Paracetamol na gravidez

O paracetamol é o anti-inflamatório mais utilizado durante a gravidez. No entanto, a segurança desse medicamento e seus possíveis danos ao feto também são amplamente discutidos. Quanto aos malefícios ou benefícios do medicamento durante a gravidez, a abordagem a essa questão é estritamente individual, mas para compreender as questões gerais da prescrição do medicamento neste caso, é necessário conhecer algumas características de seu efeito farmacológico e metabolismo.

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Indicações para o uso de paracetamol durante a gravidez

O paracetamol, devido ao seu efeito pronunciado no centro de termorregulação, é amplamente utilizado como antipirético. Durante a gravidez, a indicação para redução da temperatura corporal não é inferior a 38,5 graus. Além disso, a indicação para o uso do medicamento é dor de cabeça de intensidade moderada, dor muscular, dor na coluna com osteocondrose ou outra patologia neurológica, doenças inflamatórias do sistema respiratório, doenças infecciosas com síndrome de intoxicação grave. O paracetamol para dores de cabeça durante a gravidez pode ser tomado se a dor de cabeça estiver associada a uma doença inflamatória ou síndrome de intoxicação; caso contrário, é melhor dar preferência aos antiespasmódicos. O paracetamol infantil durante a gravidez pode ser tomado para as mesmas indicações e na mesma dosagem que o paracetamol comum, apenas a forma de liberação e a concentração do medicamento no volume do xarope ou suspensão diferem.

Propriedades farmacodinâmicas do medicamento

O medicamento está disponível em comprimidos, supositórios retais, xarope e suspensão. Todos esses medicamentos ampliam a disponibilidade do paracetamol para diversos fins.

O paracetamol é um medicamento do grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais, com diversos efeitos terapêuticos. A propriedade mais pronunciada do paracetamol é o seu efeito antipirético, além de possuir efeito analgésico, anti-inflamatório e antiespasmódico leve. O mecanismo de ação do medicamento reside no seu efeito central: o paracetamol penetra na barreira hematoencefálica e irrita o centro de termorregulação no hipotálamo, reduzindo sua excitabilidade e resposta ao aumento da temperatura corporal. Devido a isso, o centro de termorregulação torna-se menos sensível e a temperatura corporal diminui. Seu efeito analgésico é obtido pela redução da atividade da síntese de mediadores inflamatórios e prostaglandinas, reduzindo assim a propriedade irritante dessas substâncias nos tecidos e vasos sanguíneos. É assim que se realiza o efeito antiespasmódico do medicamento. A dosagem do medicamento durante a gravidez não deve exceder a dose terapêutica média; é preferível não tomar mais do que 1500 miligramas de paracetamol por dia.

Propriedades farmacocinéticas do medicamento

Como resultado da administração oral do medicamento, ocorre uma rápida absorção da substância ativa no duodeno, e a concentração máxima do medicamento no sangue é determinada após meia hora da administração. O efeito ocorre após uma hora e meia a duas horas, o que é necessário para superar a barreira hematoencefálica. Após entrar na corrente sanguínea, o paracetamol entra no fígado, onde é metabolizado. As substâncias ativas que fazem parte do paracetamol, após o metabolismo, são capazes de induzir a síntese de metemoglobina, que é uma substância tóxica, e devido a esse efeito, o efeito tóxico do medicamento é realizado. Quando o paracetamol entra na corrente sanguínea, ele se liga às proteínas plasmáticas em um quarto, o que contribui para uma meia-vida curta do medicamento. Nenhum efeito teratogênico direto do paracetamol foi identificado, mas ele é capaz de penetrar a barreira fetoplacentária, o que explica sua potencial ameaça ao feto.

Princípios básicos do uso de paracetamol durante a gravidez

A gravidez é um período em que outra vida se desenvolve no corpo da mulher e, nesse momento, é necessário ter muito cuidado com a nutrição e com o uso de quaisquer medicamentos farmacológicos. O processo de organogênese começa no primeiro trimestre, e então o crescimento e a diferenciação dos tecidos continuam, o que também requer maior atenção ao uso de quaisquer medicamentos. O feto é um agente estranho ao corpo da mulher, pois contém 50% das informações do pai. O sistema imunológico da mulher o percebe como um anticorpo até certo ponto; portanto, até a formação de sua placenta com uma barreira individual e fluxo sanguíneo, desenvolve-se um estado de relativa imunossupressão. Essa condição da gestante contribui para uma mudança em todas as reações do corpo feminino, que antes poderiam ser normais. Ou seja, as reações de transformação farmacológica dos medicamentos também ocorrem de forma diferente, o que pode afetar significativamente a criança. Isso é especialmente verdadeiro para o primeiro trimestre da gravidez, quando ainda não há placenta como mecanismo de defesa individual. Isso está associado às peculiaridades do uso de paracetamol em diferentes estágios da gravidez.

O paracetamol pode ser tomado durante a gravidez e é prejudicial à criança? Muitas mulheres fazem essa pergunta quando precisam tratar alguma patologia. Nas bulas do paracetamol, você pode encontrar uma cláusula que diz que o paracetamol deve ser tomado com cautela durante a gravidez. Isso se deve a algumas características que você precisa saber antes de começar a tomar o medicamento.

O estado de relativa imunossupressão do corpo da gestante contribui para o desenvolvimento mais rápido de doenças, especialmente patologias do trato respiratório superior, geralmente de etiologia viral. Nesse caso, observa-se uma síndrome de intoxicação pronunciada na forma de febre, dor de cabeça, dores musculares e mal-estar geral. Nesse caso, esses sintomas são melhor aliviados por medicamentos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais. Quanto ao medicamento, o paracetamol tem o efeito mais pronunciado. O uso de paracetamol durante a gravidez, nesse caso, tem o efeito mais brando de todos os medicamentos desse grupo; portanto, se for necessário o uso desses medicamentos, o paracetamol é o preferido.

Existem algumas peculiaridades no uso de paracetamol em diferentes estágios da gestação. Isso está relacionado ao desenvolvimento do feto no corpo da mãe. O paracetamol não deve ser tomado nos primeiros estágios da gravidez, especialmente no primeiro trimestre. Durante esse período, ocorre o processo de formação dos principais órgãos vitais da criança, bem como a formação da placenta, que é uma barreira a fatores nocivos. Portanto, tomar qualquer medicamento, incluindo paracetamol, no primeiro trimestre da gravidez é estritamente desaconselhável. Embora não tenha um efeito teratogênico pronunciado, o possível dano é alto. Quanto ao uso de paracetamol durante a gravidez no segundo trimestre, aqui o tecido fetal também cresce, mas há uma placenta formada, que de alguma forma protege a criança. Portanto, se houver indicações, o paracetamol pode ser tomado no segundo trimestre. Mas essa questão deve ser abordada de forma diferenciada, pois um aumento da temperatura para valores subfebris não requer o uso de paracetamol; você pode usar remédios populares. Se estivermos falando de uma síndrome de intoxicação significativamente expressa com aumento da temperatura corporal acima de 38,5, é necessário tomar um antitérmico. O paracetamol durante a gravidez no terceiro trimestre é o menos prejudicial, uma vez que todos os órgãos da criança estão formados, e estamos falando do fato de que produtos tóxicos têm um efeito mais forte no feto do que o paracetamol. Portanto, tomar paracetamol no terceiro trimestre é a opção mais favorável.

De qualquer forma, ao falar sobre os malefícios ou benefícios do medicamento durante a gravidez, é necessário saber que qualquer medicamento representa um risco potencial para a criança e deve haver certas indicações para seu uso. Portanto, a questão do uso de paracetamol durante a gravidez, em qualquer caso, deve ser decidida pelo médico individualmente.

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Contra-indicações para tomar paracetamol durante a gravidez e características dos efeitos colaterais

O paracetamol é contraindicado durante a gravidez em caso de distúrbios agudos ou patologias graves do fígado e rins, bem como na presença de reações alérgicas na anamnese ou alergia a componentes adicionais do medicamento. Formas locais de paracetamol na forma de supositórios retais não podem ser usadas na presença de erosões ou outras lesões inflamatórias no reto. Os efeitos colaterais do paracetamol são possíveis na forma de supressão da hematopoiese com diminuição do nível de leucócitos, eritrócitos, plaquetas, bem como comprometimento da função renal com cólica renal e piúria assintomática. Outros efeitos colaterais podem se manifestar na forma de reações alérgicas com erupção cutânea, náuseas e vômitos, distúrbios nas fezes, dor abdominal, sonolência e tontura.

Os efeitos colaterais do paracetamol durante a gravidez, quando usado no primeiro trimestre, incluem possíveis violações da diferenciação do tecido fetal e distúrbios da placentação. A overdose de paracetamol pode causar efeitos tóxicos no fígado.

As condições de armazenamento do paracetamol são as seguintes: prazo de validade: dois anos. Armazene em temperatura relativa inferior a 25 graus Celsius, evitando exposição direta a altas e baixas temperaturas, e também evitando alta umidade.

Avaliações do paracetamol durante a gravidez falam de suas propriedades antipiréticas eficazes, mas também de seu efeito analgésico pronunciado. Elas comprovam que o uso de paracetamol infantil em uma dosagem menor, de 200 miligramas, não é tão prejudicial à criança, por isso preferem essa forma. Se a dor for intensa, o uso de paracetamol, de acordo com as avaliações, a reduz de forma muito eficaz.

O paracetamol pode ser usado durante a gravidez se houver indicações claras de uso, quando a dor ou a síndrome de intoxicação forem pronunciadas e afetarem o corpo da mãe. Tendo estudado as principais características farmacológicas do paracetamol, podemos afirmar com certeza que o medicamento não tem um efeito pronunciado comprovado no corpo do feto. Ao mesmo tempo, o uso do medicamento é contraindicado no primeiro trimestre, pois, durante a postura dos órgãos fetais, qualquer efeito, mesmo com tratamento local, pode ser teratogênico. Portanto, o paracetamol pode ser usado durante a gravidez, pois tem um efeito antipirético e analgésico pronunciado, mas deve ser usado apenas no segundo e terceiro trimestres e conforme prescrição médica.

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