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A maioria das pessoas mede a pressão arterial incorretamente
Última revisão: 07.06.2024
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Especialistas explicam: Se o tonométer estiver equipado com um manguito que não corresponda ao tamanho da mão, implica uma distorção dos valores obtidos. Os cientistas expressaram seus comentários durante a reunião da Associação Americana de Cardiologia em Chicago.
"Quão precisa as medições da pressão arterial também depende das nuances da preparação para o procedimento: o paciente deve escolher a postura correta e o tamanho do manguito deve corresponder ao diâmetro do antebraço", explicou o diretor médico do programa de hipertensão pediátrica da Universidade Johns Hopkins (Baltimore), Professor Temmy M. Brady.
Especialistas apontam para a necessidade de selecionar adequadamente um tonométer para uma medição mais precisa dos valores de pressão arterial. Mas o número esmagador de estudos científicos que foram conduzidos para avaliar a influência do tamanho do manguito na precisão dos valores da PA tem sido limitada a dispositivos de mercúrio, que são equipados com um soprador de ar manual (bomba) e os valores de pressão são determinados pela audição de tremorários através de um fonecoscópio. Agora, os cientistas realizaram um novo estudo no qual examinaram a possível influência do tamanho do manguito nos valores da pressão arterial quando medidos por um dispositivo automático.
Os especialistas mediram a pressão arterial de 165 voluntários adultos - americanos com cerca de 55 anos. Em seguida, eles analisaram os números obtidos com um tonométer com um manguito convencional e um dispositivo equipado com um manguito adaptado ao diâmetro do antebraço de um paciente em particular.
Como resultado, verificou-se que o uso de um manguito apertado resultou em uma superestimação dos valores da pressão arterial em quase 40% dos participantes. Ao mesmo tempo, a medição com um manguito muito solto distorceu os valores para baixo (mais de 20% dos casos). Em pessoas com diâmetros de antebraço grande ou muito grande, as medidas com um manguito normal resultaram em uma superestimação de 5 a 20 mmHg. Em pacientes com pequenos diâmetros do antebraço, distorções foram registradas dentro de 3,8 (pressão sistólica) e 1,5 mmHg (pressão diastólica).
Levando em consideração as descobertas, os especialistas concluíram: Ao medir a pressão arterial em pacientes adultos, é importante escolher o tamanho certo do manguito. E isso é especialmente verdadeiro para pessoas com uma circunferência maior do antebraço. Essa regra é importante saber não apenas para profissionais médicos, mas também para os próprios pacientes.
Outros critérios para medição adequada da pressão arterial incluem:
- Não coma muito, beba muito álcool ou fumaça antes da medição;
- O antebraço deve ser exposto (o manguito não é colocado sobre roupas);
- A borda inferior do manguito deve estar localizada 1,5-2 cm acima da área de flexão do cotovelo;
- O paciente deve permanecer o mais calmo possível.
- É melhor repetir as medidas duas vezes, mantendo uma pausa de 4-5 minutos.
As recomendações são publicadas na American Heart Association página