Kefalogematoma em recém-nascidos na cabeça: razões para tratar, prevenir

Kefalogematoma em um recém nascido é o acúmulo de sangue na cabeça dentro do osso, que ocorre na criança devido às peculiaridades do processo de nascimento. Esta é uma patologia muito comum até à data devido ao aumento do número de partos complicados. A peculiaridade do cefalogematoma é uma abordagem individual ao tratamento, que cada mãe deve conhecer.

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Epidemiologia

As estatísticas sobre o nascimento de crianças com cefalohematomas sugerem que, para 200 recém nascidos, esse problema é causado. Em 45% dos casos, o cefalohematoma é combinado com um tumor genérico. Em bebês saudáveis a termo, com cefalohematoma, mais de 67% dos casos de partos patológicos. No que diz respeito ao pré-termo, cerca de 15% destes recém-nascidos têm um cefalohematoma, independentemente do curso da entrega em si.

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Causas cefalohematoma em recém-nascido

Para entender as causas da cefalohematemia, você precisa saber o que está neste conceito. Este é o acúmulo de sangue, que eventualmente engrossa, dentro do mesmo osso no perioste. É muito importante que o sangue se acumule precisamente dentro do osso e não se espalhe ainda mais.

Quais são as causas da cefalohematemia na cabeça de um recém-nascido? A principal causa da formação de qualquer hematoma é o impacto externo na forma de impacto ou influência física. Portanto, a causa da formação do cefalohematoma é, na maioria das vezes, a entrega complicada. Mas aqui não é necessário falar sobre a intervenção dos médicos durante o parto, mas vice-versa - a falta de táticas ativas do trabalho pode levar não apenas à formação de cephalohematemata, mas também a outras complicações.

A causa da formação de um cefalohematoma pode ser considerada uma patologia da estrutura da pelve, na qual pode haver lesões ou viragens erradas da criança. Muitas vezes, os hematomas são observados quando se usa pinça obstétrica ou simples extração do feto.

Mesmo sem a ausência de uma causa óbvia, podem ser observados cefalohematomas devido à simples fraqueza da parede vascular. Na maioria das vezes, essa patologia ocorre em bebês prematuros. Isto é devido ao fato de que a estrutura do osso tem suas próprias características - uma matriz germinativa fortemente desenvolvida, que é muito facilmente traumatizada. Portanto, mesmo com o parto normal, um bebê prematuro pode ter um cefalohematoma.

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Fatores de risco

Com base nestas razões, é necessário identificar fatores de risco para o desenvolvimento de cephalohematemata. Estes incluem gravidez patológica, trabalho complicado, intervenção no parto e nascimento de um bebê prematuro. Tudo isso é uma ameaça potencial para o desenvolvimento de tal patologia.

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Patogênese

A patogênese da formação do cefalohematoma consiste na ruptura dos vasos sanguíneos que fornecem o osso e o sangue pode fluir livremente sob o periósteo. Isso é acompanhado pela formação de um hematoma dentro do osso onde ocorreu a ruptura vascular. Tal ruptura dos vasos pode ser com compressão prolongada dos tecidos da cabeça, por exemplo, com fraqueza da atividade trabalhista, quando a cabeça do bebê está por muito tempo no mesmo plano da pelve. Isso interrompe o fluxo normal de sangue e, com o movimento adicional do feto, pode ocorrer uma hemorragia no perioste.

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Sintomas cefalohematoma em recém-nascido

Os primeiros sinais de cefalohematemia aparecem após o nascimento, e são muito objetivos. Mesmo uma mãe pode ver a assimetria da cabeça da criança por causa de um tumor de diferentes tamanhos. Essa assimetria pode ser diferente e depende da localização da hemorragia. Na maioria das vezes, você pode ver o salmonete da região parietal esquerda ou direita no recém nascido, às vezes occipital, já que esses lugares são mais propensos a compressão no nascimento. Os sintomas do cefalohematoma são caracterizados pela presença de um tumor de tamanho claro, correspondente ao tamanho do osso. Tal tumor flutua ligeiramente quando pressionado, pode ser azul. Não afeta a condição geral da criança e pode ser facilmente tolerada pela criança. O único sintoma desagradável é a assimetria da cabeça da criança.

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Estágios

As fases de desenvolvimento do cefalohematoma não diferem das dos hematomas localizados em outros lugares. Naturalmente, a duração de cada estágio depende da quantidade de sangue que está nos tecidos. No início do desenvolvimento do cefalohematoma é o acúmulo de sangue líquido, que resultou nos tecidos circundantes. Após algumas horas, o sangue começa a engrossar gradualmente. Então, o sintoma de "flutuações" não será mais. Ao longo do tempo, esse sangue se dissolve gradualmente e o hematoma passa. Como o cefalohematoma se dissolve nos recém-nascidos? O processo começa a partir do centro de tal maneira que um pequeno rolo de sangue é formado ao longo das arestas, que ainda não foi totalmente lisado. Neste caso, o sangue se dissolve em seus constituintes e a bilirrubina é formada, o que pode causar a criança ter icterícia transitória. Portanto, um dos sintomas da cefalohematêmia em um recém-nascido pode ser a aparência de icterícia no momento da reabsorção. Como regra geral, não deve exceder os limites fisiológicos, mas se o cefalohematoma é muito grande, então você precisa acompanhar de perto a condição da criança.

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Complicações e consequências

Nefrite neonatal é perigosa? É difícil dizer inequivocamente. Mas os sintomas de um cefalohematoma pequeno não trazem danos à criança, não perturbem a nutrição do bebê, não doem, a temperatura do corpo não aumenta. Mas se os hematomas são de tamanho considerável, há risco de complicações. As complicações mais freqüentes podem se desenvolver com hematomas significativos, quando o volume de sangue é impressionante. Nesse caso, o recém-nascido pode desenvolver anemia com maior icterícia grave.

Uma das conseqüências também pode ser considerada ossificação do cefalohematoma em recém-nascidos. Isso pode acontecer quando nem todo o sangue é completamente absorvido e uma crista dos ossos é formada em torno das bordas. Pode ser pequeno e não pode causar medo. A única coisa, pode haver um defeito cosmético em meninos, e que mais frequentemente ele passa com o crescimento dos ossos do crânio. Uma das complicações freqüentes também pode ser a infecção pelo desenvolvimento de condições sépticas. Pode ser em uma intervenção operativa sob a forma de uma punção. Portanto, as conseqüências e complicações do cefalohematoma dependem diretamente de seu tamanho e táticas de tratamento.

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Diagnósticos cefalohematoma em recém-nascido

O diagnóstico de cefalohematoma em recém-nascidos não tem dificuldades, pois visualmente esta é uma imagem muito clara e este é um dos poucos diagnósticos que podem ser vistos. O principal papel aqui pertence ao diagnóstico diferencial. Mas, apesar disso, com o grande tamanho do cefalohematoma, é necessário controlar a condição da criança. Com icterícia grave, testes devem ser realizados para determinar o nível de bilirrubina no sangue.

O diagnóstico instrumental deve ser realizado para evitar complicações e esclarecer o diagnóstico. O diagnóstico de ultra-som permite-lhe determinar a localização do hematoma, bem como determinar com precisão a quantidade de sangue. Na dinâmica, você pode ver como ocorre a reabsorção e a necessidade de tratamento ativo da patologia.

Se a criança é prematura e tem um cefalohematoma, recomenda-se que uma ultra-sonografia do cérebro também seja realizada para avaliar o estado do sistema nervoso.

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Diagnóstico diferencial

Kefalogematoma refere-se às hemorragias extracranianas, portanto, é necessário realizar diagnósticos diferenciais com outras patologias similares - hematoma subaponeurótico e canal de parto.

O hematoma subaponeurótico é o acúmulo de sangue no espaço entre o perioste e a aponeurose do capacete do tendão. Tal tumor é enorme e rapsóloga de sobrancelhas para a parte de trás do pescoço. E a principal característica diferencial do cefalohematoma é a sua localização dentro do mesmo osso.

O inchaço genérico é um edema dos tecidos moles do crânio sem hemorragia. Isso ocorre quando o feto está parado por um longo tempo no mesmo plano, que quebra a saída de sangue venoso da cabeça e causa tal inchaço. Portanto, a característica distintiva do canal do nascimento é sua conformidade com a apresentação da criança. Ele passa mais rápido que o cephalothorem e não há flutuação.

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Tratamento cefalohematoma em recém-nascido

As abordagens para o tratamento de cephalohematemata são muito diferentes e, hoje, não existe uma única tática para tratamento de patologia. Diferentes clínicas têm experiências diferentes e sua abordagem para este problema, de modo que o tratamento pode ser diferente. E dizer que uma tática é melhor do que outra, uma vez que diferentes casos diferem um do outro.

O tratamento conservador do cefalohematoma fornece apenas a observação do tumor, independentemente do seu tamanho. Isso ocorre porque a intervenção externa adicional sempre aumenta o risco de infecção externa. Portanto, alguns médicos observam o hematoma até que ele seja completamente reabsorvido. Ao mesmo tempo, a condição da criança, testes, icterícia e outras manifestações são monitoradas.

Existe uma tática de tratamento em que apenas um pequeno hematoma deve ser monitorado, e se seu tamanho é significativo, a taxa de auto-resolução é muito pequena. Portanto, eles oferecem tratamento cirúrgico. Neste caso, a punção do cefalohematoma no recém-nascido é mais frequentemente utilizada. Isso permite que você suggie mais sangue, e o que permanece de forma independente pode ser resolvido. Ao fazê-lo, todas as condições devem ser usadas para minimizar a infecção externa.

A remoção do cefalohematoma em recém-nascidos pode ser utilizada para o acúmulo de grandes quantidades de sangue, que já foi parcialmente coalhada e não pode se auto-resolver. Às vezes, há um coágulo muito grande que não pode ser curado de forma alguma, exceto pela intervenção cirúrgica ativa.

Os medicamentos no tratamento de cephalohematemata não possuem uma base de evidências para sua eficácia. Pode-se dizer que o próprio organismo de uma criança pode melhorar e lidar rapidamente com um cefalohematoma de qualquer tamanho que fatores externos. No entanto, use diferentes pomadas, cremes, géis para melhorar a circulação sanguínea e reabsorção mais ativa do hematoma. A troxevasina na nefropatia neonatal é utilizada com muita frequência, como meio de aplicação tópica. Melhora a circulação sanguínea local, a drenagem linfática, que acelera o processo de reabsorção de remanescentes de tumores.

Mas, em qualquer caso, ao escolher as táticas para o tratamento de cefalohematoma, a mãe deve consultar o médico. É necessário esclarecer todas as opções de tratamento que o médico sugere neste caso e falar sobre as possíveis consequências. Todos os mesmos pais decidem, mas eles devem saber sobre todas as nuances e possibilidades de tratar tal condição em uma criança.

Prevenção

A prevenção do cefalohematoma é uma tarefa difícil, porque é muito difícil prever tal patologia. Mas considerando que isso ocorre em mães com gravidez e parto complicadas, bem como em bebês prematuros, o principal método de prevenção pode ser considerado uma gravidez normal. Mamãe e papai devem cuidar de sua saúde, lembrando a saúde de seus futuros filhos.

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Previsão

O prognóstico da resolução favorável do cefalohematoma é positivo, uma vez que a patologia geralmente não apresenta complicações.

Kefalogematoma em um recém-nascido não está necessariamente associado a partos incorretamente realizados por um médico. Esta condição pode se desenvolver em um bebê saudável, o poeta não precisa entrar em pânico. As táticas expectantes com a minimização de intervenções externas são consideradas como o método mais aceitável para o tratamento de cefalohematoma.

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