Porque é que a fontanela de um bebé deve latejar?

Se a fontanela de uma criança pulsa, isso nem sempre é motivo de preocupação; na maioria das vezes, é um fenômeno normal. Mas existem doenças em que a pulsação excessiva da fontanela é um dos sintomas. Portanto, é necessário conhecer algumas das características estruturais e fisiológicas das fontanelas em crianças.

O que é uma fontanela e por que ela é necessária?

Toda criança nasce com uma fontanela na cabeça, mas se a criança for prematura, pode haver várias. Este é um local na cabeça da criança onde os ossos do crânio ainda não estão firmemente fundidos e o tecido conjuntivo está localizado neste local. Com o tempo, os ossos crescem gradualmente juntos e um crânio forte é formado, como o de um adulto. Por que essa formação está na cabeça do bebê? Durante o parto, ao passar por todos os planos da pelve, a cabeça desempenha a função mais importante e regula o processo de passagem da criança pelo canal do parto. Portanto, a carga e a pressão sobre os ossos do crânio são máximas. As fontanelas permitem que os ossos do crânio se movam livremente ao longo do canal do parto, os ossos podem se sobrepor, o que reduz significativamente a pressão e a carga sobre o próprio cérebro. Além disso, durante o primeiro ano de vida, todos os órgãos da criança crescem e aumentam de tamanho. Isso se aplica ao cérebro, que cresce, e os ossos do crânio crescem da mesma maneira. Portanto, a fontanela permite que você cresça livremente e aumente de tamanho. Estas são as principais funções que a fontanela deve desempenhar em um recém-nascido. Em uma criança de primeiro ano de vida, a fontanela ainda não se fecha, sendo uma espécie de "espelho" do estado geral do bebê. Portanto, o conhecimento das principais características estruturais da fontanela é muito importante, inclusive para a mãe.

Durante o desenvolvimento dos ossos do crânio, o bebê tem apenas seis fontanelas, mas um bebê saudável a termo nasce com apenas uma fontanela anterior ou grande. Ela está localizada entre o osso frontal e dois ossos parietais, por isso tem um formato irregular de losango e suas dimensões são de cerca de 25 milímetros de comprimento e largura. As medições não devem ser feitas a partir dos cantos do losango, mas de um lado para o outro. Essa fontanela está localizada no nível dos ossos do crânio e não deve afundar muito nem pulsar. Existem limites normais para o fechamento da fontanela, e excedê-los indica um possível problema. A fontanela grande fecha por volta dos 12 a 18 meses de vida da criança e, se houver alguma violação, é preciso pensar em patologia.

Falando sobre a condição das fontanelas, é importante ressaltar que, se o estado geral da criança for excelente, ela não for caprichosa, dormir e comer bem e ganhar peso, alterações na natureza e no formato da fontanela não devem causar maior atenção. Em outros casos, é necessário consultar um médico.

Alterações na fontanela que indicam patologia

Os pais frequentemente perguntam se a fontanela deve pulsar em uma criança. Já foi dito que esta é a parte mais fina da cabeça da criança, onde não há ossos. Durante um batimento cardíaco, a onda passa por todos os vasos, incluindo os vasos cerebrais. Entre as membranas do cérebro existe um líquido - o líquido cefalorraquidiano. Quando o coração se contrai, a onda de choque se espalha para os vasos cerebrais e para o líquido cefalorraquidiano, o que pode ser visto como uma pulsação da fontanela. É por isso que a fontanela pulsa em uma criança - esta é uma reação à contração do coração. Mas esse golpe não é tão intenso quanto o batimento cardíaco em sua amplitude, então a pulsação pode não ser visível visualmente. Como a fontanela deve pulsar em uma criança? Em condições normais, ela deve pulsar no mesmo ritmo dos batimentos cardíacos. Quando a criança está ativa ou chora, às vezes você pode não ver essa pulsação, mas durante um sono tranquilo você pode ver como a fontanela pulsa levemente, o que pode se assemelhar a um batimento cardíaco.

Se a fontanela da criança estiver pulsando fortemente, o que é visível a olho nu e isso for acompanhado de ansiedade, então pode-se pensar em uma patologia. Em crianças do primeiro mês de vida, a pulsação da fontanela é mais frequentemente devido ao aumento da pressão intracraniana. Essa patologia pode ocorrer no contexto de parto patológico, cesariana ou simplesmente hipóxia da criança no útero. Isso é acompanhado por uma violação do tônus do sistema nervoso e, portanto, a saída do líquido cefalorraquidiano do cérebro pode ser difícil. Os sintomas disso são uma forte pulsação da fontanela, e sua tensão também pode ser. Quando a criança é pega no colo, ela geralmente grita ainda mais e a fontanela pulsa ainda mais. São essas características clínicas que indicam aumento da pressão intracraniana. Os sintomas preocupantes podem ser apenas uma deterioração na condição da criança, seu choro sem causa e recusa em se alimentar. Nesse caso, é necessária uma consulta com um neurologista pediátrico.

A pulsação da fontanela pode ser um dos sintomas da hidrocefalia. Esta é uma patologia na qual o fluxo de líquido cefalorraquidiano do cérebro através do canal vertebral é bloqueado. Isso é acompanhado por acúmulo de líquido cefalorraquidiano, aumento do volume da cabeça e uma fontanela grande.

Uma das causas da pulsação da fontanela pode ser uma patologia cardíaca. Isso ocorre mais frequentemente em cardiopatias congênitas, quando o defeito é compensado por um aumento da frequência cardíaca. Isso pode ser transmitido aos vasos cerebrais, que também podem pulsar intensamente. Em qualquer caso, é necessário focar em outras manifestações clínicas da patologia.

A pulsação da fontanela em uma criança é um fenômeno normal que ocorre devido à transferência da força de impacto do coração para os vasos durante sua contração. E se essa pulsação for rítmica e corresponder à pulsação da artéria carótida, não há necessidade de se preocupar. E quaisquer outras violações da condição da criança, a mãe deve consultar um médico a tempo.

[ 1 ]