Interrupção tardia da gravidez

A interrupção da gravidez em estágio avançado não é possível simplesmente a pedido da gestante. Isso requer indicações médicas e sociais: anomalias graves na criança, deformidades, se o marido faleceu e a mulher não trabalha.

Indicações para interrupção da gravidez em estágios finais

A interrupção da gravidez em estágios avançados é indicada para defeitos cardíacos, doenças renais com função diminuída, tuberculose, câncer, rubéola sofrida durante a gravidez, diabetes grave, esquizofrenia, transtornos crônicos de Beacon, transtornos esquizoafetivos, retardo mental, doença de Alzheimer, distrofia muscular. Indicações do feto: ausência do cérebro, defeitos graves de desenvolvimento, patologias cromossômicas.

Indicações sociais para interrupção da gravidez: morte do marido durante a gravidez, prisão da mulher apesar de seu desejo de interromper a gravidez, gravidez como resultado de estupro.

Um estudo sociológico foi realizado nos Estados Unidos para identificar os motivos que levaram as mulheres a fazer um aborto tardio. O seguinte motivo estava em primeiro lugar: as mulheres simplesmente não sabiam que estavam grávidas. Isso geralmente acontece se uma mulher estiver amamentando. Durante a lactação, muitas vezes não há menstruação, a mulher considera isso normal e nem suspeita que está grávida. Algumas das mulheres pesquisadas simplesmente demoraram muito para decidir sobre um aborto, até que o período de 12 semanas simplesmente passou. Algumas delas tinham medo da reação de seus pais ou parceiros à gravidez. Havia outros motivos - algumas mulheres queriam manter seus maridos com a ajuda de um filho, já que o casamento estava se desintegrando, e elas não conseguiram.

Desde 1998, abortos a partir de 12 semanas são proibidos no Azerbaijão, Armênia, Bielorrússia, Geórgia, Grécia, Cazaquistão, Cuba, Lituânia, Moldávia, Noruega, Rússia, Eslovênia, Tunísia, Turquia, Ucrânia, França e República Tcheca. Abortos a partir de 13 semanas são proibidos na Itália, a partir de 14 semanas na Áustria, Hungria, Alemanha e Romênia. A partir de 18 semanas na Suécia. Em todos os países listados, abortos após o período especificado são permitidos apenas como exceção. As exceções implícitas dependem do país específico.

Métodos de interrupção tardia da gravidez

A interrupção da gravidez em estágios avançados ocorre pela introdução de uma solução salina no útero; após 2 dias, ocorre um aborto espontâneo. Para interromper a gravidez, utiliza-se uma solução de NaCl ou glicose se, por algum motivo, o uso de sal for impossível ou contraindicado. A quantidade da solução administrada é de 6 ml para cada semana de gravidez. O efeito ocorre dentro de 17 a 22 horas.

A injeção extra-amniótica da solução pode ser utilizada. No entanto, a injeção extra-amniótica pode não resultar em aborto. Este método de interrupção da gravidez é utilizado em estágios mais avançados. Pode ser fatal devido ao excesso de sódio no sangue.

Às vezes, são utilizados prostaglandinas e antiespasmódicos. O método não é adequado para doenças graves dos órgãos respiratórios, coração, fígado e patologia renal. As prostaglandinas são administradas extra e intra-amnióticamente. Se ocorrer broncoespasmo e hipotensão, são administradas adrenalina e atropina.

Interrupção da gravidez pela administração de gramicidina C. A amniocetese é realizada usando uma agulha de punção através do fórnice vaginal anterior. 20 ml de líquido amniótico são removidos e 5 ml de uma solução alcoólica diluída de gramicidina C são administrados.

As prostaglandinas são prescritas de acordo com o seguinte esquema: Dinoprosta - intra-amnioticamente, 25 mg a cada 6 horas ou 40-50 mg em dose única. Dinoprostona - intra-amnioticamente, 2,5-10 mg em dose única. Extra-amnioticamente, administra-se uma solução de 1,5-5 mcg por ml a uma taxa de 20-150 mcg/hora, com aumento da dose de 10 mcg/hora, se necessário, a cada 15 minutos (por 36 horas). Vaginalmente - 20 mg a cada 3-6 horas.

Uma cesárea menor é muito rara. A incisão uterina é feita no segmento inferior. Nenhuma medida terapêutica é aplicada ao feto viável que nasce. A criança morre. Uma complicação de uma cesárea menor é o tromboembolismo. O método é preferível se a esterilização for necessária.

A interrupção da gravidez em estágios avançados é realizada apenas em hospitais, onde todas as condições necessárias estão disponíveis. Durante e após o aborto, são realizadas ultrassonografias de controle. Sem essa condição, pode ocorrer sepse. No entanto, podem surgir complicações: perfuração, ou seja, perfuração da parede uterina, pólipos placentários, doenças inflamatórias do trato genital feminino, que posteriormente exigem tratamento caro e de longo prazo.

Contraindicações para interrupção tardia da gravidez

A interrupção tardia da gravidez é contraindicada em casos de inflamação dos órgãos genitais, presença de focos purulentos no corpo, doenças infecciosas agudas, processos inflamatórios agudos em qualquer um dos órgãos.

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Prognóstico de interrupção tardia da gravidez

É estipulado por lei que um aborto após 12 semanas só pode ser realizado por um obstetra-ginecologista de primeira linha. Isso confirma mais uma vez o quão arriscada é essa operação.

Durante o procedimento, por qualquer meio, às vezes há sangramento tão intenso que o útero precisa ser removido e uma transfusão de sangue é realizada. Endometrite e endometriose, infecções ovarianas, aderências nas trompas de Falópio e desequilíbrios hormonais também ocorrem com frequência. Qualquer uma dessas causas frequentemente leva à incapacidade de ter filhos no futuro.

Um exame preliminar completo reduz os riscos de aborto tardio.

Se você tiver motivos médicos ou sociais sérios para interromper a gravidez, entre em contato com seu médico de família e seu obstetra-ginecologista na clínica. Eles confirmam as indicações médicas e sociais para o aborto e emitem um parecer com um diagnóstico, que indica a idade gestacional e a decisão positiva de interromper a gravidez por uma comissão médica especial. Você é internada no hospital. Após a alta, você recebe uma licença médica de 6 dias. Você também precisará consultar seu ginecologista local novamente após algum tempo para selecionar o método contraceptivo.

Não deixe de completar o tratamento com antibióticos prescrito pelo seu médico.

O tema do aborto tardio é sempre muito complexo do ponto de vista ético. Porque o aborto tardio é assassinato. Lembre-se de que a interrupção da gravidez tardia é uma medida de emergência e não é realizada em todas as pessoas que a desejam, pois é uma operação perigosa.

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