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Estudo associa a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) a factores de risco acrescido de doenças cardiovasculares
Última revisão: 02.07.2025
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Um estudo recente publicado no Journal of Translational Internal Medicine fornece dados significativos sobre o impacto da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) na saúde cardiovascular. Utilizando um delineamento de randomização mendeliana (RM) bidirecional estrito, os pesquisadores encontraram evidências convincentes de que a DRGE, tradicionalmente vista como uma doença digestiva, pode influenciar fatores de risco cardiovascular importantes, como pressão arterial, perfil lipídico e risco de doença cardíaca.
Este estudo inovador sugere que os efeitos da DRGE se estendem além do sistema digestivo e podem desempenhar um papel importante na saúde cardiovascular. "Nosso estudo destaca que a DRGE pode influenciar significativamente os riscos cardiovasculares, oferecendo uma visão mais abrangente de seu impacto", disse Qiang Wu, cardiologista sênior do Sexto Centro Médico do Hospital Militar Geral da China, em Pequim.
O método de randomização mendeliana bidirecional apresenta uma vantagem sobre os estudos tradicionais, pois controla fatores de confusão e elimina a causalidade reversa. Essa abordagem, que se baseia em dados genéticos para fazer inferências causais, proporciona uma compreensão mais precisa de como a DRGE pode afetar os desfechos cardiovasculares. Variantes genéticas associadas à DRGE foram utilizadas como variáveis instrumentais, permitindo aos pesquisadores examinar seu possível papel causal em condições cardiovasculares com alta precisão, afirmou Qiang Su, do Hospital Jiangbin, na Região Autônoma de Guangxi Zhuang.
O estudo utilizou uma abordagem de randomização mendeliana de duas amostras, utilizando dados de GWAS (estudos de associação genômica ampla) de mais de 600.000 participantes, incluindo 129.000 pacientes diagnosticados com DRGE, e dados de doenças cardiovasculares de uma coorte europeia de mais de 200.000 pessoas. O foco foi em parâmetros-chave da pressão arterial, como pressão sistólica (PAS), pressão diastólica (PAD), pressão de pulso (PP) e pressão arterial média (PAM).
Métodos avançados de RM foram utilizados para a análise, incluindo análise de variância ponderada inversa (IVW), regressão de RM Egger e o método da mediana ponderada. Esses métodos controlaram os efeitos pleiotrópicos (o efeito de um gene em várias características), o que aumentou a confiabilidade dos resultados. Os resultados mostraram que a DRGE pode afetar significativamente os fatores de risco cardiovascular, especialmente a pressão arterial e os níveis lipídicos.
Principais resultados:
- Pressão arterial elevada: A DRGE geneticamente prevista foi associada à pressão arterial sistólica (β = 0,053, P = 0,036) e diastólica (β = 0,100, P < 0,001) elevada, sugerindo possível piora da hipertensão, um importante fator de risco para doenças cardiovasculares.
- Perfil lipídico: A DRGE foi associada a níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL) (β = 0,093, P < 0,001) e triglicerídeos (β = 0,153, P < 0,001), que aumentam o risco de doenças cardiovasculares. Também foi observada uma diminuição nos níveis de lipoproteína de alta densidade (HDL) (β = -0,115, P = 0,002), o que reduz a proteção contra doenças cardíacas.
- Risco de doença cardiovascular: A DRGE aumentou o risco de infarto do miocárdio (razão de chances 1,272, IC 95%: 1,040-1,557, P = 0,019) e hipertensão (razão de chances 1,357, IC 95%: 1,222-1,507, P < 0,001). No entanto, não foi encontrada associação entre DRGE e insuficiência cardíaca.
Conclusões:
Esses achados indicam que a DRGE pode ser um fator de risco potencial para doenças cardiovasculares. "Nosso estudo destaca a importância do diagnóstico precoce e de estratégias preventivas tanto para DRGE quanto para doenças cardiovasculares", disse Qiang Su, do Hospital Jiangbin.
Importância do estudo:
Destaca a necessidade de aumentar a conscientização sobre as potenciais consequências cardiovasculares da DRGE. Considerando os milhões de pessoas afetadas pela DRGE em todo o mundo, essas descobertas podem encorajar os profissionais de saúde a adotar uma abordagem mais proativa para diagnosticar e prevenir a DRGE e as condições cardiovasculares relacionadas.