Oxitocina para a interrupção da gravidez

Secretado pelo hipotálamo e armazenado nos axônios da hipófise posterior, o neuro-hormônio ocitocina começou a ser usado para interromper a gravidez na segunda metade do século passado – após sua síntese química. Embora fosse conhecido muito antes como um estimulador do parto, desempenhava um papel central na regulação do trabalho de parto.

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Instruções para ocitocina para interrupção da gravidez

As instruções oficiais da ocitocina para interrupção da gravidez aparentemente não forneciam uma formulação adequada, então se limitaram à frase de que o medicamento pode ser usado para realizar parto prematuro artificial e induzido clinicamente - um método de interromper uma gravidez malsucedida ou complicada em um estágio posterior (após a 20ª semana).

A ocitocina é usada em obstetrícia e ginecologia como agente uterotônico para estimular o trabalho de parto prolongado; reduzir o sangramento após o parto em casos de hipotonia miometrial; ativar a remoção de secreção pós-parto (lóquios) e resíduos da cavidade uterina após um aborto espontâneo; melhorar as contrações musculares uterinas (involução) após parto normal e cesárea. Também é usada após cirurgias ginecológicas para estancar o sangramento uterino.

A ocitocina é produzida sob diversos nomes comerciais (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin, etc.), e todos eles são produzidos na forma de solução para uso parenteral, uma vez que essa substância é destruída no trato gastrointestinal. Portanto, deve ser administrada por injeção.

A ocitocina resistente a enzimas, ou seja, estabilizada, em comprimidos para interrupção da gravidez é representada pelo análogo Desaminooxitocina (sinônimos: Demoxitocina e Sandopart). É usada por via transbucal: o comprimido é mantido na bochecha até que se dissolva completamente.

Usando ocitocina para interromper uma gravidez: como funciona

O uso de ocitocina para interrupção da gravidez é permitido em períodos de até 4 a 5 semanas obstétricas – até a metade do período embrionário. Em condições de gravidez com desenvolvimento normal, ao final do período, sob a influência do estrogênio, não apenas o conteúdo de ocitocina no plasma sanguíneo aumenta, mas também o número de seus receptores no tecido muscular do útero, pois, em gestantes, ela é sintetizada nos ovários, no útero e até mesmo nas membranas fetais. O efeito estimulante desse neuro-hormônio na musculatura lisa do útero leva ao início do trabalho de parto e também garante contrações durante todo o processo de parto.

O mecanismo bioquímico da ocitocina sintética administrada no início da gravidez é baseado em seu efeito estimulante natural sobre receptores específicos de proteínas contráteis actomiosina nos músculos do revestimento uterino, principalmente pelo aumento da liberação de íons de cálcio intracelular, que “ativam” o aparelho contrátil das células musculares do miométrio.

Injeções intravenosas de ocitocina para interrupção da gravidez causam uma resposta imediata do útero, cujas contrações diminuem após 1 a 1,5 horas. Após a injeção intramuscular, os músculos do útero começam a se contrair após 5 minutos, com enfraquecimento gradual e desaparecimento das contrações ao longo de 2 a 3 horas. O aborto medicamentoso é realizado apenas em uma instituição médica e sob a supervisão de médicos, que devem garantir que a gravidez seja interrompida (ou seja, que o óvulo fertilizado tenha saído completamente da cavidade uterina). Naturalmente, a dosagem de ocitocina para interrupção da gravidez é determinada pelo médico, uma vez que a frequência das contrações uterinas e sua duração dependem da dose.

Deve-se ter em mente que a ocitocina tem efeitos colaterais na forma de aumento da frequência cardíaca, aumento ou diminuição da pressão arterial, náuseas e vômitos, acidentes vasculares cerebrais (incluindo hemorragia), broncoespasmo e choque anafilático.

Para mulheres com anormalidades no desenvolvimento uterino, miomas, cicatrizes no colo do útero (após cirurgia), gravidez ectópica, bem como disfunção do córtex adrenal, a interrupção médica da gravidez, inclusive com a ajuda de ocitocina, é contraindicada.

Até o momento, praticamente não há revisões sobre a ocitocina para interrupção da gravidez, uma vez que nos últimos anos, em obstetrícia e ginecologia, preparações em comprimidos à base de prostaglandinas E2 ou F2α, substâncias biologicamente ativas endógenas responsáveis pela contração uterina, têm sido utilizadas para esse fim.

O preço da ocitocina para interrupção da gravidez depende do fabricante e varia de 13-15 UAH para um medicamento nacional a 50 UAH ou mais para um importado.