Betadine durante a gravidez em 1, 2 e 3 trimestres

Uma preparação local eficaz baseada em iodo com uma ampla gama de atividade anti-séptica Betadine precisamente por causa de sua substância ativa não é a ferramenta mais desejável para mulheres grávidas. O iodo penetra bem nas células dos tecidos e a circulação sistêmica, acumula-se no corpo, supera facilmente a barreira placentária e sua superabundância pode afetar negativamente o funcionamento da glândula tireóide. No entanto, Betadine prescrito durante a gravidez. Considere quando é apropriado.

As propriedades anti-sépticas do iodo têm sido usadas há muito tempo - o 53º elemento da Tabela Periódica é capaz de destruir não apenas bactérias e fungos, mas também é ativo contra microorganismos protozoários e intracelulares. Os patógenos não são capazes de produzir resistência ao iodo elementar por um tempo muito curto antes de sua destruição (menos de um minuto). Comparado com a solução alcoólica do iodo, Betadine contém uma forma mais macia - povidona-iodo. A conexão com o polímero com polivinilpirrolidona permite esticar a ação do iodo elementar, ou seja, prolonga e dosa. O iodo, em contato com o epitélio da pele e membranas mucosas, é gradualmente liberado em pequenas quantidades do complexo com o polímero e destrói os microrganismos patogênicos. O efeito irritante é minimizado, por isso o medicamento é geralmente bem tolerado. E a velocidade é uma das qualidades positivas da droga.

Betadine ao planejar a gravidez permite que você se livre de infecções mono e mistas específicas e inespecíficas do trato genital. Quando se planeja ter um filho, uma mulher competente deve ir à consulta de um ginecologista, ser examinada e, se necessário, tratada antes da gravidez, e Betadine, na ausência de alergia a iodo e doença da tireoide, é bastante adequado para esse medicamento.

Concepção no momento do tratamento com Betadine não pode ocorrer, uma vez que supositórios inibem a atividade espermática, mas durante o curso do tratamento, isso não deve ser procurado.

Betadine pode durante a gravidez?

Às vezes ele é nomeado e futuras mães. E eles imediatamente têm uma pergunta sobre a conveniência da nomeação. Há discrepâncias nas instruções, os fabricantes alertam sobre a penetração através da barreira placentária e pedem cautela. Alguns proíbem o uso do segundo mês, outros do terceiro, alguns do segundo trimestre. Isto é devido a períodos de desenvolvimento do sistema circulatório. Nas duas primeiras semanas do seu desenvolvimento (o chamado período da gema), a mãe e a criança ainda não têm um único círculo de circulação sanguínea, pelo que o iodo não pode ter um efeito significativo no corpo da criança, mesmo que exista na circulação sistémica da mãe. Então, a circulação sanguínea alantóide começa a se desenvolver, expandindo o acesso de substâncias que circulam no sangue da mãe para o feto. Totalmente funcionará apenas no final da oitava semana (segundo mês) da gravidez. No entanto, a troca mais adequada de todas as substâncias, benéficas e tóxicas, começa com o início da circulação placentária. Isso corresponde ao segundo trimestre.

As mulheres grávidas não devem usar Betadine devido ao possível desenvolvimento de bócio e hipotireoidismo induzido por iodo no feto e recém-nascido. O risco é especialmente alto quando o Betadine é reutilizado.[1], [2]

Portanto, no início da gestação, é melhor tratar as infecções identificadas, e elas geralmente se manifestam durante esse período devido à imunossupressão fisiológica. Para a criança, será a mais segura.

Durante a gravidez, também pode haver situações diferentes, incluindo infecções frescas. Neste caso, vale a pena escutar a opinião do doutor, embora seja possível, e até necessário, perguntar-lhe sobre a conveniência de Betadine. Deixe-o explicar seu ponto de vista, convencê-lo da necessidade de usar a droga.

Como consolo, podemos dizer que os fabricantes, no entanto, estipulam a possibilidade em casos especiais de brevemente sob controle no primeiro trimestre de usar supositórios ou aplicar pomada (solução) em pequenas áreas da superfície do corpo, desde que a mulher não tenha contraindicações gerais a essa droga.

Indicações Betadine durante a gravidez

Betadine é um anti-séptico local e, portanto, é usado na forma de uma solução nesta capacidade de desinfecção de uma pequena superfície da pele e membranas mucosas [3]. Como um evento único na ausência de outro anti-séptico mais seguro, é bastante aceitável para uso por mulheres grávidas. O iodo entra na circulação sistêmica com o uso prolongado.

Betadine pomada pode ser usado por si só uma vez para desinfetar pequenas abrasões, arranhões e outras pequenas feridas em oftalmologia [4]. Para o tratamento a longo prazo de lesões cutâneas bacterianas, fúngicas e virais, é necessário consultar um médico.

As indicações para supositórios Betadine podem ser aftas durante a gravidez, a presença de vaginose bacteriana, tricomoníase, herpes genital, infecções mistas [5]. A autoadministração de mulheres grávidas não é absolutamente recomendada.

Forma de liberação

Os medicamentos com o nome comercial Betadine estão disponíveis em várias formas para uso externo: velas, solução, pomada.

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo de todas as formas da droga é iodopovidona. Esta substância é uma combinação de moléculas de iodo com um polímero, que atua como um armazenamento, iodo de liberação de lote nos tecidos em contato com a preparação, ao qual é aplicado. O efeito anti-séptico do iodo liberado se estende a bactérias, vírus, protozoários, fungos e seus esporos. A maioria dos micróbios sensíveis ao iodo morrem nos primeiros 15 a 30 segundos após o contato com suas moléculas, que reagem com os grupos hidroxila e sulfeto de aminoácidos de microrganismos patogênicos, destruindo suas estruturas proteicas e inativando as enzimas, o que leva à morte da microflora patogênica.

Microrganismos patogênicos não produzem resistência ao iodo, mesmo com uso prolongado. O complexo de iodopovidona não tem um efeito irritante local pronunciado inerente à solução de álcool e, portanto, tem uma melhor tolerabilidade. É hidrofílico e facilmente lavado com água. A intensidade da cor da droga muda à medida que ela interage com a superfície afetada - a descoloração indica uma diminuição na capacidade anti-séptica.

Terapia de longo prazo e / ou uso de Betadine com superfícies de danos extensas não é adequado para tratar mulheres grávidas, pois nesses casos uma grande quantidade de iodo pode entrar na circulação sistêmica, atrasá-lo e aumentar rapidamente a concentração sanguínea, o que pode causar mudanças significativas no estado hormonal da tireoide bebe Portanto, o uso de todas as formas da droga em mulheres grávidas deve ser de curta duração e cobrir uma pequena área.

Farmacocinética

A droga é mais intensamente absorvida pelas membranas mucosas e pela pele danificada. A meia-vida média do supositório intravaginal é, em média, cerca de dois dias. Mas a taxa de absorção e excreção pelos rins depende em grande parte do peso molecular da iodopovidona, e varia consideravelmente, de modo que o iodo pode ser atrasado no corpo.

Dosagem e administração

Futuras mães são mais frequentemente prescritos supositórios Betadine para o tratamento da colpite durante a gravidez. Ao contrário de muitos outros medicamentos que são proibidos no primeiro trimestre, Betadine é usado no início da gravidez (de acordo com as instruções - nas primeiras oito semanas). Durante este período ainda não há grande abdome, faringe uterina entreaberta e outras características inerentes em períodos posteriores. Portanto, a questão: como inserir o supositório de Betadine durante a gravidez é irrelevante. Resposta: como de costume.

Estes são supositórios intravaginais, isto é, estão inseridos profundamente na vagina. É mais conveniente fazer este procedimento mentindo.

Betadine no primeiro trimestre da gravidez é prescrito na dose mínima eficaz, isto é, uma vez por dia à noite. O curso do tratamento geralmente é de uma semana, mas pode ser ainda mais curto. Por exemplo, no caso de candidíase, a aplicação única às vezes é suficiente. Devido à descarga de cor (eliminação de resíduos de velas), recomenda-se o uso de absorventes higiênicos descartáveis durante o período de tratamento.

Em casos graves, conforme prescrito por um médico, a administração duas vezes ao dia pode ser prescrita pela manhã e à noite. Neste caso, na manhã depois da injeção é necessário deitar-se na cama durante pelo menos uma hora.

Supositórios antes da introdução da liberação de embalagem e, de acordo com as instruções, umedecido com água. De acordo com muitas mulheres, velas não encharcadas são melhor inseridas.

Betadine no segundo trimestre de gravidez não pode mais ser categoricamente prescrito. Durante este período, a circulação sanguínea placentária foi formada (compartilhada com a mãe). A acumulação de iodo no sangue da mãe pode ter consequências negativas para a saúde do feto, por exemplo, para causar uma reação de sensibilização no feto ou hipertiroidismo induzido por iodo.

Supositórios Betadine no terceiro trimestre de gravidez não são prescritos pela mesma razão.

Lubrificar com pomada ou solução abrasiva (zero) para desinfecção é permitido a qualquer momento.

Contra-indicações

Betadine em todas as formas não se aplica ao tratamento de mulheres grávidas, a partir do terceiro mês de gravidez. É contraindicado em mães que amamentam, porque penetra no leite materno e sua concentração é muito maior do que no sangue. Não é recomendado prescrever o medicamento a crianças da infância, porque o seu iodo é bem absorvido através da pele e entra rapidamente na corrente sanguínea, o que aumenta o risco de desenvolver hipotiroidismo. [6]A betadina é proibida em pacientes com hiperfunção e neoplasias da tireóide, tireoidite autoimune, tireotoxicose e outras patologias, dermatite polimórfica bolhosa, função renal prejudicada e reação alérgica ao iodo.

Efeitos colaterais Betadine durante a gravidez

A reação alérgica a drogas com iodo não é tão rara. Pode manifestar-se na maioria dos casos pelo aparecimento de erupções cutâneas com comichão e / ou edema no local da aplicação, mas alguns casos raros de anafilaxia também são registados [7]. Além disso, pessoas com pele sensível podem desenvolver uma reação semelhante a uma queimadura química [8]. Nestes casos, o tratamento com Betadine é imediatamente interrompido.

O manual diz que em doentes adultos com a função normal da tiróide de retenção de iodo no organismo não causar sintomas clinicamente significativos de hipertiroidismo, mas o atraso e a acumulação de este elemento é apenas o tratamento a longo prazo. No entanto, a julgar pelos comentários, este é um eufemismo. Muitas mulheres usam o supositório Betadine, rapidamente começou a sentir o fluxo de sangue para a cabeça, taquicardia, alarme sem causa, gosto metálico na boca, sua pressão arterial subiu, apertaram as mãos e começou a ter problemas para dormir. Alguns tinham sintomas de hipotiroidismo. Dado que em mulheres grávidas em geral, a glândula tireóide pode falhar, a probabilidade de efeitos colaterais da sua parte aumenta.

Nas mesmas instruções indicadas como um efeito colateral como uma violação dos rins, que a futura mãe é completamente inútil. Distúrbios da água e do equilíbrio eletrolítico, acidificação do sangue pode ocorrer.

Naturalmente, os efeitos colaterais não surgem de um único uso de uma pomada ou solução para a desinfecção de arranhões. Eles são causados pelo uso claro de supositórios de Betadine.

Muitos comentários que houve uma descarga após Betadine durante a gravidez. A descarga normal ao aplicar supositórios deve ser pela manhã. O fabricante adverte e recomenda o uso de juntas durante o tratamento. O supositório se dissolve na vagina, mas seus componentes, misturados com o muco, fluem para o linho ou pad na forma de uma substância marrom-avermelhada com um odor específico de iodo. A norma também é algum aumento da coceira durante o período de tratamento com supositórios vaginais.

Alguns se queixam de exacerbação de aftas - corrimento branco e espesso com um cheiro azedo. Os supositórios destinam-se ao tratamento da candidíase, e o aparecimento de tais secreções é devido à infecção repetida, cuja causa pode ser o contato sexual com um parceiro infectado durante o tratamento. Não abundante descarga esbranquiçada sem odor e coceira são considerados uma variante da norma.

Para o tratamento da tricomoníase e algumas outras infecções combinadas, apenas os supositórios de Betadine não são suficientes, portanto, descargas purulentas, cinza-esverdeadas, podem ser uma manifestação de uma infecção ou re-infecção não tratada. Com este problema, você precisa consultar um médico.

Overdose

Reação tóxica aguda ao excesso de iodo no corpo é manifestada pelos seguintes sintomas: [9]

• o trato digestivo - hipersalivação, gosto metálico e dor na boca, azia, sintomas dispépticos;
• órgãos de visão - lacrimação, vermelhidão, comichão nos olhos, edema palpebral;
• todos os tipos de reações na pele (geralmente erupção vesicular e inchaço, acompanhada de coceira);
• rins - retenção urinária, hipernatremia, acidose metabólica
• choque anafilático e mau funcionamento de vários órgãos.

A probabilidade de uma overdose em uma mulher grávida que está em conformidade com a recomendação de um médico é insignificante. No entanto, quando os primeiros sintomas de uma overdose se manifestam, os primeiros socorros são para beber leite ou amido diluído na água, bem como um apelo aos médicos.

Interações com outras drogas

O ingrediente ativo dos supositórios Povidona-Iodo exibe atividade anti-séptica apenas em um ambiente ácido (valor de pH de 2 a 7).

Ao tratar a superfície da ferida, pomada ou solução de Betadine não devem ser aplicados imediatamente após peróxido de hidrogênio ou anti-sépticos com íons de prata, ciclo-taurolidina, uma vez que inibem mutuamente a atividade uns dos outros, e uso seqüencial com antissépticos, que contêm octenidina, resulta no aparecimento de uso combinado de manchas de necrose escura.

A substância ativa é incompatível com drogas que contêm mercúrio, é indesejável a sua nomeação a pacientes que tomam estabilizadores de humor que contêm sais de lítio.

As propriedades oxidativas da iodopovidona distorcem os resultados da urinálise para a detecção de traços sangüíneos ou glicose, bem como a análise do sangue oculto nas fezes, alguns testes para o funcionamento da glândula tireoide.

Além disso, para a eficácia das formas de dosagem de Betadine, as condições de armazenamento devem ser observadas: a pomada e a solução devem ser armazenadas à temperatura ambiente por no máximo 25, supositórios devem ser armazenados na câmara de temperatura média do refrigerador (acima de 0). A data de validade do medicamento é indicada na embalagem. Esses dados também não devem ser negligenciados, especialmente mulheres grávidas.

Análogos

Comentários de supositórios Betadine são muito diferentes, e não é surpreendente. Reações às drogas dependem da sensibilidade individual da mulher, e muitos iodo não pode tolerar. Os médicos, julgando por avaliações de mulheres grávidas, muitas vezes prescrevem estes supositórios durante períodos em que o fabricante já proíbe o uso, por exemplo, na 12a ou 15a semana. Se considerarmos que a empresa farmacológica não é um benfeitor, e mesmo ela considerar o uso da droga após o terceiro mês perigoso, não hesite em perguntar ao médico por que ele prescreve um supositório durante o período de proibição.

Além disso, muitos médicos acreditam que Betadine durante a gravidez é o último século: muitas intolerâncias e efeitos colaterais. Há contrapartes mais seguras e hipoalergênicas. Por exemplo, supositórios Pimafucin são considerados seguros para mulheres grávidas, muitos preferem prescrever supositórios para mulheres grávidas Hexicon com o ingrediente ativo, o anti-séptico clorexidina. Eles não irritam e parecem ser um sistema clinicamente significativo. Eles também são usados com cautela, mas a qualquer momento. No entanto, de sapinhos eles não são eficazes.[10], [11]

Os supositórios com miramistin durante a gravidez recomendam-se do sapinho nos fóruns, embora as instruções digam que nenhum estudo que confirme a sua segurança se conduziu. Os fabricantes escrevem nas instruções que supositório com miramistin, por exemplo - Tamistol, é melhor para futuras mamães usar retal. Este ingrediente ativo é eficaz contra muitos patógenos e trata bem o sapinho.

Em geral, muito depende da tolerância individual, portanto, todas as mesmas questões que o tratamento de uma gestante devem ser resolvidas por um médico. Talvez - e não um. Você pode aplicar tanto a um homeopata quanto a um fitoterapeuta. Além disso, a principal coisa - não exagere. A secreção branca pode indicar uma vagina “muito limpa”, onde apenas os lactobacilos, que não possuem fatores restritivos como 5% da flora condicionalmente patogênica na microbiocenose, começam a se multiplicar rapidamente. Esse ecossistema vaginal é chamado de vaginose citológica ou síndrome de Doderlein [12]. Não há tratamento específico para a síndrome. Sua terapia visa principalmente normalizar (reduzir) a acidez do ambiente vaginal. Neste caso, o uso de antimicóticos é inadequado. Supositórios com lactobacilos e produtos de higiene íntima com um alto nível de acidez, produtos lácteos (por algum tempo) são excluídos. Banhos sésseis com uma solução de bicarbonato de sódio podem ser prescritos - um alcalino fraco neutraliza o aumento da acidez (com candidíase, esse tratamento não trará resultados).

Em geral, as mulheres grávidas são melhores para seguir o mandamento "não fazer mal". Se o esfregaço estiver limpo, então você pode reduzir a velocidade, lavar mais frequentemente (não ducha) e mudar a roupa, parar de inserir velas diferentes, manter uma dieta - eliminar doces picantes, salgados e com limite. E depois de um tempo o desconforto diminuirá por si mesmo. By the way, ginecologistas adequados dar essas recomendações.