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Vaginismus e psedovaginizm
Última revisão: 23.04.2024
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O vaginismo é uma contração reflexa dos músculos que comprimem a vagina quando a entrada da vagina é preenchida (por exemplo, o pénis, o dedo ou outro objeto está inserido), apesar do desejo expresso da mulher de penetrar no sujeito, na ausência de distúrbios estruturais ou outros. O vaginismo é freqüentemente associado ao medo da dor e ao medo de introduzir um corpo estranho na vagina.
O vaginismo geralmente ocorre com o início da atividade sexual. A contração convulsiva dos músculos é precedida pelo medo da dor durante a defloração, mas, em alguns casos, surge de repente, inesperadamente para o paciente no momento da dolorosa defloração. Os maridos macios e discretos não insistem no coitus. Quando você tenta novamente, tudo se repete. No futuro, o vaginismo se manifesta com exame ginecológico. Três graus de vaginismo podem ser distinguidos: 1 grau - a reação ocorre quando um penis ou instrumento é inserido na vagina durante o exame ginecológico; Grau II - a reação ocorre quando você toca os órgãos genitais ou está esperando para tocá-los; III grau - a reação ocorre quando uma apresentação de um ato sexual ou exame ginecológico.
A ausência de defloração no casamento é fortemente experimentada pelos cônjuges, embora em muitos casos não piora as relações interpessoais, e a adaptação sexual do casal ocorre ao nível do coitus vestibular de acariciação ou (se possível). As mulheres com vaginismo muitas vezes podem experimentar orgasmos, mas entrar em contato com o médico fazem com que eles se sintam inferiores ou que desejem ter um filho.
Diagnóstico de Vaginismo
Para o diagnóstico do vaginismo é necessário excluir as causas físicas. Para este fim, o exame é realizado após o término do tratamento, o que torna possível o exame. O paciente está em uma posição sentada na cadeira, após a diluição dos lábios minora, eles são examinados nos espelhos ou tocam o orifício do hímen. Esta técnica simples (exame de dedo) pode confirmar simultaneamente a presença de uma vagina normal e presumir um diagnóstico de vaginismo.
Vaginismo deve ser diferenciada de psedovaginizma quando a dor ao tentar introjeção, espasmos convulsivos e reação defensiva das mulheres são secundárias, devido à derrota do componente genitosegmentarnoy (transtornos do desenvolvimento, a obesidade, aderências e outras doenças ginecológicas, fazendo intróito agudamente doloroso). Além disso, o vaginismo deve ser diferenciado de carpas-tofobii - medo da dor durante a relação sexual, impedindo a sua aplicação e não é acompanhada por contracção espasmódica dos músculos vaginais. Fenômeno semelhante com o vaginismo pode ser causado por ações incorretas, causadas pela ignorância da anatomia dos órgãos genitais por ambos os parceiros. Neste caso, uma única correção é suficiente para restaurar a função sexual.
[Tratamento do Vaginismo
O tratamento do vaginismo é mudar o comportamento, incluindo a experiência de usar um contato próprio da entrada da vagina e avançar lentamente, reduzindo assim o medo da dor subsequente. A mulher deve tocar o perineu diariamente tão perto da entrada da vagina, espalhando pequenos lábios com os dedos. Quando o medo e a ansiedade do contato com a entrada ao vagina passam, o paciente poderá inserir um dedo no orifício do hímen, ampliando a entrada da vagina. Se a introdução do dedo não causar desconforto, podem ser recomendados dilatadores vaginais, dimensionados por tamanho. Esses expansores podem ser recomendados para o bougie natural. Eles permitem que os músculos perivaginais se acostumem a um aumento suave da pressão sem redução de reflexo. O primeiro extensor que uma mulher pode permitir injetar um parceiro durante a relação sexual, será menos doloroso, uma vez que uma mulher está excitada sexualmente. Se a aplicação de dilatadores for indolor, então o casal sexual deve conduzir a excitação da vulva por introdução cuidadosa do pênis. Durante o jogo sexual, uma mulher deve se acostumar a sentir um galo na vulva. Em última análise, uma mulher pode inserir um parceiro na vagina parcial ou completamente. Ela pode se sentir mais confiada enquanto está na posição superior. Alguns homens experimentam disfunção erétil situacional nessa situação, e os inibidores da fosfodiesterase podem ser recomendados.