferir significativamente das passadas devido a fatores como mudanças climáticas e aumentos na obesidade e dependência, mas, ao mesmo tempo, há uma enorme oportunidade de mudar a trajetória da saúde na próxima geração." disse o Dr. Lian Ong, Cientista Principal do IHME.

As maiores reduções na carga de doenças ocorreram para fatores de risco associados à saúde materna e infantil, água não segura, saneamento e higiene das mãos, impulsionadas por níveis de exposição mais baixos e populações de bebês e jovens proporcionalmente menores.

Esses números sugerem que as respostas de saúde pública e as iniciativas de saúde humanitária foram bem-sucedidas nas últimas três décadas, com taxas particularmente altas de redução na carga associada a esses fatores de risco em regiões com baixas pontuações no Índice Sociodemográfico, uma medida de renda, fertilidade e educação.

Houve uma redução significativa na carga global de doenças associadas a fatores de risco para desnutrição infantil e materna, como nanismo infantil, com uma redução de 71,5% nos DALYs padronizados por idade entre 2000 e 2021, e baixo peso ao nascer e curta idade gestacional, com uma redução de 33,0% no mesmo período.

Os autores descobriram que, apesar dos declínios globais, a carga de doenças atribuível ao risco fatores para a subnutrição infantil e materna permaneceram altos nas super regiões GBD da África Subsaariana, Sul da Ásia, partes do Norte da África e Oriente Médio, e em partes do Sudeste Asiático, Leste Asiático e Oceania.

A carga de doenças associada a fontes de água inseguras, saneamento inseguro e falta de acesso a instalações para lavar as mãos (todos classificados entre os 25 principais riscos) diminuiu, com DALYs padronizados por idade diminuindo em 66,3%, 69,2% e 65,7%, respectivamente.

Em contraste, a carga do tabagismo (DALYs padronizados por idade em risco) aumentou modestamente devido ao envelhecimento da população, apesar da exposição decrescente a esse fator de risco. A carga de doenças (DALYs de risco padronizados por idade) associada à poluição do ar por material particulado, alto IMC, alta FPG e alta PAS aumentou significativamente à medida que a exposição a esses fatores de risco aumenta e a população envelhece.

Também publicado no The Lancet está um estudo de projeção do GBD para 204 países de 2022 a 2050, indicando que a expectativa de vida global provavelmente aumentará entre 2022 e 2050.