Iodo durante a gravidez

Nos seres humanos, o iodo desempenha um papel importante. É necessário para a produção de hormônios da tireóide, e eles, por sua vez, são o regulador de todos os processos que ocorrem no nosso corpo: metabolismo, síntese de vitaminas, exercer as funções de outros hormônios, regeneração tecidual, pressão arterial. Em uma pessoa pesando 70 kg contém 0,12-0,2 mg do oligoelemento. Sua deficiência leva a doenças da glândula tireóide, problemas de saúde, expressa em fadiga, nervosismo, dores de cabeça, depressão, enfraquecimento da memória. Especialmente importante durante a gravidez iodo para a formação do feto. [1]

A partir do início da gravidez, a produção do hormônio tireoidiano materno geralmente aumenta cerca de 50% em resposta a um aumento na globulina sérica de ligação à tiroxina (como resultado de um aumento no nível de estrogênio) e à estimulação dos receptores de tireotrofina (TSH) na gonadotrofina coriônica humana. [2] A placenta é uma rica fonte de desiodase que aumenta a degradação da tiroxina (T4) para a triiodotironina reversa bioativa (T3). [3] Assim, a necessidade de hormônios da tireoide aumenta, o que requer uma oferta suficiente de iodo, que vem principalmente de alimentos e / ou na forma de iodo adicional. Além disso, na segunda metade da gravidez, aumenta a produção de hormônio tireoidiano fetal no feto, o que aumenta ainda mais a necessidade de iodo no sangue materno, uma vez que o iodo penetra facilmente a placenta.

A principal via de eliminação do iodo é através dos rins, que representam mais de 90% do iodo ingerido. [4] Nos estágios iniciais da gravidez, a taxa de filtração glomerular do iodo aumenta em 30-50%, o que reduz ainda mais o pool circulante de iodo no plasma. [5]

Taxa de iodo durante a gravidez

Uma mulher grávida precisa de um aumento da taxa de iodo, porque o feto até o nascimento toma esse elemento do corpo da mãe. E a própria mulher, devido ao aumento da atividade hormonal, precisa de mais volume. Segundo as estatísticas, 80% das mulheres grávidas experimentam deficiência de iodo. Portanto, quando perguntado se o iodo é necessário durante a gravidez, a resposta inequívoca é sim.

Para satisfazer a necessidade diária de si mesmo e um organismo crescente, é necessário obter do exterior 0,2 mgs da substância. 

Um adicional de 25 µg / dia durante a gestação (RDI está definido para 175 µg / dia) e um adicional de 50 µg / dia durante a lactação (RDI é definido para 200 µg / dia) foram recomendados na 4ª edição do NNR para assegurar uma quantidade suficiente de iodo durante alimentação. Estes valores de controlo foram inferiores aos valores de controlo de 200 µg / dia durante a gravidez e 250 µg / dia durante a lactação, apresentados pela FAO / OMS em 2005. Além disso, a OMS / UNICEF / ICCID recentemente aumentou os valores de controle para mulheres grávidas de 200 para 250 µg / dia. [6]

O iodo é disperso na natureza, mas a maior parte da substância na água do mar, seus habitantes, algas. Nem todo mundo teve sorte de morar perto do mar, então o problema deve ser resolvido por outros métodos.

Primeiro de tudo, comer direito por comer produtos contendo iodo: frutos do mar, couve mar, fígado de bacalhau, beterraba, groselha preta, figos, espinafre, produtos lácteos, sal iodado, e se necessário, use preparações de iodo, mas apenas como prescrito por um médico. [7],  [8] Resultados de estudos realizados pelo Instituto de fiscalização sanitária pela Food and Drug Administration (FDA), mostraram que o iodo nos Estados Unidos é encontrado principalmente em produtos de grãos, leite e queijo. [9]

Efeito do iodo na gravidez

Sob a influência do iodo, os hormônios tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) são sintetizados, os quais desempenham um papel enorme no funcionamento dos sistemas reprodutivos endócrinos. A falta de iodo pode levar às seguintes consequências:

• aborto ameaçado;
• retardo mental da criança;
• patologia congênita da glândula tireoide do bebê;
• distúrbios metabólicos, excesso de peso.

Se a dieta das mulheres grávidas não contém iodo suficiente, o feto não pode produzir tiroxina suficiente e seu crescimento diminui. O feto morre frequentemente no útero, muitas crianças morrem dentro de uma semana após o nascimento. Dados modernos sobre a embriologia cerebral sugerem que o tempo crítico para o efeito da deficiência de iodo é o meio do segundo trimestre, ou seja, 14-18 semanas de gravidez. Neste momento, os neurônios do córtex cerebral e dos gânglios da base se formam. É também a época da formação de caramujos (10 a 18 semanas), que também influencia fortemente o desenvolvimento do cretinismo endêmico. A deficiência de iodo ou hormônios da tireoide, que ocorre durante esse período crítico da vida, leva a uma diminuição da atividade metabólica de todas as células do feto e a mudanças irreversíveis no desenvolvimento do cérebro. 

Níveis insuficientes de iodo durante a gravidez e no período pós-parto levam a déficits neurológicos e psicológicos em crianças. [10]A  [11] prevalência de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade é maior em crianças que vivem em áreas com deficiência de iodo do que em regiões com alto teor de iodo. [12] O QI de crianças que vivem em áreas com deficiência de iodo é, em média, 12,45 pontos mais baixo do que aquelas que vivem em áreas com ingestão de iodo normal. [13]

Tendo averiguado se o iodo é possível durante a gravidez e sua importância em seus estágios iniciais, surge a pergunta: um organismo em crescimento precisa no terceiro trimestre? Todos os processos metabólicos da futura criança ocorrem com a participação da substância, portanto, mesmo que todos os principais órgãos sejam formados, o iodo é necessário para o seu fortalecimento. [14], [15]

Iodo e ácido fólico durante a gravidez

Para o nascimento de uma criança física e mentalmente saudável, além do iodo na dieta de uma mulher, as vitaminas, especialmente o ácido fólico, desempenham um papel igualmente importante. Este último está envolvido na divisão celular, a formação de um sistema cardiovascular e nervoso completo, reduz o risco de interrupção da gravidez, defeitos congênitos da criança. Além disso, promove a absorção do iodo. [16]

Ao planejar a gravidez, mesmo antes da concepção, você precisa tomar cuidado para preencher sua dieta com alimentos ricos em vitamina B9: legumes, nozes, salada verde, frutas cítricas e também tomar ácido fólico para atender às necessidades de 400 mg por dia quando tentar engravidar. Durante as primeiras 12 semanas de gravidez, quando o bebê desenvolve a coluna. [17]

Se você não tomou suplementos de ácido fólico antes de engravidar, você deve começar a tomá-los assim que descobrir que está grávida. Você pode comprá-los em farmácias, grandes supermercados, lojas de produtos naturais ou com receita médica.

Ações semelhantes em relação ao iodo ao planejar a gravidez, mas seu uso indiferente nem sempre é justificado, porque nem todas as regiões são deficientes no meio ambiente, por exemplo, nas áreas costeiras marinhas ou oceânicas em abundância.

Em qualquer caso, um microelemento deve ser precedido por uma visita a um endocrinologista, porque pode haver anormalidades na glândula tireóide, não relacionadas à gravidez.

Faz sentido que os homens tomem iodo durante o planejamento da gravidez? Muito provavelmente não, porque estimulação das funções do corpo lúteo, necessário para manter a gravidez nos estágios iniciais, a transferência placentária para o feto no estágio embrionário, depende do nível de hormônios da tireóide da mãe.

Formas de saturar o corpo com iodo

Além do alimento saturado com iodo, que foi mencionado acima, um oligoelemento especial enriquecido com oligoelementos (usado para preparar pratos que não são submetidos a tratamento térmico, caso contrário, o iodo simplesmente evapora) pode ser usado para vários procedimentos médicos, desde que não haja excesso no corpo:

• para gargarejar com iodo durante a gravidez - muitos medicamentos são contra-indicados para o tratamento da angina, faringite, laringite, doenças orais. Neste caso, uma solução de iodo é capaz de atuar como um anti-séptico e destruir micróbios patogênicos. Você pode prepará-lo fervendo um copo de água, deixando-o esfriar até um estado quente e soltando 2 a 3 gotas de iodo. Nesse caso, parte é absorvida pela mucosa oral e entra na corrente sanguínea;
• soda e iodo - adição de soda à solução lhe dará propriedades desinfetantes, vai suavizar a ação mais agressiva do iodo. O muco inflamado perceberá bem a solução alcalina, será mais fácil de engolir;
• refrigerante, sal e iodo - uma receita clássica de lavagem que irá limpar a membrana mucosa, amolecer, mostrar um efeito antibacteriano. Um copo de água precisará de uma colher de sal, a mesma quantidade de refrigerante e 2 gotas do oligoelemento. Não exceda a dose recomendada. É melhor lavar depois de comer, sem aumentar sua freqüência mais de 3-4 vezes ao dia, para não secar a membrana mucosa;
• Solução de Lugol durante a gravidez - eles são manchados com amígdalas inflamadas, paredes laríngeas. Ele combina água, iodeto de potássio e iodo na proporção de 17: 2: 1. Pode também conter glicerina para um efeito suavizante;
• uso externo de iodo - durante a gravidez, você pode lubrificar suas feridas, fazer rede de iodo no campo de contusões, injeções;
• água com iodo - até mesmo a água mineral iodada é liberada para superar a deficiência de iodo. Seu enriquecimento com um elemento químico é realizado de acordo com as normas necessárias para a saúde. Este é o método mais simples e acessível de entregar uma substância ao corpo;
• inalações com iodo durante a gravidez - algumas gotas de iodo em uma solução de inalação não só contribuirão para o tratamento de resfriados do trato respiratório superior, mas também ajudarão a eliminar a deficiência de iodo no organismo.

Preparações de iodo durante a gravidez

Muitos estudos estabeleceram os benefícios dos suplementos de iodo durante a gravidez em áreas com deficiência severa de iodo. [18], 

O endocrinologista, tendo realizado pesquisas sobre o estado do fundo hormonal da mulher, ultra-sonografia da glândula tireóide, a fim de evitar consequências negativas para as crianças grávidas e com deficiência de iodo, pode prescrever medicamentos especiais e aconselhar como tomar iodo durante a gravidez:

• Um ativo de iodo é um suplemento alimentar, que é único em sua capacidade de ser absorvido quando há uma falta de uma substância e é simplesmente removido do corpo quando é abundante. Na gravidez, a dose recomendada - 200mcg uma vez por dia durante as refeições;
• Iodeto de potássio, um regulador da síntese de tiroxina, impede o desenvolvimento de bócio associado à deficiência de iodo, normaliza o tamanho da glândula tireóide, afeta a proporção necessária de hormônios T3 e T4. Sua taxa diária ao transportar um feto é de 150-200mkg. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente;
• Velas povidona-iodo - a droga tem orientação anti-patogênica. É prescrito para eliminar infecções vaginais. E embora as instruções indiquem uma das contraindicações da gravidez, ela é usada não apenas quando planejada, mas após a concepção.

A vaginose bacteriana, à qual as mulheres são frequentemente expostas devido à redução da imunidade, pode complicar uma gravidez e, às vezes, interrompê-la. O médico, ponderando os riscos da doença e o perigo do tratamento, freqüentemente faz uma escolha a favor do último.

No primeiro trimestre, o tratamento com iodopovidona é o mais seguro, no segundo não é utilizado, um mês antes do parto, torna-se possível novamente, indefinidamente. Se um curto período de terapia é suficiente, então não há nada a temer.

Segundo a NHANES, apenas 20,3% das mulheres grávidas e 14,5% das mulheres que amamentam nos Estados Unidos tomam suplementos contendo iodo. [19] Atualmente, 114 das 223 (51%) marcas de multivitaminas pré-natais e OTC pré-natal vendidas nos Estados Unidos incluem iodo como um componente, e muitas das que contêm iodo não contêm uma quantidade rotulada. [20] O Programa de Nutrição Feminina, Infantil e Infantil dos EUA recomendou que todos os multivitamínicos pré-natais dados a mulheres neste programa contenham 150 mcg de iodo por dia, começando em 2010.

Substâncias que impedem a absorção de iodo

Os inibidores competitivos do NIS, como o perclorato, o tiocianato e o nitrato, podem reduzir o fluxo de iodo para a glândula tireóide, potencialmente agravando os efeitos da deficiência de iodo na dieta. O perclorato vem de várias fontes, é extremamente estável sob a forma de sal inorgânico e persiste no solo e nas águas subterrâneas por longos períodos. [21] Nos Estados Unidos, o perclorato foi encontrado em muitas substâncias, incluindo tabaco, alfafa, tomate, leite de vaca,  [22] pepino, alface, soja, ovos e multivitaminas (incluindo multivitaminas pré-natais). O tiocianato, um metabólito do cianeto, que é produzido como um subproduto da fumaça do cigarro, e o nitrato, que é produzido naturalmente e está presente em muitos produtos acabados, pode reduzir a atividade do NIS, reduzindo assim a disponibilidade de iodo. 

Os níveis de selênio e iodo na urina em mulheres grávidas estão intimamente relacionados. [23] O selênio é um componente importante da glutationa peroxidase e das selonoproteínas, que incluem 3 desiodases do hormônio tireoidiano. Assim, a falta de selênio pode levar ao acúmulo de peróxidos nocivos na glândula tireóide e interromper o processo de deiodinação periférica, necessário para a produção do hormônio tireoidiano ativo, T3 a partir de T4. Um estudo recente de Negro e seus colegas  [24] relatou que suplementos de selênio na dose de 200 µg / dia durante a gravidez e no período pós-parto reduziram a prevalência de hipotiroidismo materno permanente (11,7%) em comparação com mulheres que não receberam o suplemento (20,3%) (p <0,01).

Mal de iodo durante a gravidez

Apesar dos aspectos positivos do efeito do iodo sobre a saúde das mulheres e a formação de uma pessoa de pleno direito dentro dela, uma superabundância não traz menos danos do que um déficit. Este produto químico é uma substância tóxica que pode levar a:

• envenenamento do corpo;
• o desenvolvimento de tireotoxicose;
• distúrbios dispépticos;
• fraqueza muscular;
• quebra de cabelo;
• toksidermii;
• taquicardia;
• a formação de bócio difuso;
• perda de peso;
• aborto ameaçado;
• perturbação do desenvolvimento fetal

Carga de iodo na mãe pode potencialmente causar hipotireoidismo no feto, mas não na mãe. [25]

Um novo estudo adverte que a exposição excessiva ao iodo também pode prejudicar a saúde da glândula tireóide na mãe, e recomenda um limite inferior de ingestão de iodo durante a gravidez do que o atualmente recomendado pela OMS e deve ser de 250 mcg por dia para mulheres grávidas. [26]Os atuais limites máximos recomendados (TUL) para a ingestão de iodo durante a gravidez são muito diferentes em todo o mundo. O TUL, estabelecido pelo Instituto de Medicina dos EUA, é de 1.100 mcg por dia, o  [27] que é mais de 500 mcg por dia, estabelecido pela OMS e pela Autoridade Europeia de Segurança Alimentar.

A ingestão excessiva de iodo pode causar alterações na função da tireóide em pessoas suscetíveis  [28]. Em pessoas normais, um excesso de iodo pode causar uma inibição temporária da síntese do hormônio tireoidiano por um mecanismo conhecido como o efeito agudo de Wolf-Chaikoff. [29] Foi estabelecido que um aumento na ingestão de iodo com alimentos está associado a um aumento na prevalência de autoanticorpos para a glândula tireóide. [30]

Uma overdose de iodo durante a gravidez pode ser expressa em seu sabor na boca. Isso pode acontecer com o uso prolongado de um microelemento, no caso de múltiplos excedendo as doses recomendadas e simplesmente com intolerância ao iodo durante a gravidez.

Outros sinais de intoxicação por iodo são inflamação das membranas mucosas (conjuntivite, rinite, bronquite), distúrbios digestivos, erupções cutâneas, rouquidão, ardor na garganta e respiração acelerada.

Essas manifestações são um sinal agudo para consultar um médico.

Iodo para o aborto

Como você pode ver, o iodo não é apenas uma bênção, mas também pode ser um mal. Ele é usado até mesmo para a interrupção da gravidez nos estágios iniciais, sem a intervenção do medicamento. É assim? Na medicina alternativa, circulam receitas de leite com iodo e açúcar com iodo, supostamente ajudando a livrar-se da gravidez indesejada.

Uma vez que os jovens estão começando a vida sexual cedo, ainda não totalmente conscientes dos meandros da proteção, muitas vezes há situações de força maior quando você precisa interromper uma gravidez antes que os pais saibam sobre isso. No curso começam a ir várias dicas da internet.

De fato, não há argumentos baseados cientificamente em favor desta teoria. Os médicos alertam que beber esse "remédio para a gravidez" pode causar grandes danos ao seu corpo:

• causar sangramento;
• ter uma intoxicação grave, incluindo incapacidade e, por vezes, fatal;
• deixando uma gravidez após uma tentativa frustrada de dar à luz uma criança deficiente.

Se na receita de leite com iodo o oligoelemento tiver uma concentração mais baixa, então pingar iodo no açúcar e tomá-lo em geral é perigoso.

O término antecipado da gravidez pode ser realizado por meio de vácuo ou medicação, sem que você tenha um grande risco.