Inchaço das glândulas mamárias nos recém-nascidos

Um recém-nascido pode ter uma condição chamada mastite — inchaço das glândulas mamárias em recém-nascidos. Isso costuma causar preocupação nos pais: é normal ou uma doença? Deve-se soar o alarme? Deve-se tratar o bebê?

De fato, em alguns casos, o inchaço das glândulas pode, na verdade, significar doença. Mas, felizmente, isso nem sempre acontece: a maioria das crianças reage dessa forma a alterações nos níveis hormonais. Essa condição geralmente se normaliza durante o primeiro mês de vida da criança.

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Causas do inchaço mamário em recém-nascidos

Após o nascimento, a concentração de hormônios sexuais no sangue do bebê muda. Este é um fenômeno completamente normal, considerado um processo fisiológico e natural de adaptação do corpo da criança à vida independente, fora do útero materno.

O inchaço das glândulas mamárias do bebê se deve justamente ao fato de que, durante o desenvolvimento intrauterino, os hormônios da mãe circulam no sangue do bebê. Ou seja, o excesso de hormônios femininos no bebê é a causa do aumento temporário das mamas.

Não precisa se preocupar: essa condição vai se normalizar dentro de algumas semanas.

A patogênese desse fenômeno é simples. O fato é que as glândulas mamárias são órgãos extremamente sensíveis que reagem instantaneamente à menor alteração nos níveis hormonais. Como resultado, isso pode afetar não apenas o volume, mas também a estrutura das glândulas. Essa sensibilidade ocorre durante o parto, originando-se nos receptores de estrogênio no terceiro trimestre da gravidez.

Em 85% das recém-nascidas, observa-se inchaço das glândulas mamárias do 3º ao 10º dia após o nascimento. Ao mesmo tempo, surge a secreção dos ductos mamários – resultado da síntese neonatal de hormônios hipofisários.

A regressão das glândulas mamárias pode ocorrer antes mesmo de um ano de idade, o que é considerado uma variante normal.

O inchaço das glândulas mamárias em recém-nascidos do sexo masculino é um pouco menos comum e menos pronunciado. Essa condição aparece aproximadamente no terceiro dia após o nascimento e desaparece espontaneamente em um mês.

No entanto, às vezes, o ingurgitamento glandular pode ser patológico. Isso ocorre quando uma infecção entra nos ductos mamários, tanto externa quanto hematogênica. Nesse caso, estamos falando, via de regra, de mastite infecciosa neonatal.

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Sintomas de inchaço mamário em recém-nascidos

Os primeiros sinais desta condição podem incluir o seguinte:

• inchaço das glândulas ou aréola (2-3 cm de diâmetro);
• inchaço da genitália externa;
• erupção cutânea branca pontual no rosto;
• Em meninas recém-nascidas - corrimento vaginal misturado com sangue.

A pele das glândulas não muda de cor. Não há dor. Algumas crianças podem apresentar um líquido claro ou acinzentado saindo dos mamilos, semelhante ao colostro.

Essa condição fisiológica pode ocorrer em um ou ambos os lados e não é considerada uma patologia.

Geralmente, dentro de 1 a 2 meses, os sintomas listados desaparecem por conta própria.

No entanto, é preciso monitorar a criança com cuidado para não deixar passar os sinais de uma doença realmente incipiente:

• a temperatura corporal do bebê aumenta;
• a criança fica sonolenta e caprichosa;
• Você pode perder o apetite e ter distúrbios do sono;
• Diarreia, regurgitação frequente e profusa são possíveis.

No estágio inicial de uma doença inflamatória verdadeira, a condição externa das glândulas praticamente não muda, mas, à medida que o processo progride, a pele fica vermelha, a área ao redor do mamilo fica mais densa e incha, e pode surgir secreção mamilar. Se esses sintomas aparecerem, você deve consultar um médico imediatamente.

Consequências e complicações do inchaço mamário em recém-nascidos

Mastite fisiológica é o termo médico para o inchaço das glândulas mamárias em recém-nascidos. Geralmente, desaparece sozinha, sem qualquer tratamento.

Quando as glândulas estão inchadas, é estritamente proibido pressioná-las, aquecê-las, aplicar loções ou compressas ou esfregá-las com pomadas - tais ações podem levar à infecção e ao desenvolvimento de doenças inflamatórias secundárias.

Quando bactérias penetram nos ductos de leite, as seguintes complicações podem ocorrer:

• mastite purulenta;
• inflamação flegmonosa do tecido adiposo;
• sepse.

As complicações listadas são muito graves e, no futuro, podem ter consequências igualmente graves. Por exemplo, em recém-nascidas, a mastite purulenta pode provocar o bloqueio dos ductos mamários, chegando até a necrose das estruturas teciduais da glândula. Consequentemente, isso pode afetar negativamente a saúde da mulher e a possibilidade de amamentar.

Em alguns casos avançados, pode ser possível realizar uma operação para remover a parte da glândula afetada pelo processo inflamatório.

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Diagnóstico de inchaço mamário em recém-nascidos

O diagnóstico geralmente não causa dificuldades. O médico observa a condição das glândulas mamárias, o grau de aumento e a presença de sinais de processo inflamatório. Naturalmente, a idade da criança e o bem-estar geral também são levados em consideração.

É realizado diagnóstico instrumental das glândulas mamárias? Via de regra, quando as glândulas mamárias de recém-nascidos estão inchadas, isso não é necessário. O médico só precisa se certificar de que não há inflamação – para isso, muitas vezes basta examinar a aparência da mama e medir a temperatura.

Em casos raros, o médico solicitará exames de sangue (um exame de sangue geral para determinar sinais de uma reação inflamatória) e uma análise das secreções dos ductos lactíferos (para identificar o possível agente causador da doença).

Além disso, a criança pode precisar de uma consulta com um cirurgião pediátrico.

O diagnóstico diferencial é feito com mastite de natureza não fisiológica, ou seja, com processo inflamatório na glândula mamária.

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Tratamento do inchaço mamário em recém-nascidos

O inchaço fisiológico das glândulas mamárias em um recém-nascido não requer tratamento especial. Portanto, não entre em pânico imediatamente e corra para a farmácia, comprando todos os tipos de pomadas e tinturas, ou inicie o tratamento com ervas e loções. A melhor maneira de ajudar o bebê é não interferir no processo natural. A mastite fisiológica sem complicações não incomoda a criança de forma alguma. Você só precisa esperar um pouco até que a condição se normalize por conta própria. É claro que você precisará aderir a algumas medidas preventivas para evitar complicações. Falaremos sobre isso a seguir.

Medicamentos podem ser necessários apenas quando há suspeita de desenvolvimento de mastite purulenta. Nesse caso, a consulta médica é obrigatória, pois a mastite em recém-nascidos requer tratamento hospitalar. O médico realizará imediatamente uma cultura de secreções das glândulas mamárias para verificar a sensibilidade da flora bacteriana aos antibióticos, a fim de prescrever um medicamento antibacteriano eficaz.

Para o tratamento da mastite purulenta geralmente é utilizado:

• antibióticos;
• homeopatia (por exemplo, o conhecido Viburkol);
• medicamentos anti-inflamatórios;
• tratamento local com preparações externas;
• tratamento cirúrgico (em casos avançados e complicados, o foco purulento é aberto) seguido de reabilitação e fisioterapia.

O tratamento alternativo para o inchaço fisiológico das glândulas em recém-nascidos também pode ser desnecessário. Em nenhum caso você deve recorrer aos seguintes métodos alternativos de tratamento:

• compressas e loções quentes (podem agravar o quadro e provocar o desenvolvimento de mastite verdadeira);
• massagem, pressão no peito, bandagem apertada;
• aplicação e aplicação de pomadas, tinturas, decocções.

Prevenção

A prevenção do inchaço das glândulas mamárias em recém-nascidos não pode ser feita inicialmente, visto que as alterações nos níveis hormonais em crianças são um processo natural e orgânico. No entanto, é importante prevenir o desenvolvimento de complicações dessa condição – por exemplo, o desenvolvimento de mastite purulenta.

O que precisa ser feito para evitar consequências desagradáveis:

• cuide bem do seu bebê e siga as regras de higiene;
• dar banho no recém-nascido regularmente, trocar as fraldas e roupas do bebê em tempo hábil;
• realizar todos os procedimentos na criança somente com as mãos limpas;
• não permita que pessoas resfriadas, com doenças infecciosas ou virais se aproximem do bebê;
• Caso apareçam sintomas suspeitos, procure imediatamente um pediatra, mas em hipótese alguma inicie autotratamento;
• Evite traumas no peito do bebê, bem como hipotermia excessiva e superaquecimento.

Lembre-se: a mastite é uma doença grave, especialmente na primeira infância. Para prevenir seu desenvolvimento, não tente tratar o inchaço hormonal natural das glândulas mamárias em recém-nascidos. Basta deixar as glândulas mamárias do bebê em paz, e o prognóstico para essa condição será favorável. Em pouco tempo, tudo voltará ao normal e as mamas do bebê assumirão uma aparência normal e saudável.

Código CID-10

• P 00 – P 96 – Algumas condições do período perinatal.
• P 80 – P 83 – Afecções da pele e das mucosas, bem como processos de termorregulação na criança.
• P 83 – Outras alterações específicas da pele e mucosas.
• P 83.4 – Inchaço das glândulas mamárias em recém-nascidos.