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O microbiota nasal é um potencial biomarcador de diagnóstico da sépsis
Última revisão: 02.07.2025
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A microbiota nasal de pacientes de unidade de terapia intensiva (UTI) distingue efetivamente a sepse de casos não sépticos e é superior à análise da microbiota intestinal na previsão da sepse, de acordo com um novo estudo publicado no Microbiology Spectrum.
"Essas descobertas têm implicações para o desenvolvimento de estratégias de diagnóstico e progresso no tratamento de doenças críticas", disse o autor correspondente do estudo, Professor Jiaolong He, MD, PhD, do Microbiome Medical Center, Departamento de Medicina Laboratorial, Hospital Zhujiang, Southern Medical University, Guangzhou, Guangdong, China.
"No passado, nos concentramos mais na microbiota intestinal de pacientes com sepse, mas também vale a pena observar a microbiota respiratória."
A sepse é uma doença grave com alta taxa de mortalidade, variando de 29,9% a 57,5%. Apesar do estabelecimento da terceira definição de consenso internacional de sepse e choque séptico (Sepsis-3) em 2016, muitos aspectos da sepse ainda requerem mais estudos para aprimorar seu diagnóstico.
A evolução dos critérios diagnósticos de Sepse-1 para Sepse-3 demonstra a necessidade de pesquisas contínuas. Além disso, os critérios diagnósticos para sepse deixaram de se concentrar apenas na resposta inflamatória e passaram a incluir também a falência de órgãos causada por infecção.
Embora tenham ocorrido progressos significativos no diagnóstico da sepse, marcadores biológicos com alta sensibilidade e especificidade ainda não foram identificados. Além disso, as baixas taxas de positividade das culturas e o baixo número de organismos cultiváveis limitam o diagnóstico da sepse clínica. Portanto, o objetivo dos pesquisadores era identificar um novo biomarcador eficaz e confiável para a sepse.
No novo estudo, os pesquisadores recrutaram 157 indivíduos (89 com sepse) de ambos os sexos no Hospital Afiliado da Southern Medical University. Eles coletaram amostras nasais e fecais de pacientes sépticos e não sépticos na UTI e no departamento de terapia intensiva e respiratória.
Os cientistas extraíram e sequenciaram DNA usando a tecnologia Illumina. Bioinformática, análise estatística e métodos de aprendizado de máquina foram utilizados para diferenciar entre pacientes sépticos e não sépticos.
Ele e seus colegas descobriram que a microbiota nasal de pacientes sépticos apresentou riqueza comunitária geral significativamente menor (P = 0,002) e composição distinta (P = 0,001) em comparação com pacientes não sépticos. Corynebacterium, Staphylococcus, Acinetobacter e Pseudomonas foram identificados como gêneros enriquecidos na microbiota nasal de pacientes sépticos.
"No futuro, sugerimos o potencial para estudos adicionais, talvez usando modelos animais ou coortes maiores de pacientes, para aprofundar nossa compreensão do papel da microbiota na sepse, além do efeito antibiótico", disse ele.