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Teste de sangue inovador melhora a precisão do rastreio do cancro do pulmão
Última revisão: 02.07.2025
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Em um estudo recente publicado no periódico Cancer Discovery, pesquisadores desenvolveram e validaram um ensaio de fragmento de DNA livre de células (cfDNA) baseado no sangue para detectar câncer de pulmão, que, se positivo, é seguido por tomografia computadorizada de baixa dose (LDCT).
O câncer de pulmão é uma das principais causas de morte e o rastreamento anual é importante. No entanto, a baixa adesão à TCBD devido a barreiras para os pacientes, como falta de conscientização, preocupações com a radiação e disponibilidade limitada, representa desafios. Outros desafios incluem o registro inadequado do histórico de tabagismo, a falta de certas práticas e de acompanhamento especializado.
No estudo DELFI-L101, pesquisadores desenvolveram um teste hematológico usando aprendizado de máquina para analisar fragmentos de DNA e identificar pessoas com risco de câncer de pulmão. Aqueles com resultado positivo são encaminhados para TCBD.
A partir de março de 2021, pesquisadores recrutaram 958 indivíduos com idades entre 50 e 80 anos e histórico de tabagismo ≥ 20 anos-maço em 47 locais nos Estados Unidos. Os critérios de elegibilidade dos participantes correspondiam aos critérios de triagem por LDCT da Pesquisa Nacional de Entrevistas de Saúde (NHIS) de 2015.
Foram excluídos indivíduos com terapia oncológica há 1 ano, histórico de neoplasias hematológicas ou mielodisplasia, transplante de órgãos, transfusão de sangue há 120 dias, gravidez e participação em outros estudos.
Os pesquisadores observaram uma especificidade do teste de 58%, uma sensibilidade de 84% e um valor preditivo negativo (VPN) de 99,8%. Quando o teste foi aplicado a uma população elegível para rastreamento com uma prevalência de câncer de pulmão de 0,7%, o número necessário para rastreamento (NNS) foi de 143.
Os resultados da validação mostraram que os resultados negativos e positivos foram associados à NNS usando TCBD para detectar 414 e 76 casos, respectivamente, resultando em um valor de risco relativo de 5,5. O valor preditivo positivo (VPP) foi quase o dobro daquele usado apenas com os critérios de seleção de TCBD.
A análise de fragmentos de cfDNA de pacientes com carcinoma espinocelular de pulmão (LUSC) revelou um componente semelhante aos perfis de cfDNA em indivíduos saudáveis e outro semelhante às regiões de cromatina aberta e fechada observadas em tecidos LUSC.
O estudo mostrou que a análise de fragmentos de DNA fornece uma ferramenta nova, precisa e acessível para a avaliação inicial do câncer de pulmão seguida por LDCT.
Essa análise pode ajudar a prevenir mortes relacionadas ao câncer de pulmão, com taxas de adoção modestas que podem reduzir diagnósticos e mortes em estágio avançado.