A cerveja e a cidra aumentam significativamente o risco de gota em ambos os sexos, mas os homens são mais propensos

Um estudo recente publicado no JAMA Network Open avaliou a associação entre o consumo total e específico de álcool e o risco de desenvolver gota em homens e mulheres.

A gota é a forma mais comum de artrite inflamatória e é causada por níveis séricos elevados de ácido úrico. A prevalência da gota varia de acordo com a geografia e o gênero. Além de fatores genéticos, fatores de estilo de vida, como o consumo de álcool, que está associado a níveis elevados de ácido úrico no sangue, também influenciam o desenvolvimento de hiperuricemia e gota.

Estudos anteriores sobre essa associação foram limitados por incluir principalmente homens ou usar delineamentos transversais ou de caso-controle. Além disso, estudos existentes frequentemente utilizaram abstêmios como controles, o que pode levar a problemas de causalidade reversa, em que problemas de saúde existentes podem levar uma pessoa a parar de beber, enquadrando-a nas categorias de "bebedores raros" ou "não bebedores", o que pode enviesar a associação entre o risco de gota e o consumo de álcool.

Este estudo usou análises específicas por sexo para examinar a associação entre o risco de longo prazo de desenvolver gota e o consumo total e específico de álcool.

O estudo incluiu 401.128 participantes do banco de dados UK Biobank, sem gota no início do estudo e com idades entre 37 e 73 anos. O acompanhamento continuou até 31 de dezembro de 2021, com a análise de dados conduzida de agosto de 2023 a junho de 2024.

Dados sobre o consumo total de álcool e bebidas alcoólicas específicas foram obtidos por meio de questionário. O desfecho primário foi a incidência de gota, avaliada por meio de registros hospitalares.

A coorte final do estudo incluiu 179.828 homens e 221.300 mulheres, a maioria dos quais eram de etnia asiática ou britânica asiática, negra ou britânica negra e branca. Entre homens e mulheres, 93,6% e 90,5% eram bebedores atuais, 3,6% eram ex-bebedores e 2,9% e 5,9% nunca haviam bebido, respectivamente.

O estudo identificou 6.561 e 2.078 casos de gota em homens e mulheres, respectivamente, ao longo de um período médio de acompanhamento de 12,7 anos. Na análise principal, 4.096 e 1.182 casos ocorreram em mulheres, respectivamente.

Entre os homens, os que bebiam atualmente apresentaram um risco maior de desenvolver gota em comparação com os que nunca beberam. Entre as mulheres, essa associação foi pequena e inversa na análise principal.

Entre os homens que consomem álcool atualmente, o risco de gota aumentou com a frequência do consumo. Uma associação positiva foi observada entre as mulheres somente após o controle do índice de massa corporal (IMC) em um modelo multivariado.

Os homens consumiram significativamente mais cerveja e cidra do que as mulheres. Cerveja ou cidra, vinho branco ou champanhe e destilados foram associados a um risco maior de gota em ambos os sexos, com a associação mais forte observada com cerveja ou cidra em ambos os sexos.

Entre as mulheres, a associação entre gota e consumo de álcool foi mais forte do que entre os homens. Uma associação positiva foi observada apenas entre os homens que bebiam uma taça de vinho tinto por dia; no entanto, a associação com vinho fortificado não foi significativa.

Em uma análise exploratória, o consumo leve a moderado de certas bebidas alcoólicas foi significativamente associado a um menor risco de gota. Na análise principal, essas associações não persistiram após o ajuste para a possibilidade de causalidade reversa.

O estudo encontrou uma associação positiva entre o aumento do risco de gota e o consumo de diversas bebidas alcoólicas específicas entre homens e mulheres, permitindo a possibilidade de causalidade reversa. Essas diferenças entre os sexos podem ser devidas a diferenças nos tipos de álcool consumidos, e não a diferenças biológicas.

Apesar da abordagem cuidadosa, algumas limitações permaneceram, como a potencial imprecisão dos dados devido à natureza autorrelatada do estudo e a presença de fatores de confusão residuais. Outras limitações incluíram a avaliação do consumo de álcool apenas no início do estudo e o consumo relativamente baixo de vinho fortificado na amostra, o que reduz o poder das estimativas. A maioria dos participantes era de ascendência europeia, o que pode limitar a generalização dos resultados.