O que fazer em caso de diarreia durante a gravidez?

Muitas gestantes enfrentam problemas como distúrbios intestinais, causados por constipação ou, inversamente, sintomas de diarreia. Qual o perigo da diarreia durante esse período e o que fazer com ela durante a gravidez? Tentaremos responder a essas e outras perguntas neste artigo.

Ninguém está imune a um incômodo como a diarreia: estresse, alimentos estragados ou muito gordurosos, mas ela incomoda especialmente a mulher durante o período em que está grávida. Fezes moles durante a gravidez podem ter várias causas (tanto banais quanto bastante perigosas para o corpo da mulher e do feto), e é necessário entendê-las mais detalhadamente antes de decidir o que fazer com a diarreia durante a gravidez e dar as recomendações necessárias.

Se uma gestante apresentar diarreia, ela deve notificar imediatamente o obstetra-ginecologista que acompanha a gravidez. Ele ajudará profissionalmente a entender a causa do distúrbio e tomar as medidas adequadas.

Então, quais poderiam ser as causas da patologia no funcionamento dos intestinos:

• Isso pode ser resultado de estresse nervoso.
• A mulher pode ter comido o produto “errado” no dia anterior – intoxicação alimentar ou, em geral, organização inadequada da dieta da gestante.
• Uma causa comum da patologia em questão é uma infecção viral. Tal infecção, em um organismo saudável, desaparece espontaneamente em três a quatro dias. Mas isso não se aplica a infecções intestinais.
• Uma exacerbação de doenças do trato digestivo de várias origens também pode provocar diarreia.
• Durante a gravidez, a barriga da mulher aumenta de tamanho, começando a pressionar os tecidos e órgãos próximos, deslocando-os, e os ductos podem ficar bloqueados (o que causa a icterícia gestacional em gestantes). O estômago e outros órgãos "pegam". Vale a pena examinar cuidadosamente as fezes. Nesses distúrbios, as fezes apresentam uma coloração clara, levemente amarelada, e podem ser observados pedaços de alimentos não digeridos.
• A diarreia durante a gravidez pode ser consequência de alterações hormonais no corpo, que ocorrem inevitavelmente assim que a mulher muda de estado.
• Um efeito colateral de alguns medicamentos que uma mulher precisa tomar.
• Durante a concepção, o nível de proteção do corpo da futura mãe diminui - o sistema imunológico fica enfraquecido e um pequeno impacto negativo é suficiente para o corpo reagir com tais sintomas.
• Uma mudança repentina na dieta também pode causar indigestão.
• A diarreia costuma ser uma companheira da toxicose durante a gravidez. Isso pode ser explicado fisiologicamente, pois as consequências da toxicose são a intoxicação do corpo da gestante, o que, por sua vez, provoca o distúrbio.
• Há casos conhecidos em que a ginástica para mulheres “em posição interessante”, que estimula a motilidade intestinal, pode causar crises de diarreia.
• Mas as gestantes devem saber que a diarreia na quadragésima semana de gravidez é um processo natural que prepara a mulher para o parto. Dessa forma, o corpo se purifica. Em tal situação, não há necessidade de se preocupar com a situação desagradável que surgiu.

Seja qual for o motivo que provocou a diarreia, para uma mulher grávida, isso pode causar uma alta probabilidade de desenvolver anormalidades patológicas, tanto em seu corpo quanto no feto, ainda em desenvolvimento. Pode haver risco de perder o filho ao interromper a gravidez.

Os médicos classificam a diarreia por intensidade e duração:

• A forma aguda geralmente é causada por intoxicação alimentar. Esse tipo de diarreia geralmente pode durar vários dias. Um quadro patológico semelhante é apresentado pela invasão viral.
• Diarreia que dura mais de uma semana é chamada de diarreia persistente.
• A diarreia crônica é um distúrbio intestinal que persiste por mais de um mês. Tal quadro clínico já é considerado uma patologia grave.

Na maioria dos casos, os problemas intestinais não "vêm" sozinhos. Podem vir acompanhados de: tontura, náusea, flatulência, desidratação e dores de cabeça.

Normalmente, esses sintomas não preocupam particularmente o médico, pois fazem parte da norma. Mas se os sinais mudarem e a gestante começar a observar:

• Estrias de sangue e/ou muco nas fezes.
• Aumento significativo da temperatura corporal.
• Olheiras, se estas não forem características individuais do corpo.
• Ela quer beber constantemente e sente a boca seca.
• Aumento da diminuição da umidade da pele e das mucosas. Ou seja, surgem sintomas de desidratação. A mulher raramente começa a ir ao banheiro "por um tempinho".
• Durante a defecação, é evidente que as fezes adquiriram uma tonalidade estranha, suspeitamente escura, quase preta. Essa cor pode indicar sangramento interno.
• Sonolência.
• O aparecimento de um ruído constante e monótono nos órgãos auditivos de uma mulher grávida.
• A liberação de urina de cor escura pode alterar a cor da urina caso a mulher não tenha ingerido nenhum alimento no dia anterior.
• Também é necessário entrar em contato imediatamente com seu obstetra-ginecologista se a diarreia da gestante persistir por mais de sete dias.

Para minimizar o risco de doenças, a mulher não deve se esquecer das regras básicas que irão reduzir o risco da patologia em questão, protegendo a gestante da possibilidade de intoxicação ou da possibilidade de invasão infecciosa intestinal:

• Os produtos alimentícios devem ser de alta qualidade e frescos.
• As refeições devem ser preparadas na hora. Evite alimentos reaquecidos "para amanhã".
• Respeite as datas de validade dos produtos e não utilize aqueles vencidos.
• Observe cuidadosamente todas as regras de higiene pessoal.
• É muito bom lavar frutas e vegetais. Se possível, você pode até despejar água fervente sobre eles.
• O tratamento térmico de alta qualidade de peixes, carnes, laticínios e água é essencial.
• Evite fast food, comidas prontas e produtos de buffet.
• Minimize visitas a locais com alta densidade de visitantes, especialmente durante epidemias.

Então, o que fazer com a diarreia durante a gravidez? Esta é a primeira coisa que vem à mente em tal situação. É necessário dizer desde já que você não deve se automedicar, prescrevendo medicamentos corretivos para si mesma, especialmente se a diarreia persistir por sete a dez dias. Nesse caso, a solução mais correta seria entrar em contato imediatamente com o seu médico assistente ou com o obstetra-ginecologista que está acompanhando a gravidez.

Afinal, mesmo um medicamento aparentemente inofensivo pode ser perigoso para uma gestante ou para o feto em formação e desenvolvimento. As consequências desse uso podem levar a consequências graves.

Tal distúrbio corporal é especialmente perigoso nos primeiros estágios da gravidez. A diarreia, especialmente a prolongada, causa intoxicação – envenenamento – do corpo da mãe, o que inevitavelmente afeta o bebê. Esse perigo se deve ao fato de que, no primeiro trimestre, todos os órgãos e sistemas são depositados no embrião. Qualquer falha nessa fase pode provocar um defeito de desenvolvimento no futuro bebê, expresso em todos os tipos de deformidades e patologias, levando à deficiência da criança ou até mesmo à interrupção da gravidez.

Vale esclarecer que outro motivo que fala do perigo que a diarreia prolongada traz no primeiro trimestre é que ela provoca aumento da atividade contrátil do útero, e isso, como se sabe, é uma ameaça direta de aborto espontâneo.

Portanto, a questão da adoção oportuna de medidas adequadas para interromper o problema usando métodos eficazes, mas sem afetar o espaço de vida do feto, é muito importante.

Tratamento da diarreia com métodos populares

Se o desequilíbrio intestinal durar dois ou três dias, você pode primeiro tentar ajustar sua dieta e também combater o problema com métodos populares, sem recorrer a medicamentos farmacológicos.

Primeiro de tudo, você deve reconsiderar sua dieta.

• O jejum completo (inanição) não é permitido para gestantes, e tanto ela quanto o feto devem receber a cada segundo uma quantidade suficiente de nutrientes, vitaminas e microelementos, tão necessários para o desenvolvimento normal da criança e para o funcionamento saudável do corpo da mãe. Portanto, uma dieta no sentido amplo da palavra é proibida em tal situação. O médico apenas ajustará sua dieta, excluindo alimentos que possam amolecer as fezes durante o tratamento. Uma restrição mais rigorosa pode se aplicar, com base no quadro clínico, apenas ao primeiro dia de tratamento.
• Durante este período, você terá que eliminar completamente todos os alimentos defumados e gordurosos, bem como alimentos picantes e apimentados. Leite integral também é estritamente proibido. Minimize a ingestão de alimentos com sabor forte: salgados, azedos e doces.
• É necessário aumentar a quantidade de líquidos consumidos. Isso se deve à desidratação do corpo, que ocorre devido ao aumento da excreção de líquidos junto com as fezes. O líquido ingerido não apenas repõe a perda, mas também "limpa" os órgãos do trato gastrointestinal.
• Nessa situação, é aconselhável evitar o consumo de frutas e vegetais frescos durante o período de desconforto agudo. Mas, para que o bebê ainda receba vitaminas, você pode comer esta salada em pequenas quantidades: descasque a maçã e a cenoura e rale-as em um ralador fino. Você obtém uma mistura muito saborosa e nutritiva. Se desejar, você pode adicionar algumas gotas de óleo vegetal.
• Na dieta antidiarreica de uma mulher grávida, é permitido incluir pequenas porções de caldo de legumes ou de galinha fraco.
• Uma gestante deve necessariamente consumir produtos lácteos fermentados, especialmente aqueles com prazo de validade curto, e também aqueles que contêm bactérias lácticas "vivas". Eles ajudarão a normalizar o funcionamento adequado dos intestinos e de todo o trato digestivo.

Não fará mal à mulher grávida ou ao bebê se ela usar uma dessas receitas para aliviar fezes moles.

• Você pode tentar comer uma porção de arroz, é melhor que não seja mingau seco, mas arroz com água, com uma consistência um pouco líquida. Sopa com água também serve, mas sem fritar. Além do arroz, você pode adicionar cenouras e batatas. É aconselhável usar a seguinte receita como base: pegue meio litro de água para uma colher de chá de cereal de arroz. Coloque no fogo e ferva por 40 minutos após a fervura. Você obterá uma espécie de geleia de arroz. Depois de coar, tome o caldo resultante. É aconselhável beber meio copo a cada duas ou três horas. Sal e açúcar não são usados nesta situação. Se desejar, é possível "fazer" uma sopa com esta base.
• Existe uma receita semelhante, só que o arroz é substituído por aveia.
• Mirtilos são bons para fortalecer o intestino. Hoje em dia, podem ser facilmente encontrados em qualquer farmácia.
• A compota de frutas secas provou ser excelente em tal situação. Apenas damascos e ameixas secas devem ser excluídos. É útil tomar essa decocção aos poucos ao longo do dia. Ela não só ajuda a interromper o problema e a prevenir a desidratação do corpo, como também "entrega" ao corpo as vitaminas e os microelementos tão necessários que são perdidos durante a diarreia.
• Você pode comer alguns cubos de chocolate, mas não deve se deixar levar pela dieta doce.
• Biscoitos feitos de pão branco também ajudam a aliviar a situação.
• Um remédio eficaz para diarreia são decocções de plantas como: erva-de-fogo, mil-folhas, bolsa-de-pastor, sálvia, absinto, erva-de-são-joão, calêndula, casca de carvalho, tussilagem, erva-de-são-joão, tanchagem, camomila medicinal, urtiga e muitas outras. Elas não apenas fortalecem, mas também têm propriedades anti-inflamatórias e ansiolíticas.
• Decocções dessas plantas também são adequadas. Por exemplo, pegue uma parte de cada planta: casca de carvalho, folhas de bananeira, musgo islandês, flores de camomila, raiz de cinquefoil ereto, erva-de-são-joão. Despeje duas colheres de sopa da mistura em um copo de água fervente e deixe em banho-maria por cerca de 15 minutos. Em seguida, deixe em infusão por 45 minutos. O remédio está pronto.
• Você pode tentar beber chá preto forte.
• O chá feito com bagas de viburno também é eficaz.
• Água com amido, facilmente obtida em casa, também se mostrou eficaz. Dilua uma colher de chá de amido de batata em meio copo de água fria fervida. Tome várias vezes ao dia. Beba a quantidade diluída de uma só vez.
• Se a causa da diarreia for o estresse emocional de uma mulher grávida, um chá feito com folhas de hortelã ou erva-mãe é perfeito.
• Se tiver, você pode tentar comer marmelo.
• O chá feito com casca de romã provou ser benéfico. Para isso, uma colher de sopa do produto triturado deve ser vaporizada com um copo de água fervente e infundida por 24 horas (em uma garrafa térmica).

Mas toda gestante deve lembrar que o uso de ervas medicinais para eliminar esse problema também deve ser feito com bastante cautela. Afinal, muitas "ervas" inofensivas, como alguns pensam, nesse período podem prejudicar significativamente o feto e, na pior das hipóteses, ameaçar diretamente a própria gravidez. Portanto, antes de começar a aliviar o problema sozinha com os "métodos da avó", você definitivamente deve consultar um especialista qualificado.

Se já se passaram alguns dias e o problema não se resolveu, não espere mais; entre em contato com um especialista qualificado. É melhor se isso se revelar uma ansiedade infundada do que ignorar uma doença ou situação mais grave e perder um tempo precioso, o que pode custar a vida de um feto.

Após estudar o quadro clínico e, se necessário, prescrever exames complementares, o especialista prescreverá o tratamento que será eficaz para a mulher e não perigoso para o bebê.

Nos estágios finais da gravidez (por volta de 33 semanas), a indisposição intestinal não é menos perigosa e pode ser acompanhada de toxicose tardia. Os sintomas que a acompanham são semelhantes aos listados acima. Nas últimas semanas, o aparecimento de diarreia pode irritar os músculos contráteis do útero, provocando sua atividade, o que, se medidas imediatas e eficazes não forem tomadas para interromper o problema, pode levar à perda da criança. Não há tempo a perder. É necessária uma consulta com um obstetra-ginecologista e, se necessário, sua intervenção urgente.

Diarreia na 36ª semana de gestação pode indicar uma patologia existente e ser um dos primeiros sintomas da aproximação do parto. Nesta fase da gestação, esse sintoma é bastante perigoso, pois a criança ainda não está fisiologicamente pronta para vir ao nosso mundo. Portanto, no terceiro trimestre, você não deve ignorar o problema no fundo. É necessário notificar imediatamente o médico que acompanha a gravidez.

A diarreia com 37 semanas de gestação pode ter as mesmas causas da semana anterior. Quando esse período chegar, você deve minimizar as visitas a locais com muitas pessoas. Isso reduzirá o risco de contaminação. Afinal, o corpo da mulher fica muito vulnerável durante esse período. Nessa fase, a gestante se movimenta menos, o que já é mais difícil para ela, e a diarreia pode levar à desidratação rápida do corpo, o que é perigoso tanto para a gestante quanto para o bebê.

A diarreia com 38 semanas também pode ser patológica. Mas se a mulher ainda seguiu as recomendações do seu médico, então, com alta probabilidade, esse "diagnóstico" pode ser descartado. Nesse caso, a diarreia, frequentemente acompanhada de contrações, indica que o corpo da mulher está se preparando para o parto. Se ela estiver em um hospital, você deve ligar para um profissional de saúde e informá-lo sobre a mudança na situação pré-natal. E se a parturiente estiver em casa, você deve ir imediatamente para a maternidade. Nesse estágio, a diarreia não representa mais perigo.

Desconforto intestinal na 39ª semana indica um evento muito aguardado: o nascimento de um bebê. A diarreia é uma autolimpeza natural do corpo da mãe antes da obstetrícia e não há nenhuma patologia nisso. Além disso, você não deve tomar nenhuma medida para tentar interromper esse processo.

A terapia de parada é ainda mais complicada pelo fato de a maioria dos medicamentos farmacológicos ser contraindicada para uso nesse período para essa paciente, especialmente nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal. Esse fato limita significativamente a capacidade do especialista no combate a essa patologia.

Tratamento medicamentoso da diarreia durante a gravidez

Mas há casos em que o estado da paciente é alarmante e o médico precisa fazer uma escolha. Se a medicação for inevitável, mesmo sob a ameaça de impacto negativo no corpo do futuro bebê, o obstetra-ginecologista precisa prescrever um protocolo de tratamento, que pode incluir antibióticos e medicamentos com propriedades fixadoras. Mas você não deve "prescrever" tratamento para si mesma – essa etapa está repleta de consequências negativas e perigosas.

Inicialmente, o médico pode prescrever à gestante um tratamento que inclua um dos medicamentos pertencentes ao grupo dos sorventes. Podem ser Carbopect, Carvão Ativado, Polysorb, Carbosorb, Carvão Branco Purificado, Enterodese, Sorbex, Carbactina, Polyphepan, Enterosgel, Ultra-Adsorb e outros.

O enterosgel sorvente é administrado por via oral. Para aumentar a eficácia da terapia, é aconselhável tomar o medicamento uma a duas horas antes do horário previsto para a refeição, com uma quantidade suficiente de líquido. Antes de tomar o medicamento, abra a embalagem e dissolva seu conteúdo em água, ocupando um quarto do copo. A dosagem recomendada para pacientes adultos, incluindo gestantes, é de uma embalagem, que corresponde a 22,5 gramas ou uma colher e meia de sopa do medicamento. O número de doses é discutido com o médico assistente; geralmente, não são permitidas mais de três doses, realizadas ao longo do dia.

Em caso de crises agudas de diarreia, pode ser prescrita uma dose dupla para a primeira dose: dois sachês, o que corresponde a 45 gramas ou três colheres de sopa do medicamento. Em seguida, o regime envolve a introdução de um sachê de Enterosgel. Em caso de intoxicação corporal muito grave causada por diarreia intensa, a dose recomendada pode ser dobrada e tomada durante os três primeiros dias.

Após o desaparecimento dos sintomas patológicos, é aconselhável continuar tomando o medicamento por mais três a cinco dias. Isso serve para consolidar o resultado obtido.

As contra-indicações para a administração de enterosgel incluem intolerância individual aos componentes do medicamento, bem como atonia intestinal, observada na história da gestante.

Com diarreia abundante, o corpo da mulher perde não apenas água, mas também os sais necessários para o bom funcionamento. Para repor esses sais, a vítima recebe uma das seguintes soluções salinas: rehydron, sorbilact, gudrona, quintasol, trisol, disol, reosorbilact e outras.

Para prevenir a desidratação e equilibrar o equilíbrio eletrolítico no corpo da gestante, o Rehydron é administrado por via oral na forma de solução. O horário de administração não depende do horário das refeições.

Antes de tomar, a embalagem é aberta e seu conteúdo é diluído em um litro de água limpa fervida em temperatura ambiente. A dosagem do medicamento é de 50 a 100 ml em intervalos de três minutos.

Após a resolução do problema, a mulher deverá tomar uma dose diária de manutenção por algum tempo, numa quantidade calculada em 80–100 mg por quilo de peso da paciente.

As contraindicações ao uso deste medicamento são hipersensibilidade do organismo da gestante a um ou mais de seus componentes, bem como se a mulher tiver histórico de problemas renais e diabetes.

Se necessário, mas somente conforme prescrição médica, podem ser prescritos antiespasmódicos para aliviar espasmos dolorosos causados pelo aumento do peristaltismo intestinal: supositórios de papaverina, drotaverina, no-shpa, spazoverina ou spazmol.

O No-shpa é administrado por via oral ao paciente. A dose diária recomendada do medicamento é de 120-240 mg, dividida em duas ou três doses. A quantidade do medicamento não deve exceder 240 mg por dia, e uma dose única não deve exceder 80 mg.

Não é recomendado prescrever o medicamento em questão se a gestante sofrer de disfunção renal e/ou hepática grave, cardíaca, bem como em caso de hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos compostos químicos auxiliares do medicamento.

Se a gravidez já tiver passado de 30 semanas, o obstetra-ginecologista decidirá mais facilmente pela introdução de medicamentos antidiarreicos no protocolo de tratamento, produzidos à base de loperamida. Entre os medicamentos farmacológicos, destacam-se Enterobene, Diarol, Loperacap, Lopedium, Diara, Imodium, Superilop e Loperamida, entre outros.

O Entrobene é tomado em forma de cápsula, sem mastigar, ou em forma de comprimido, que é colocado na língua (alguns segundos são suficientes para que o medicamento se dissolva e entre no corpo junto com a saliva - não deve ser engolido).

Em caso de diarreia aguda, a dose inicial é de 4 mg. Após o alívio da crise aguda, toma-se metade da dose - 2 mg. O medicamento é administrado após cada evacuação, com fezes líquidas. Não se deve exceder a dose diária máxima de 16 mg.

O esquema de administração do medicamento em gotas (solução a 0,002%) é semelhante: a dose inicial é de 60 gotas, após o que a quantidade é reduzida à metade (até 30 gotas por vez). A dose diária máxima de 180 gotas, dividida em seis doses, não deve ser excedida.

Caso a diarreia tenha se tornado uma doença crônica, o especialista poderá prescrever uma terapia de manutenção correspondente a 16 mg, administrados pela gestante ao longo do dia, divididos em quatro doses.

As contraindicações ao uso do Entroben incluem aumento da intolerância do corpo da mulher aos componentes do medicamento, bem como histórico de diverticulose, shigelose, obstrução intestinal, salmonelose, disenteria, infecção do trato gastrointestinal, colite ulcerativa e insuficiência hepática.

Se for diagnosticado que a causa da diarreia é a microflora patogênica, em casos excepcionais, é permitido tomar um medicamento antimicrobiano que efetivamente interrompa a reprodução e a própria existência da grande maioria dos microrganismos, patógenos que provocam distúrbios intestinais. Esses medicamentos podem ser enterofuril, nifuroxazida, lekor, ecofuril, stopdiar, ersefuril e outros.

A nifuroxazida é tomada em comprimidos inteiros, sem triturar, ou como suspensão, juntamente com uma quantidade suficiente de água. O horário de administração não depende do horário da ingestão de alimentos. O principal aspecto ao tomar o medicamento em questão é a exigência de manter intervalos de tempo iguais entre as doses.

A dosagem recomendada é de dois comprimidos a cada seis horas, ou quatro vezes ao dia.

A suspensão de nifuroxazida é prescrita na quantidade de 5 ml, o que corresponde a uma colher medida, quatro vezes ao dia, em intervalos iguais.

A duração do tratamento é geralmente de cinco a sete dias.

O uso de nifuroxazida é contraindicado caso o paciente tenha sensibilidade individual aumentada aos componentes do medicamento.

Se for clinicamente necessário, o médico assistente pode decidir introduzir certos antibióticos no protocolo de tratamento.

Mas as crises de diarreia não devem apenas ser interrompidas, mas também o equilíbrio da flora intestinal deve ser restabelecido. Para isso, são prescritos probióticos – medicamentos que contêm microrganismos vivos que, quando usados em quantidades adequadas, promovem uma melhora na saúde do organismo hospedeiro. Para atingir o efeito esperado, é necessário fazer um tratamento com um dos seguintes medicamentos: Baktisubtil, Acipol, Bifi-form, Bificol, Bifidumbacterin, Biosporin, Linex, Florin Forte e outros.

O Bactisubtil é administrado uma hora antes da introdução alimentar prevista. A dose do medicamento é de quatro a oito cápsulas por dia, durante sete a dez dias. A contraindicação ao uso do medicamento em questão é a intolerância individual.

Se uma mulher sofria dessa doença antes da concepção ou não era particularmente exigente com a alimentação, a ocorrência de diarreia é uma perspectiva muito real. Mas se considerarmos que a futura mãe agora é responsável não apenas por sua saúde, mas também pela vida e saúde de seu bebê, o problema da diarreia, diante de sua manifestação, surge de forma mais perigosa. Então, o que fazer com a diarreia durante a gravidez? Você pode encontrar a resposta para essa pergunta no artigo acima. Vale apenas alertar mais uma vez que, quando essa patologia surge, você não deve se automedicar e tentar lidar com o problema sozinha. Somente um especialista qualificado pode lidar com isso de forma mais profissional e eficaz. Sob sua supervisão, você pode ficar mais tranquila quanto ao destino do feto. A automedicação com os "métodos da avó" só se justifica em caso de diarreia leve com duração de um ou dois dias.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]