Uma mãe a amamentar pode tomar ibuprofeno?

A lactação é um período especial na vida da mulher, em que é necessário monitorar a nutrição e a ingestão de medicamentos, assim como durante a gravidez, pois componentes indesejados e até perigosos para o bebê podem passar para o leite. No entanto, algumas condições dolorosas também não podem ser deixadas sem tratamento. Em muitos casos – por exemplo, se você precisa aliviar a dor ou baixar a temperatura – os anti-inflamatórios não esteroides vêm em socorro. Em particular, o conhecido medicamento ibuprofeno é bastante aceitável para uso durante a amamentação. Mas existem algumas nuances que toda mãe que amamenta deve conhecer.

O ibuprofeno pode ser usado durante a amamentação?

Nem todas as bulas de ibuprofeno afirmam que o medicamento pode ser usado por mulheres lactantes. Isso não ocorre porque tal uso seja proibido, mas porque não há estudos realizados sobre o assunto, e o fabricante não quer se responsabilizar pela segurança do uso de ibuprofeno durante a lactação.

No entanto, a prática médica mostra que o ibuprofeno pode ser usado durante a amamentação, já que o componente ativo do medicamento penetra no leite materno em quantidades extremamente pequenas.

Se você recorrer a algumas fontes científicas, poderá encontrar facilmente informações de que o ibuprofeno é o medicamento mais preferido entre todos os analgésicos e antipiréticos existentes. [ 1 ] Na maioria dos países do mundo, este medicamento é reconhecido como absolutamente seguro e compatível com a amamentação. Naturalmente, não deve ser tomado aleatoriamente, mas estritamente de acordo com as indicações e somente após consulta médica. Se o ibuprofeno for tomado incorretamente ou injustificadamente, podem ocorrer consequências imprevistas e, neste caso, não há sentido em falar sobre a segurança do medicamento. A automedicação com medicamentos é inaceitável e perigosa - tanto para a mãe que amamenta quanto para o bebê.

Dois estudos tentaram medir o ibuprofeno no leite. No primeiro, a dose para a paciente foi de 400 mg duas vezes ao dia, enquanto no segundo estudo, a dose foi de 400 mg a cada 6 horas em 12 pacientes. Em ambos os estudos, o ibuprofeno não foi detectado no leite materno (<0,5 e 1 mg/L, respectivamente). [ 2 ], [ 3 ]

Um estudo posterior usando um ensaio mais sensível detectou ibuprofeno no leite materno de uma mulher que tomou 6 doses orais de 400 mg ao longo de 42,5 horas. Níveis de ibuprofeno no leite de 13 μg/L foram detectados 30 minutos após a primeira dose. O nível de pico foi de 180 μg/L aproximadamente 4 horas após a terceira dose e 20,5 horas após a primeira dose. Os autores calcularam que o bebê receberia aproximadamente 17 μg/kg por dia (100 μg por dia) de uma dose materna de aproximadamente 1,2 g por dia. Esta dose é 0,0008% da dosagem ajustada ao peso materno [ 4 ] e 0,06% da dose pediátrica comumente usada de 30 mg/kg por dia (10 mg/kg a cada 8 horas).

Indicações Ibuprofeno

Uma mulher que amamenta não está imune a nenhum tipo de enfermidade, dor, etc. Nessas situações, é permitido o uso de medicamentos que não representem perigo para o bebê - durante seu uso não há necessidade de interromper a amamentação, pois a qualidade e a composição do leite não mudam.

O ibuprofeno durante a amamentação é indicado para mulheres resfriadas, para aliviar dores de cabeça ou musculares. Foi comprovado que, durante a amamentação, a proporção de ibuprofeno que passa para o leite é inferior a 0,06%, portanto, seu impacto negativo no bebê é praticamente eliminado.

Há pelo menos 23 casos relatados na literatura em que bebês (idade não especificada) foram amamentados enquanto suas mães tomavam ibuprofeno, sem efeitos adversos relatados.[ 5 ]

O ibuprofeno pode melhorar o bem-estar de uma mãe que amamenta nas seguintes condições dolorosas:

• calor, febre, temperatura elevada;
• síndrome dolorosa (dor de cabeça, dor de dente, dor nas articulações, dor muscular, etc.);
• processos inflamatórios (faringite, laringite, artrite, miosite);
• TPM dolorosa e início do ciclo menstrual.

Se o ibuprofeno não proporcionar alívio dentro de três dias após o início do tratamento com o medicamento, você deverá consultar um médico para ajustar o regime de tratamento.

Para uma lista completa de indicações, leia as instruções completas do ibuprofeno. [ 6 ]

Ibuprofeno para dores de cabeça durante a amamentação

As mães que amamentam sentem dor com a mesma frequência que outras mulheres, e às vezes com mais frequência. Isso se deve ao cansaço constante, à falta de sono e ao excesso de trabalho, pois cuidar de um bebê, embora agradável, às vezes é muito difícil. O ibuprofeno é usado principalmente para condições agudas, como febre ou dores de cabeça, especialmente cefaleias tensionais. [ 7 ], [ 8 ]

É claro que, quando você tem dor de cabeça, não deve se apressar para tomar comprimidos: às vezes, um simples descanso e sono funcionam melhor do que qualquer analgésico. Mas, em alguns casos, você ainda precisa tomar comprimidos – e aqui o ibuprofeno pode ajudar. Este medicamento é considerado relativamente seguro durante a amamentação. Por que "relativamente"? Porque uma única dose do medicamento realmente não fará mal ao bebê. Não haverá problemas mesmo após duas doses forçadas. Mas se você tomar comprimidos diariamente ou com muita frequência, ainda terá que interromper a amamentação e mudar o bebê para fórmula.

O ibuprofeno é barato, tem uma pequena lista de contraindicações e efeitos colaterais e, portanto, pode ser usado para alívio único de dores de cabeça durante a amamentação.

Ibuprofeno para febre durante a amamentação

Durante a lactação, a mulher pode pegar um resfriado ou gripe, ou ter dor de garganta. Em qualquer um desses casos, você deve consultar um médico para tratar a doença de forma rápida e eficaz. Mas e se a consulta médica estiver marcada para o dia seguinte e a febre alta já estiver incomodando você hoje? Você pode tomar um comprimido de ibuprofeno: em uma dosagem mínima, ele pode estabilizar a temperatura e não prejudicar o bebê. Por exemplo, você pode tomar até 200 mg do medicamento para normalizar a temperatura.

Mas você não pode tomar o medicamento constantemente ou "reduzir" uma febre que vem subindo há mais de 3 dias seguidos. Em tal situação, você não pode ficar sem ajuda médica.

O ibuprofeno é tomado imediatamente após a amamentação. Nessa situação, a penetração do medicamento no corpo do bebê é praticamente reduzida a zero. Os comprimidos reduzem com sucesso a febre associada a infecções virais e bacterianas, sendo também recomendados como analgésico e antipirético para mastite e lactostase.

O ibuprofeno é um medicamento comum que ajuda com febre alta. Mas as mães que amamentam devem saber que esse sintoma não é motivo para se recusar a amamentar: quando a mãe tem febre alta, o leite não muda suas propriedades e não perde qualidade. E os antitérmicos são tomados exclusivamente para aliviar o bem-estar da mulher doente. [ 9 ]

Ibuprofeno para lactostase

A lactostase é um problema comum durante a amamentação, quando a mulher precisa de ajuda o mais rápido possível, pois a dor durante a lactostase é realmente muito intensa. O que os médicos aconselham sobre isso?

• Coloque o bebê no peito com frequência, certificando-se de que o mamilo esteja bem encaixado.
• Aplique uma compressa fria após a amamentação e após cada extração.
• Faça uma massagem de amassamento na glândula afetada.
• Tome um banho morno antes de alimentar (se não houver febre ou sinais de mastite purulenta).
• Aplique folhas frescas de repolho na área dos cones.
• Tome ibuprofeno se necessário para aliviar a dor e estabilizar a reação de temperatura local.

Em caso de aumento generalizado da temperatura, recomenda-se que o ibuprofeno seja administrado somente após atingir a faixa de 38-38,5°C. Como regra, não são observados efeitos colaterais na criança após o uso do medicamento. Não há necessidade de interromper a amamentação.

Ibuprofeno para dor de dente durante a amamentação

Dor de dente durante a amamentação exige consulta obrigatória com um dentista. Mas, às vezes, é necessário aliviar o sintoma antes mesmo de consultar um médico. Você pode tentar enxaguar a boca com uma solução morna de bicarbonato de sódio. Se isso não ajudar, você terá que tomar um analgésico.

O ibuprofeno é considerado um bom medicamento compatível com a amamentação. Alivia até dores de dente graves, reduz a inflamação e é barato e facilmente encontrado em qualquer farmácia. É claro que existem comprimidos específicos para dor de dente, como Actasulida ou Ketorol. No entanto, esses medicamentos não são adequados para lactantes devido ao risco de danos à saúde da criança. Dentistas costumam usar ibuprofeno e outros AINEs para tratar dores orofaciais agudas e crônicas. Uma dose de 400 mg de ibuprofeno proporciona analgesia eficaz para controlar a dor pós-operatória.

O ibuprofeno é um remédio eficaz para aliviar a dor de dente e, em parte, o processo inflamatório. Mas deve ser usado seguindo rigorosamente as instruções e as instruções do médico, tomando a menor quantidade possível do medicamento. [ 10 ]

Forma de liberação

O ibuprofeno é um ingrediente ativo em muitos medicamentos. Pertence à categoria dos anti-inflamatórios não esteroides e pode ser incluído na composição de pomadas para uso externo, bem como comprimidos, supositórios, suspensões e xaropes. Por exemplo, um dos produtos infantis populares - Nurofen - também é representado pelo princípio ativo ibuprofeno. É este ingrediente que é aprovado por médicos para normalizar a temperatura, inibir processos inflamatórios e aliviar dores de várias origens. As preparações com ibuprofeno são aprovadas para uso inclusive em pediatria: são prescritas para bebês a partir dos 3 meses de idade.

Os comprimidos contêm 200 ou 400 mg de ibuprofeno e os componentes adicionais são amido, povidona, estearato de magnésio, talco, lactose e dióxido de silício.

O xarope ou suspensão contém ibuprofeno 20 mg/1 ml e os componentes auxiliares são glicerina, ácido cítrico, citrato, sacarinato e cloreto de sódio, além de aromatizantes e enchimentos.

Supositórios retais contêm 60 mg de ibuprofeno.

Dosagem e administração

Durante a amamentação, a dose diária máxima de ibuprofeno é limitada a 800 mg. No entanto, os médicos recomendam tomar uma quantidade menor do medicamento, se possível – por exemplo, 200 mg duas vezes ao dia. O aumento da dose deve sempre ser acordado com o médico.

O intervalo entre as doses de ibuprofeno deve ser de pelo menos 4 horas. É aconselhável tomar os comprimidos e o xarope ou suspensão imediatamente após a refeição principal: isso minimizará a probabilidade de efeitos colaterais.

Se uma mulher duvida da segurança absoluta do ibuprofeno durante a amamentação, o medicamento pode ser tomado da seguinte forma. De acordo com as propriedades cinéticas, o conteúdo máximo da porção ativa do medicamento na corrente sanguínea é detectado no período de 30 minutos a 2 horas após a ingestão do ibuprofeno. Portanto, o bebê deve ser alimentado imediatamente antes de tomar o medicamento e, durante esse período, a amamentação deve ser evitada. Essa abordagem permitirá que a mãe que amamenta se livre com sucesso dos sintomas dolorosos e não se preocupe com a possibilidade de danos à criança.

Contra-indicações

Antes de tomar ibuprofeno durante a amamentação, a mulher deve ler as instruções na íntegra e se familiarizar com a lista de contraindicações. Por exemplo, este medicamento não deve ser tomado:

• em patologias cardiovasculares descompensadas;
• na enterocolite aguda, exacerbação da colite crônica;
• para gastrite, úlcera gástrica e úlcera duodenal;
• em caso de insuficiência renal e/ou hepática;
• em caso de alergia e hipersensibilidade a anti-inflamatórios não esteroidais.

Se, durante o tratamento com ibuprofeno, uma lactante apresentar dor abdominal, vômitos e fezes abundantes e amolecidas, ela deverá consultar um médico sobre a possibilidade de continuar tomando o medicamento. Para evitar alguns efeitos colaterais, recomenda-se tomar os comprimidos de ibuprofeno durante as refeições.

Análogos

Em alguns casos, pode ser necessário substituir o ibuprofeno por outro medicamento similar durante a amamentação. Isso pode acontecer por vários motivos: algumas pessoas não estão satisfeitas com o preço e outras simplesmente não querem correr para a farmácia novamente. É claro que, ao procurar um análogo, é melhor consultar o médico que prescreveu o ibuprofeno.

Os análogos podem ser completos (estruturais, com o mesmo componente ativo) e parciais (semelhantes em ação, mas com uma substância ativa diferente)

Não é segredo que em qualquer rede de farmácias você pode encontrar várias versões do mesmo medicamento, apresentadas sob nomes diferentes. O ibuprofeno não é exceção: este medicamento está "escondido" sob nomes conhecidos como Ibufen, Advil, Suprafen, Nurofen, Dolgit, Ibunorm, Next, Artrokam, etc. Mas ao escolher um produto, você deve prestar atenção não apenas à semelhança da composição, mas também à sua forma farmacêutica. Por exemplo, se o médico recomendou tomar a versão infantil do ibuprofeno durante a amamentação, você precisa procurar um substituto entre os medicamentos pediátricos. Nessa situação, o substituto ideal será o Nurofen - este medicamento é várias vezes mais caro que o ibuprofeno doméstico, mas tem segurança e eficácia comprovadas - afinal, é produzido pela empresa farmacêutica que o desenvolveu. O Nurofen é aprovado para uso na prática pediátrica e é prescrito até mesmo para bebês.

Outro substituto absolutamente seguro é o ibuprofeno para crianças e adolescentes. Esses medicamentos não se acumulam no organismo, sendo completamente eliminados em 24 horas, proporcionando um efeito analgésico e anti-inflamatório pronunciado para dores de cabeça, dores de dente, dismenorreia, neuralgia, dores nas costas e nas articulações, bem como para os primeiros sintomas de resfriado e infecção viral respiratória aguda.

Se você precisa normalizar a temperatura corporal de forma rápida e segura, em vez de ibuprofeno, você pode usar paracetamol ou seus análogos estruturais: Anapiron, Infulgan, Milistan, Panadol, Piaron, Efferalgan. Esses medicamentos ajudarão não apenas a lidar com a febre alta, mas também a aliviar dores de cabeça leves, neuralgia e amenizar a algomenorreia.

Para aqueles que não conseguem escolher entre ibuprofeno e paracetamol, existe um medicamento combinado chamado Ibuclin. [ 11 ] Pesquisas mostraram que tomar ibuprofeno e paracetamol ao mesmo tempo. [ 12 ] proporciona um efeito analgésico significativamente melhor do que tomar esses medicamentos separadamente. Um comprimido de Ibuclin combina com sucesso 400 mg de ibuprofeno e 325 mg de paracetamol. O medicamento é bastante eficaz, mas a dosagem de substâncias ativas nele ainda é bastante alta: o comprimido em si não é dividido, pois possui um revestimento de filme especial. Portanto, você não deve tomá-lo sozinho: você precisa consultar um médico com antecedência.

Avaliações

A julgar por inúmeras avaliações, o uso correto de ibuprofeno não tem efeitos negativos no processo de amamentação. É aconselhável tomar o medicamento pelo menor tempo possível, na dosagem mínima eficaz. Você não deve tomar ibuprofeno regularmente por mais de cinco a sete dias consecutivos. Se surgirem sintomas desagradáveis, é melhor consultar um médico e substituir o medicamento ou ajustar a dosagem.

Devido à sua excreção extremamente baixa no leite materno, meia-vida curta e uso seguro em bebês em doses significativamente maiores do que aquelas excretadas no leite materno, o ibuprofeno é a escolha preferida como analgésico ou agente anti-inflamatório em mães que amamentam.

Em geral, o ibuprofeno é realmente seguro durante a amamentação e ajuda a aliviar dores de diversas etiologias, acelerar a microcirculação e reduzir a intensidade da reação inflamatória. As propriedades indicadas do medicamento podem ser usadas para aliviar dores em mialgia e bursite, dores de cabeça e de dente, neuralgia e enxaquecas, hematomas e tendovaginite. Além disso, o medicamento estabiliza suavemente a temperatura em infecções virais e alivia a sinusite, faringite, amigdalite e laringite.