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A maioria das pessoas mede a pressão arterial incorretamente
Última revisão: 07.06.2024
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Os especialistas explicam: se o tonômetro estiver equipado com um manguito que não corresponde ao tamanho da mão, isso acarreta uma distorção dos valores obtidos. Os cientistas expressaram seus comentários durante a reunião da Associação Americana de Cardiologia em Chicago.
“A precisão das medidas de pressão arterial também depende das nuances do preparo para o procedimento: o paciente deve escolher a postura correta e o tamanho do manguito deve corresponder ao diâmetro do antebraço”, explicou o diretor médico do Programa de Hipertensão Pediátrica., da Universidade Johns Hopkins (Baltimore), Professor Temmy M. Brady.
Especialistas apontam para a necessidade de selecionar corretamente um tonômetro para uma medição mais precisa dos valores da pressão arterial. Mas o grande número de estudos científicos conduzidos para avaliar a influência do tamanho do manguito na precisão dos valores de PA limitou-se a dispositivos de mercúrio, que são equipados com um soprador de ar manual (bomba), e os valores de pressão são determinados por audição. Pulsar tremores através de um estetoscópio. Agora, os cientistas conduziram um novo estudo no qual examinaram a possível influência do tamanho do manguito nos valores da pressão arterial quando medidos por um dispositivo automático.
Os especialistas mediram a pressão arterial de 165 voluntários adultos – americanos com cerca de 55 anos. Em seguida, analisaram os valores obtidos com um tonômetro com manguito convencional e um aparelho equipado com manguito adaptado ao diâmetro do antebraço de um determinado paciente.
Como resultado, constatou-se que o uso de manguito apertado resultou em superestimação dos valores da pressão arterial em quase 40% dos participantes. Ao mesmo tempo, a medição com manguito muito frouxo distorceu os valores para baixo (mais de 20% dos casos). Em pessoas com diâmetros de antebraço grandes ou muito grandes, as medições com manguito normal resultaram em uma superestimação de 5 a 20 mmHg. Em pacientes com diâmetros pequenos do antebraço, foram registradas distorções entre 3,8 (pressão sistólica) e 1,5 mmHg (pressão diastólica).
Tendo em conta os resultados, os especialistas concluíram: ao medir a pressão arterial em pacientes adultos, é importante escolher o tamanho certo do manguito. E isso é especialmente verdadeiro para pessoas com circunferência do antebraço maior. É importante conhecer esta regra não apenas para os profissionais médicos, mas também para os próprios pacientes.
Outros critérios para medição adequada da pressão arterial incluem:
- Não coma muito, não beba muito álcool ou fume antes da medição;
- O antebraço deve ficar exposto (o manguito não é colocado sobre a roupa);
- a borda inferior do manguito deve estar localizada 1,5-2 cm acima da área de flexão do cotovelo;
- o paciente deve permanecer o mais calmo possível.
- É melhor repetir as medições duas vezes, com um intervalo de 4 a 5 minutos.
As recomendações são publicadas na página da American Heart Association