Alergias numa criança - "tratar" ou "curar"?

A relevância do tema "alergia em crianças" é evidenciada não apenas pela abundância de materiais informativos, mas também pela persistência de certos mitos e equívocos. Sim, sim! Apesar de milhares de artigos dedicados ao problema das alergias, muitas pessoas permanecem fiéis a crenças que não correspondem exatamente à realidade durante anos. Vamos verificar se também apoiamos julgamentos errôneos?

Mito 1: Alergias em crianças são resultado de erros dos pais

Muitas palavras verdadeiras já foram ditas sobre a relação entre nutrição e alergias. Hoje, muitas pessoas sabem que os erros na dieta de uma futura mãe podem estar ligados à tendência do bebê à diátese, e o cardápio errado de uma criança cujas bochechas "inflamam" de vez em quando pode provocar uma reação alérgica real. ⁷ Os pais modernos também sabem da delicadeza da pele das crianças, cujo cuidado não envolve o uso de produtos de higiene "adultos", e que "a limpeza é a chave para a saúde..." e muito mais.

No entanto, essa onda de informações temáticas também tem um lado negativo. Muitos de seus consumidores acreditam que a suposição de que filhos de pais que seguem rigorosamente os princípios da nutrição hipoalergênica, mantêm a higiene corporal e doméstica de forma vigilante e, de modo geral, seguem recomendações úteis, não devem sofrer de alergias parece lógica.

Mas isso é um equívoco! Pessoas alérgicas frequentemente aparecem em famílias que seguem rigorosamente todas as regras de segurança contra alergias. Simplesmente porque a lista de alérgenos é tão ampla que é impossível evitar o contato com uma potencial fonte de problemas.

Portanto, a propósito, os pais que estão convencidos de que em sua família o contato do bebê com alimentos e alérgenos domésticos é reduzido ao mínimo são aconselhados a não se ofenderem com os amigos (ou com o médico) por “suspeitas injustas”, mas a se concentrarem no que é importante – ou seja, em descobrir os eventos que precederam o aparecimento de sintomas alarmantes na criança.

Mito 2: As alergias em crianças são principalmente uma erupção cutânea

Erupções cutâneas são de fato mais comuns em bebês do que em adultos8. Também é verdade que erupções cutâneas, coceira e vermelhidão na pele são sintomas de uma alergia chamada ^urticária3.

Mas nem toda erupção cutânea é sinal de urticária! Erupções cutâneas em crianças podem ser a manifestação de mais de cem! Doenças diferentes. ¹⁴ As causas de erupções cutâneas em crianças podem ser não apenas reações alérgicas, mas também doenças infecciosas e parasitárias, doenças sanguíneas e vasculares, bem como falta de higiene adequada. ^9-10 Portanto, para determinar as causas de uma erupção cutânea em uma criança, é melhor consultar um médico.

Mito 3: Alergias em crianças são um sinal de um sistema imunológico enfraquecido

Isso não é verdade. Como as alergias são hipersensibilidades a substâncias às quais a maioria das pessoas é indiferente, elas devem ser consideradas um sinal das peculiaridades do sistema imunológico ¹¹.

Aliás, é por esse motivo que cada vez mais médicos estão chegando à conclusão de que a prescrição de medicamentos para "imunidade" deve ser feita com muito, muito cuidado. Principalmente se a criança apresentar sintomas constantes de ARVI ¹¹.

Mito 4: A maneira mais segura de tratar as alergias de uma criança é com "bons e velhos remédios"

É tolice refutar o postulado de que "remédios são química pura". Pelo menos porque até a água comum é um composto químico com a fórmula H2O! Mas não vale a pena concordar com a opinião generalizada de que os compostos medicinais que existem no mercado farmacêutico há várias décadas são mais seguros do que os medicamentos modernos.

Tomemos como exemplo os anti-histamínicos, dos quais provavelmente nenhuma pessoa alérgica consegue viver sem.

Um dos representantes mais antigos desse grupo é a mebidrolina ^13. Este "patriarca" está agora aprovado para uso em crianças a partir dos 3 anos de idade, desde que não apresentem doenças inflamatórias do trato gastrointestinal e sigam rigorosamente as recomendações de dosagem (possível agitação psicomotora). É prescrito até 3 vezes ao dia. ¹⁵

Ao mesmo tempo, um dos anti-histamínicos mais modernos, a desloratadina, pode ser prescrito para crianças a partir dos 6 meses de ^idade. Este medicamento também não apresenta contraindicações que limitem o número de pacientes em potencial (exceto pela sensibilidade individual à desloratadina ou a componentes individuais do medicamento). As conclusões são evidentes...

Mito 5: O tratamento para alergias consiste apenas em tomar anti-histamínicos

Isso não é verdade, embora os anti-histamínicos desempenhem um papel importante na eliminação dos sintomas alérgicos. Afinal, a função desses medicamentos é bloquear os receptores sensíveis aos efeitos da histamina, uma das substâncias mais ativas envolvidas no desenvolvimento da inflamação alérgica ¹².

No entanto, o benefício de tomar um medicamento que "desativa" apenas o componente histamínico de uma reação alérgica pode ser menos eficaz do que usar um medicamento com propriedades antialérgicas e anti-inflamatórias adicionais. É por isso que a desloratadina, que possui tais características, é ativamente prescrita para eliminar os sintomas associados à rinite alérgica (espirros, rinorreia, coceira, inchaço da mucosa e congestão nasal, coceira nos olhos, lacrimejamento e hiperemia da conjuntiva, coceira no palato e tosse) e urticária (coceira, vermelhidão, erupção cutânea) ^3-6.

A chave para o sucesso no tratamento de alergias é eliminar suas causas, ou seja, eliminar a hipersensibilidade ao alérgeno. No entanto, trata-se de uma terapia estritamente individual e bastante complexa (imunoterapia específica para alérgenos - ASIT), portanto, a decisão sobre sua adequação só pode ser tomada por um alergista experiente, com base nos dados laboratoriais obtidos durante o exame.

Referências

1. Pediatr Asma Alergia Imunol 19(2): 91-99 2006.
2. Instruções para o medicamento Erius.
3. Livro WAO sobre Alergia 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadina: Um novo anti-histamínico oral não sedativo. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (abril de 2001).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadina no tratamento da urticária idiopática crônica. Allergy 56(Suppl 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P, et al. Eficácia e segurança da desloratadina 5 mg uma vez ao dia no tratamento da urticária idiopática crônica: um estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. 2002. Submetido para publicação.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, e o Comitê de Nutrição e Seção de Alergia e Imunologia (2008). Efeitos de intervenções nutricionais precoces no desenvolvimento de doenças atópicas em bebês e crianças: o papel da restrição alimentar materna, amamentação, momento da introdução de alimentos complementares e fórmulas hidrolisadas. Pediatria. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Avaliação e tratamento baseados em evidências da urticária crônica em crianças. Dermatologia Pediátrica. Nov-Dez 2011;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimunidade na urticária crônica e vasculite urticariforme. Curr Allergy Asthma Rep. 2001 julho;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Mimetizadores de urticária em crianças. Terapia Dermatológica. 2013 nov-dez;26(6):467-75.
11. Drannik GN Imunologia clínica e alergologia Kyiv, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Farmacologia pré-clínica da desloratadina, um antagonista seletivo e não sedativo do receptor H1 da histamina. 1ª comunicação: seletividade do receptor, atividade anti-histamínica e efeitos antialérgicos. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (abril de 2000).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interação entre etanol e anti-histamínicos. The Medical Journal of Australia. — 1981. — Vol. 2. — Nº 9. — P. 477-479. 14. Atlas Colorido e Sinopse de Dermatologia Pediátrica, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Editora Panfilov, Binom. Laboratório de Conhecimento; 2011 15. Smirnova GI Anti-histamínicos no tratamento de doenças alérgicas em crianças. – M, 2004. – 64 p.